Deberíanse esperar niveis elevados de azucre no sangue
As inxeccións de cortisona úsanse normalmente para o tratamento dunha variedade de condicións ortopédicas. A cortisona é unha poderosa medicación antiinflamatoria que se pode inxectar ao redor dos tendóns ou xuntas onde a inflamación está presente. As inxeccións de cortisona úsanse frecuentemente no tratamento das condicións, incluíndo tendinite , bursite e artrite .
Hai varios efectos anormais frecuentes e non frecuentes dun tiro con cortisona e, antes de ter este tratamento, debes falar sobre estas posibles complicacións co teu doutor.
Aínda que a maioría dos efectos secundarios da cortisona son leves e temporais, paga a pena discutir estes posibles problemas para que saiba o que esperar despois da súa inxección.
Diabetes e Cortisona
Os diabéticos son especialmente propensos a efectos secundarios das inxeccións de cortisona. É moi común que os pacientes con diabetes poidan experimentar un aumento temporal do azucre no sangue nas horas e días posteriores a unha inxección de cortisona. Se non esperamos este probable efecto secundario, o aumento imprevisto de azucre no sangue pode ser alarmante para os pacientes que traballan arduamente para manter baixo control os seus niveis de azucre no sangue.
Un estudo recente investigou o uso de inxeccións de cortisona en pacientes diabéticos. Os pacientes tiveron inxeccións para problemas na man (incluíndo o detonante e síndrome do túnel do carpo ). Os pacientes foron investigados diariamente ata que os seus síntomas resolvéronse. Os resultados do estudo incluíron o seguinte:
- O aumento do azucre no sangue correspondeu á gravidade da diabetes medida pola hemoglobina A1c (HbA1c). Cando o HbA1c dun paciente era superior ao 7%, tiñan altas altas de azucre no sangue despois da inxección e o azucre no sangue elevado durou máis tempo.
- A maioría dos pacientes diabéticos experimentaron elevacións temporais de azucre no sangue. Neste estudo, o 80% dos pacientes reportaron un elevado azucre no sangue despois da inxección.
- Os niveis de azucre no sangue tornáronse á normalidade durante varios días e ningún paciente no estudo informou problemas de control do azucre no sangue por máis de 5 días.
O estudo non era perfecto, xa que era un estudo relativamente pequeno (25 pacientes) e só incluía pacientes que tiveron inxeccións nas mans e só estudaban os efectos dunha única marca de cortisona. Non obstante, é útil ter datos claros sobre un tema que era coñecido (a maioría dos médicos que realizan inxeccións de cortisona saben regularmente deste efecto) pero non están ben documentados na literatura médica.
Se os diabéticos teñen unha inxección de cortisona
Calquera tratamento debe considerarse baseándose na ponderación dos riscos e os beneficios do tratamento. No caso das inxeccións de cortisona, hai efectos secundarios coñecidos que deben considerarse, pero tamén hai posibles beneficios. Os pacientes con diabetes deben ter en conta o posible aumento do azucre no sangue. Ademais, os diabéticos menos controlados poden querer evitar as inxeccións de cortisona ata que se esgoten os tratamentos alternativos.
O estudo recomenda un corte específico de HbA1c do 7%. Se os pacientes con diabetes teñen un HbA1c superior ao 7%, é posible que queiran evitar as inxeccións de cortisona, se é posible. Moitas veces, coa dieta e os axustes de medicación, o control da diabetes pode mellorarse e pode reducir o potencial de efectos secundarios dunha inxección.
En calquera caso, todos os pacientes con diabetes deben ser conscientes da posibilidade de elevacións temporais de azucre no sangue tras unha inxección de cortisona. Tamén debe discutir co seu médico o alto que esperan que suba o azucre no sangue para que saiba se hai un problema que require unha avaliación máis urxente.
Que facer se os azucres van para arriba
Como se mencionou, a boa noticia é que a elevación do azucre no sangue tende a ser transitorio e, normalmente, resólvese espontaneamente ao longo duns días. As persoas que se auto administran a insulina adoitan axustar a súa propia insulina en función dos resultados das comprobacións de glicosa no sangue.
Se a proba de glucosa no sangue aumenta de xeito máis significativo que esperaría, debes informar ao teu médico. A maioría da xente contactará co médico que administra a administración da insulina, moitas veces un médico de atención primaria ou endocrinólogo. Aínda que a maioría das persoas que teñen a elevación do azucre no sangue non terán efectos adversos, pode converterse nunha condición máis grave e, nalgúns casos, require un tratamento máis agresivo. Calquera paciente con síntomas de elevar rapidamente a glucosa no sangue debe buscar atención médica
Fontes:
Leahy M. "As inxeccións locais de corticosteroides teñen efectos sistémicos en pacientes con diabetes" AAOSNow. Novembro de 2014.