1 -
Descrición xeral da espondilosis cervical e artrite do pescozoO envellecemento é inevitable e con iso vén o desgaste nas articulacións da columna vertebral. Mentres non pode deixar de ocorrer o desgaste, pode diminuír a velocidade na que se desenvolve. Este artigo describe a espondilosis cervical, unha condición que pode xurdir a partir de cambios degenerativos nos ósos e discos no pescozo.
Menos nomes técnicos para esta condición son a osteoartritis do pescozo, ou a enfermidade de disco degenerativa do pescozo.
Típicamente, a artrite do pescozo comeza a aparecer a uns 40 anos de idade, e avanza a medida que se acumulan os anos. Dito isto, os homes tenden a desenvolver espondilosis cervical a unha idade máis nova que as mulleres. A espondilosis cervical pode levar á mielopatía ; De feito, é a condición máis común do pescozo que pode afectar a medula espiñal.
Artritis - O pescozo e os seus cambios
A artrite no pescozo comeza cos osteófitos, tamén coñecidos como espuelas óseas, que se forman nos corpos vertebrales .
As espuelas óseas son a resposta do corpo ao desgaste. Na columna vertebral serven a un propósito, axudando a aumentar a superficie da articulación e distribuí-lo peso máis uniformemente.
O problema é que as espuelas óseas tamén poden causar dor ao presionar os nervios espiñales e / ou a medula espiñal. A presión tamén pode causar entorpecimiento, debilidade e ata incontinencia das entrañas ou da vexiga (a última das cales é considerada unha emerxencia médica).
Vexa arriba unha imaxe de artrite do pescozo e debaixo, así como as páxinas que seguen, para obter información máis detallada sobre síntomas e tratamentos.
2 -
Factores de risco para a artrite no pescozoIdade
A Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos afirma que o maior factor de risco para a espondilosis cervical é, en primeiro lugar, a idade. Comezando na idade media (e continuando), din que a artrite no pescozo é unha condición moi común.
Xenética
Despois da idade, o seguinte factor de risco máis grande é a xenética. A artritis no pescozo (como outros tipos de problemas de columna) pode correr en familias. Se a súa canle espinal e / ou foramen intervertebral son de diámetro naturalmente pequeno, o risco de complicaciones de cambios degenerativos pode ser maior. Cunha estreita canle espinal, a medula espiñal -unha estrutura moi sensible que retransmite sentimentos ao cerebro e comandos de movemento do cerebro aos músculos- ten menos espazo para caber dentro da columna de óso que ocupa. O contacto entre o cordón ea columna pode irritar a columna e causar síntomas.
Fumar
O fume contribúe tamén á enfermidade de discado degenerativo e é outro factor de risco para a artrite do pescozo.
Factores de risco psicolóxico
A depresión ea ansiedade son factores de risco psicolóxico para a artrite no pescozo.
O teu traballo diario
A continuación, falemos da túa ocupación. O AAOS di que se o seu traballo implica moita movemento e / ou traballo repetido no pescozo que se produce por riba da cabeza, o risco pode ser de novo maior. A depresión e / ou a ansiedade son factores de risco psicolóxico.
Trauma
E, finalmente, o trauma, especialmente o trauma repetido, aumenta o risco de espondilosis cervical. Dito isto, a maioría da artrite do pescozo non está precedida por trauma.
3 -
Síntomas que ven con artrite no pescozoEn termos xerais, a fonte da dor artritis no pescozo non é ben entendida pola comunidade médica. De feito, é posible que non teña ningún síntoma.
Síntomas de pescozo e cabeza
Cando se producen os síntomas, a dor intermitente no pescozo (chamada cervicalgia ) e a rixidez adoitan ser os máis comúns. E preto de 1/3 das persoas con artrite do pescozo tamén teñen dores de cabeza, xeralmente localizadas na zona inferior do cranio (chamada suboccipital). A pesar de que a dor e a rixidez son moi frecuentes nas persoas que teñen artritis no pescozo, ás veces os dores de cabeza darán trunfo aos outros síntomas.
Síntomas de radiculopatía e mielopatía
Ademais, a radiculopatía, unha colección de síntomas causados por unha raíz nerviosa espiñal irritada ou comprimida, pode acompañar a espondilosis cervical. Estes inclúen pasadores e agullas, dor, entorpecemento e / ou debilidade baixando un brazo (e man). Tamén se poden producir sensacións eléctricas.
Do mesmo xeito, a mielopatía, que é causada pola irritación do tecido da espiña dorsal , é outra fonte potencial de síntomas da artrite do pescozo.
Pero a diferenza da radiculopatía, a mielopatía adoita continuar lentamente ao longo do tempo e pode expresarse nunha variedade de tipos de síntomas. É unha causa común de alfinetes e agullas. Ademais, se os síntomas xorden máis arriba do pescozo (C-3 a 5), pode experimentar unha síndrome chamado "mans entumecidas e torpes", onde a escritura e actividades similares fanse problemáticas. As pernas tamén poden verse afectadas.
4 -
Diagnóstico da espondilosis cervical con probas de flexibilidade e raios XDo mesmo xeito que na maioría dos procesos de diagnóstico de pescozo e costas, o médico recollerá información sobre a artrite do pescozo tomando unha historia e un exame físico.
MRI para artrite do pescozo
E cando se trata de imaxes (por exemplo, radiografías, resonancias magnéticas, escaneadas de TC e similares) o patrón de ouro é unha resonancia magnética, especialmente para determinar a orixe dos síntomas nerviosos como dor, pernas e agullas, entumecimiento ou debilidade baixando un brazo. A razón é que unha resonancia magnética pode axudar ao seu médico a ver non só os seus ósos, senón tamén os seus tecidos brandos e nervios. Pode axudala a estimar de forma precisa o espazo sen xabón que se deixa nas áreas que albergan os nervios, a súa canle espinal e forame intervertebral.
Raios X para a artrite do pescozo
Os raios X tamén se usan ao diagnosticar a artrite no pescozo, xa que permiten ao seu médico visualizar como a súa alineación espinal, incluíndo calquera spondylolisthesis ou deslizamento directo dunha vértebra, contribúe á estenose central do canle. (A estenosis espinal é unha forma progresiva de artroses).
Se non tes síntomas nerviosos, só necesitarás unha radiografía. A forza dunha radiografía é a súa capacidade para mostrar o que está a suceder cos ósos, polo tanto, en lugar de dor ou outros síntomas, ter un pode avisar ao seu médico sobre cousas como o estreito no espazo do disco, espuelas óseas, a perda da curva do pescozo, hipertrofia articular de facetas e calquera diminución no diámetro da súa canle espinal (como se menciona anteriormente). Tamén pode axudala a clasificar a espondilosis cervical nas persoas maiores como leves, moderadas ou graves.
Toma de CT para a artrite do pescozo
Unha tomografía computarizada (CAT scan) é outra proba diagnóstica de imaxe comúnmente dada a persoas con espondilosis cervical. Unha tomografía computarizada é como unha radiografía, agás que leva varias imaxes do interior do corpo e xúntalles para mostrar unha sección transversal da área. A calidade da imaxe é mellor que a dos raios X, o que lle permite ao seu médico estudar mellor a súa canle espinal, o foramen neural e os cambios nos seus ósos que se produciron desde a última tomografía computarizada.
A mielografía utilízase para visualizar as raíces nerviosas; aquí é onde a rampa medular se ramifica para converterse en nervios espinales. Hai tamén unha mielografía CT que algúns practicantes prefiren porque se pensa que teñen resultados falsos positivos inferiores (en comparación coa mielografía.) A mielografía CT é a que máis frecuentemente se usa cando intervén a cirurxía, a diferenza da primeira vez ou o diagnóstico asintomático.
Estudo de conduta nerviosa
E, finalmente, outro tipo de proba que os médicos utilizan para diagnosticar (ou confirmar un diagnóstico de) radiculopatía é un estudo de condución nerviosa.
5 -
Artritis no pescozo - TratamentoO seu médico de atención primaria ou internista xeral pode ser capaz de proporcionar tratamento para a súa espondilosis cervical. Dito isto, hai moitas referencias a un experto para a artrite do pescozo. As referencias a reumatólogos, neurólogos e ortopédicos ou neuro-cirurxiáns son comúns.
Pero a cirurxía xeralmente non se dá para a artrite do pescozo. En cambio, o coidado conservador (ver máis abaixo para obter máis información) pode axudar a controlar a dor e retardar a progresión da enfermidade.
Os signos que poida ter a cirurxía inclúen dor que é difícil ou imposible de controlar e / ou problemas nerviosos, por exemplo, pasadores e agullas ou outras sensacións eléctricas, entumecimiento e / ou debilidade dun brazo) que co paso do tempo empeoran.
Se necesitas unha cirurxía, podes estar mirando unha laminectomía , tamén coñecida como cirurxía de descompresión.
Terapia física para a artrite no pescozo
Se os seus síntomas son leves ou moderados, e se non ten problemas nerviosos progresivos, só precisa de atención conservadora. Isto pode implicar un ou máis dos seguintes:
- · Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), incluíndo aspirina, naproxeno ou ibuprofeno para axudar a reducir a inflamación e aliviar a dor.
- Analgésicos, como acetaminofeno (Tylenol) para alivio da dor só.
- Inyección de corticosteroides para tratar a dor radiante e reducir a inflamación.
- · Bloques nerviosos para alivio temporal da dor.
- · Restrinxir pero non eliminar a actividade física.
- · Collar cervical para soporte e estabilización durante o período de cicatrización.
- · Exercicio e, como se mencionou anteriormente, a fisioterapia.
As referencias a fisioterapeutas están feitas para coidados conservadores que se poden adaptar aos seus síntomas e condición.
Fonte:
> AAOS. Espondilosis cervical (artritis do pescozo) OrthInfo. Sitio web da Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Agosto de 2015.
Rana, S., MD, et. al. Diagnóstico e Xestión da Presentación Clínica de Espondilosis Cervical. Sitio web de Medscape. Última actualización: agosto de 2015.