A proba A1C (tamén coñecida como HbA1C, hemoglobina A1c, hemoglobina glicada ou hemoglobina glicosilada) é unha boa medida xeral do coidado da diabetes. Mentres a monitorización de glucosa doméstica convencional mide o azucre no sangue dunha persoa nun momento dado, os niveis de A1C indican o nivel promedio de glucosa no sangue dos últimos dous ou tres meses.
Como funciona?
Podes recuperar unha proba A1C a través do sorteo regular de sangue.
Moitas oficinas de médicos tamén teñen máquinas de probas A1C e son capaces de recuperar o resultado cunha pequena gota de sangue que se obtén da punta do dedo cunha lanceira. Non ten que estar de xemido para recibir unha proba A1C que o fai máis cómodo e máis probable.
A hemoglobina A, unha proteína que se atopa dentro dos glóbulos vermellos, leva o osíxeno en todo o corpo. Cando hai glicosa no torrente sanguíneo, pode realmente unirse (glicosa) á proteína da hemoglobina A. Máis glucosa no sangue significa que máis glucosa pega á hemoglobina e un maior porcentaxe das proteínas de hemoglobina converteuse en glicosa.
Unha vez que a glucosa adhírese a unha proteína de hemoglobina , normalmente permanece durante a vida útil da proteína da hemoglobina A, ata 120 días. Polo tanto, en calquera momento, a glucosa unida á proteína da hemoglobina A reflicte o nivel do azucre no sangue durante os últimos dous a tres meses.
A proba de A1C mide a cantidade de glucosa que se atopa na femia da hemoglobina A, ou máis especificamente, o porcentaxe de proteínas de hemoglobina que se glican.
Así, ter un 7 por cento de A1C significa que o 7 por cento das proteínas de hemoglobina son glicadas.
Comprensión dos números A1C
Para unha persoa sen diabetes, un nivel típico de A1C é de aproximadamente o 5 por cento. Un límite A1C considérase 5,7-6,4 por cento (isto é considerado prediabetes). Para alguén con diabetes, os expertos non están de acordo sobre o obxectivo do A1C.
A American Diabetes Association (ADA) recomenda un obxectivo de A1C inferior ou igual a 7 por cento. A Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos recomenda un nivel de 6,5 por cento ou menos.
O ADA tamén enfatiza que os obxectivos A1C deben ser individualizados. Os que teñen diabetes deben consultar cun profesional da saúde para saber cales deben ser os seus obxectivos A1C. Por exemplo, para aquelas persoas que reduciron a esperanza de vida, a diabetes de longa duración e a dificultade para acadar un obxectivo inferior, hipoglicemia grave ou complicaciones avanzadas na diabetes, como a enfermidade renal crónica, os problemas nerviosos ou a enfermidade cardiovascular, o obxectivo obxectivo de A1C podería ser maior.
Non obstante, para a maioría das persoas, un A1C menor é ideal sempre que non teñan frecuentes episodios de baixo contido de azucres no sangue. De feito, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) din que, en xeral, cada punto porcentual caída nos resultados dun exame de sangue A1C (por exemplo, de 8 a 7 por cento) reduce o 40 por cento do risco de enfermidades oculares, renales e nerviosas .
A1C a eAG Niveles de glucosa promedio estimados
Teña en conta que o A1C non é o mesmo que a media de glucosa estimada (eAG), que é a media de dous a tres meses en mg / dL, pero o A1C correlaciona directamente coa eAG.
Cando estás a probar os teus azucres de sangue diariamente, os números que ves no teu monitor tamén se miden en mg / dL. Eles reflicten un momento a tempo e non son os mesmos que o seu eAG.
A porcentaxe de A1c pode traducirse nun promedio de azucre no sangue. Por exemplo, unha glucosa sanguínea media de 150 mg / dL (miligramos por decilitro) transfórmase nun A1C de aproximadamente 7 por cento. Isto está por riba do normal, xa que normalmente se dá un diagnóstico de diabetes cando os niveis de azucre no sangue alcanzan uns 126 mg / dL.
Carta de conversión A1c a eAG
| HbA1c ou A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
A fórmula usada é: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
Como é que a proba A1C é a miúdo necesaria?
A American Diabetes Association recomenda que todas as persoas maiores de 45 anos (que non sexan sintomáticas) fosen seleccionadas para a diabetes. Isto pode significar que reciben unha proba A1C cada tres anos. Se, por outra banda, alguén ten un forte historial familiar con diabetes ou outros factores de alto risco, polo que se recomenda que se verifique antes. Ademais, se alguén ten síntomas e está experimentando: aumento da sede, o aumento da fame, o aumento da micção ou a fatiga, unha proba A1C pode usarse como ferramenta de diagnóstico.
As persoas con diabetes deben ter probado a súa A1C cada tres meses; se os azucres de sangue son bastante estables en niveis case normais, dúas veces ao ano pode ser suficiente. Os provedores de coidados de saúde deben informar aos pacientes o que lles é correcto e capacitarlles para controlar a súa xestión diabética con máis facilidade. Os exames A1C máis frecuentes poden recomendarse se alguén cambiou recentemente o seu plan de tratamento.
A proba A1C úsase en Diagnóstico da diabetes e Prediabetes
A proba A1C pódese empregar para diagnosticar diabetes e prediabetes . Nalgúns casos, unha proba A1C pódese empregar como segunda proba para verificar se unha persoa ten un risco ou ten diabetes ou prediabetes. Por exemplo, se ten un azucre no sangue elevado elevado ou superior a 126 mg / dL eo seu médico atópase con problemas de diabetes, pode pedir unha proba A1C para confirmar. Segundo o Instituto Nacional de Saúde, cando a proba A1C se usa exclusivamente para o diagnóstico, a mostra de sangue debe ser enviada a un laboratorio que utiliza un método certificado por NGSP para a análise para asegurar que os resultados sexan estandarizados.
Como é preciso o A1C Test?
O Instituto Nacional de Saúde afirma: "O resultado da proba A1C pode ser ata 0,5 por cento maior ou menor que a porcentaxe real. Isto significa que un A1C medido como 7,0 por cento podería indicar un verdadeiro A1C en calquera parte do intervalo de ~ 6.5 a 7.5 por cento. Os provedores de coidados de saúde poden visitar www.ngsp.org para atopar información sobre a precisión da proba A1C utilizada polo seu laboratorio. "
Pero é importante ter en conta que todos os tipos de probas de sangue están suxeitos a certa variabilidade.
As limitacións da proba
Mentres o A1C é unha boa medida do control total da glicosa, non pode substituír a auto-proba de glucosa no sangue. Do mesmo xeito que outras probas, os resultados poden variar de laboratorio a laboratorio. A proba A1C non se calibra igual en todas partes, aínda que se está facendo un esforzo internacional para estandarizar a proba A1C a unha nova Federación Internacional de Química Clínica e Medicina Laboratoria.
E hai algúns casos en que unha proba A1C non é unha boa proba para usar. Por exemplo, algunhas condicións de saúde poden producir resultados falso altos de A1C ou resultados falsamente baixos de A1C.
Os falsos resultados de A1C ocorren en persoas con outros problemas que afectan o seu sangue ou hemoglobina. Por exemplo, un resultado falso de A1C pode ocorrer en persoas con anemia, como a anemia das células falciformes ou a talasemia ou aquelas con hemorragia pesada. Doutra banda, un resultado falsamente elevado de A1C pode ocorrer en persoas que son moi baixas de ferro, por exemplo, as que teñen anemia por deficiencia de ferro.
Outras causas de falsos resultados de A1C inclúen
- insuficiencia renal
- enfermidade hepática
Se está a se pregunta se a proba A1C é correcta ou non, pode obter máis información do Programa Nacional de Normalización de Glycohemoglobin. Ofrecen información para os provedores de coidados de saúde sobre as probas A1C que son apropiadas para o uso de variantes específicas de hemoglobina en www.ngsp.org.
Unha palabra de
A proba A1C é unha boa medida xeral que se usa para determinar o azucre sanguíneo medio dunha persoa durante dous ou tres meses. A proba A1C úsase como ferramenta de vixilancia para aqueles que teñen diabetes, así como unha ferramenta de diagnóstico e de diagnóstico para determinar o risco e diagnóstico da diabetes. Non tes aceso rápido para recibir unha proba de A1C e, dependendo da instalación do teu médico, poderás facer que o teu A1C realice resultados en tempo real na súa oficina. Ademais, outras variables, como a túa saúde xeral, idade e niveis de azucre no sangue, axudarán a dictar un intervalo A1C aceptable individual e coa frecuencia coa que debes probar. Ás veces, unha proba de A1C non será unha medida adecuada de azucre no sangue, especialmente se vostede é unha persoa con antecedentes de anemia de células falciformes ou enfermidade renal avanzada. Se tes algunha dúbida sobre o teu A1C, pregunta ao teu equipo de atención médica.
Fontes:
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. A proba A1c e diabetes.
> American Diabetes Association. Proba A1C.
> Asociación Americana de Química Clínica. A1C: A proba. .
> Programa Nacional de Normalización da Glicogemoblobina. Normalización IFCC de HbA1c. http://www.ngsp.org/