Opcións para aliviar a dor a partir dun problema de disco lumbar
O tratamento dunha hernia de disco depende dunha serie de factores, incluíndo:
- Síntomas experimentados polo paciente
- Idade do paciente
- Nivel de actividade do paciente
- Presenza de síntomas empeorados
Na maioría das veces, os tratamentos dunha hernia de disco comezan de xeito conservador e fanse máis agresivos se os síntomas persisten. Despois de diagnosticar unha hernia de disco, o tratamento xeralmente comeza con:
- Modificación de descanso e actividade
O primeiro tratamento é descansar e evitar actividades que agravan os síntomas. Moitas interferencias de discos resolveranse. Nestes casos, é importante evitar actividades que agravan os síntomas. - Aplicacións de xeo e calor
A aplicación de xeo e calor pode ser moi útil para aliviar os síntomas dolorosos dunha hernia de disco . Ao axudar a relaxar os músculos das costas, as aplicacións de xeo e calor poden aliviar o espasmo muscular e proporcionar alivio da dor significativo. - Terapia Física
A terapia física e os exercicios de estabilización lumbar non alteran directamente a hernia do disco, pero poden estabilizar os músculos da columna lumbar. Isto ten un efecto de diminuír a carga experimentada polo disco e as vértebras. Os músculos máis fortes e equilibrados axudan a controlar a columna lumbar e minimizan o risco ou a lesión nos nervios e no disco. - Medicamentos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) son normalmente prescritos, e moitas veces axudan a aliviar a dor asociada a unha hernia de disco. Ao reducir a inflamación , estes medicamentos poden aliviar algunha presión sobre os nervios comprimidos. Os AINE deben usarse baixo a supervisión do seu médico.
- Medicamentos esteroides orais
Os medicamentos esteroides orais poden ser moi útiles nos episodios dunha hernia de disco aguda (repentina). Os medicamentos utilizados inclúen Prednisona e Medrol. Do mesmo xeito que os AINE, estes poderosos medicamentos antiinflamatorios reducen a inflamación ao redor dos nervios comprimidos, para aliviar os síntomas.
- Outros medicamentos
Outros medicamentos que se usan a miúdo inclúen medicamentos para a dor narcótica e relaxantes musculares. Os medicamentos para a dor estriado son útiles para a xestión da dor grave e a curto prazo. Desafortunadamente, estes medicamentos poden facelo somnolento e poden ser adictivos. É importante usar estes por só breves períodos de tempo. Os relajantes musculares úsanse para tratar o espasmo dos músculos verticais, moitas veces visto con hernias disculares. A miúdo o espasmo muscular é peor que a dor do disco presionando os nervios. - Inyecciones de esteroides epidurales
As inxeccións de cortisona poden administrarse directamente na área de compresión nerviosa. Do mesmo xeito que os medicamentos antiinflamatorios orais, a idea é aliviar a compresión nos nervios. Cando se usa a inxección, a medicación entrégase á zona da hernia do disco , en lugar de tomar por vía oral e viaxar por todo o corpo.
Cirurxía para hernias de disco
O tratamento dunha hernia de disco xeralmente comeza cos pasos simples enumerados anteriormente. Non obstante, o tratamento cirúrxico dun disco herniado pode ser recomendado logo da lesión se hai unha compresión nerviosa significativa. Os síntomas de dor e anomalías sensoriais non requiren unha intervención inmediata, pero os pacientes con debilidade significativa, calquera evidencia da síndrome de cauda equina ou un problema de progresión rápida poden requirir un tratamento quirúrgico máis rápido.
Na maioría das veces recoméndase a cirurxía se as medidas máis conservadoras non alivian os seus síntomas. A cirurxía realízase para eliminar a hernia do disco e liberar espazo ao redor do nervio comprimido. Dependendo do tamaño e localización da hernia de disco e os problemas asociados (como estenosis espinal, artritis espinal , etc.), a cirurxía pode realizarse por varias técnicas. En casos moi sinxelos, pode ser posible a excisión endoscópica ou microscópica da hernia de disco. Non obstante, isto non sempre se recomenda e, nalgúns casos, pode que se realice unha cirurxía máis significativa .
Fontes:
Boden, SD, et al. "Análises de resonancia magnética anormal da columna vertebral lumbar nas materias asintomáticas. Unha investigación prospectiva" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH e Long BH "Técnicas mínimamente invasivas para o tratamento da hernia de disco intervertebral" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Marzo / abril de 2002; 10: 80-85.