A artrite é un problema común da columna lumbar que pode levar a unha serie de síntomas diferentes. A artritis da columna vertebral lumbar é máis frecuente en pacientes maiores pero pode verse en todos os grupos de idade. Os pacientes que teñen maior risco de desenvolver artrite lumbar son:
- Pacientes maiores
- Individuos obesos
- Pesados traballadores
- Aqueles con lesións previas á columna vertebral
A artritis da columna lumbar é un problema que ocorre nas articulacións que conectan cada segmento vertebral ou vértebras. As vértebras están conectadas en tres lugares. Diante da médula espinal, as vértebras están separadas por un disco espiñoso como un coxín. Detrás da médula espinal, as vértebras están conectadas por dúas articulacións pequenas chamadas articulacións de face. Estas articulacións de faceta , xunto co disco vertebral, permiten movementos da espina dorsal, inclinando a inclinación cara atrás, arqueando as costas ou torsións nas costas.
O tipo máis común de artrite que se produce na columna vertebral é a artrose ou artrite de desgaste. Cando a osteoartritis ocorre na columna vertebral, os médicos refírense a iso como espondilosis . Cando as articulacións vertebrales se tornan artríticas, os movementos vertebrales fanse dolorosos e ríxidos. A artritis da columna vertebral lumbar frecuentemente vese xunto con outras enfermidades, incluíndo:
- Degeneración de disco
A medida que as articulacións da faceta se desgastan nas condicións artríticas da columna vertebral, o disco tamén se pode usar ao longo do tempo. A artrite facética adoita proceder xunto coa enfermidade de disco da columna lumbar.
- Estenosis espinal
A estenosis espinal tamén se adoita ver en pacientes con artritis lumbar da columna vertebral. A medida que a artrite avanza, os nervios se amoldan, levando a síntomas de estenosis espinal. Estes síntomas poden incluír dor nas pernas, entumecimiento, formigamento e dificultade para camiñar.
Síntomas da artritis espinal
A artrite da columna lumbar adoita causar rixidez e dores nas costas.
Os pacientes adoitan notar que a súa parte traseira é particularmente dura a madrugada despois de saír da cama e pode afrouxar ao longo do día. Os síntomas tamén adoitan empeorar coa actividade prolongada ou extenuante.
Cando se agrava unha artritis articular conxunta lumbar, as articulacións forman espuelas óseas, o tecido se inflama da inflamación e os nervios que rodean estas articulacións pódense pellizcar. Esta é unha condición chamada estenose espiñal, que se adoita ver en pacientes con artrite lumbar. Estes pacientes experimentan a miúdo os síntomas comúns de estenose da columna vertebral.
Tratamento da artritis da columna vertebral lumbar
O tratamento da artritis da columna vertebral lumbar depende dos síntomas que experimenta o paciente. Os tratamentos sempre comezan con medidas simples e se involucran máis se os pacientes non atopan alivio con estes simples pasos.
Algúns dos tratamentos dispoñibles para a artrite lumbar espiña inclúen:
- Terapia Física
A fisioterapia emprégase para fortalecer os músculos da columna lumbar. Mellorando a columna vertebral con músculos máis fortes, colócase menos carga na articulación da faceta. Incluso en pacientes que están aptos e activos, os músculos da columna vertebral poden ser reforzados para aliviar os síntomas. - Perda de peso
Perder peso é unha tarefa difícil en pacientes que teñen articulacións desgastadas. Non obstante, perder unha pequena cantidade de peso adoita ser un paso suficiente para aliviar a dor. Ao eliminar ata 10 libras ou máis, as articulacións da faceta soportarán menos carga e a dor pode ser suficientemente aliviada.
- Medicamentos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios poden diminuír a cantidade de inflamación en torno ás articulacións artríticas. Baixando a resposta inflamatoria, a dor adoita aliviarse. Use sempre medicamentos antiinflamatorios baixo a supervisión do seu médico. - Aplicacións de xeo e calor
As aplicacións de xeo e calor poden ser moi eficaces para aliviar a dor nas costas. Os pacientes adoitan considerar que a calor é máis efectiva antes da actividade para "afrouxar" a columna vertebral e o xeo se usa mellor logo de actividades extenuantes. - Tratamento quiropractico
Os quiroprácticos tratan o aliñamento da columna, moitas veces cun proceso chamado manipulación. Estes tratamentos non alteran a alineación espinal , pero poden proporcionar un excelente alivio da dor. Moitas veces, o alivio é temporal, pero os tratamentos quiroprácticos son un tratamento razoable a ter en conta durante unha aparición da artrite lumbar.
- Tratamentos alternativos
Os tratamentos alternativos inclúen acupuntura, masaxe , terapia magnética , remedios naturais e outros . Non hai dúbida de que moitos pacientes atopan un alivio significativo a partir deste tipo de tratamentos. Aínda que os estudos científicos faltan para soportar estes tratamentos, a maioría ten poucos efectos secundarios e tratamentos razoables para intentar. - Inxeccións epidurales
As inxeccións epidurales son un xeito de administrar un tiro de esteroides ao redor da área da artrite. A cortisona é unha poderosa medicación antiinflamatoria . Usar unha agulla permite que a medicación se distribúa directamente á área da artrite. En pacientes con artritis dunha articulación dunha soa faceta, pódese realizar unha inxección aínda máis precisa, chamada inxección selectiva de articulación facetaria. - Cirurxía de fusión espinal
A fusión da columna vertebral é un procedemento quirúrgico usado para eliminar o movemento entre as vértebras contiguas. Cando todos os outros tratamentos non proporcionan alivio dos síntomas, a fusión da columna vertebral pode ser unha opción razoable para o tratamento da artrite da faceta severa.
Fontes:
AS Hilibrand e N Rand "Estenose lumbar degenerativa: diagnóstico e xestión" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xullo de 1999; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz e KS Sidhu "Fusión da columna vertebral lumbar no tratamento das condicións dexenerativas: indicacións e recomendacións actuais" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maio de 1995; 3: 123 - 135.
Shen FH, et al. "Xestión non quirúrgica da dor lumbar aguda e crónica" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto de 2006; 14: 477 - 487.