O ángulo de Cobb é unha medida do grao de curvatura da columna vertebral lado a lado, que é unha deformidade que pode coñecer como escoliosis. Un ángulo de Cobb describe a distancia máxima desde a curva escoliosa.
Xeralmente, leva polo menos 10 graos de desvío directo antes de definirse unha escoliosis.
Un ángulo de Cobb de 20 graos normalmente require que se empregue unha traseira traseira e que vostede ou o seu fillo se someten a unha terapia física intensiva.
O obxectivo destes tratamentos é axudar a deter a progresión da curva. As chaves generalmente úsanse entre as 18 e 20 horas por día. En canto á fisioterapia, o seu médico probablemente lle dará unha referencia, pero moitas persoas reportan excelentes resultados co Schroth ou outros métodos de exercicios específicos da escoliosis.
Un estudo de 2017 publicado no Journal of Exercise Rehabilitatio n descubriu que os ángulos de Cobb poden diminuír en adolescentes que teñen escoliose idopática co uso de programas de exercicios de estabilización básicos.
Unha vez que o ángulo de Cobb alcance os 40 graos, considérase cirurxía. Moitas veces faise unha fusión vertebral para forzar a curva a deixar de desenvolverse.
Se a curva da túa ou a túa filla ten entre 10 e 20 graos, só precisa visitar o médico periódicamente para comprobar a curva de progresión.
Como se mediu un ángulo Cobb?
Para medir o ángulo de Cobb, necesitarás raios X. tomada. Estes xeralmente esixen que vostede ou o seu fillo estean en posición de permanencia; As vistas de lado e de atrás son tomadas.
Despois diso, o médico ou examinador ve as películas e sitúa a vértebra máis afectada na curva. Isto chámase a vértebra apical.
A vértebra apical nunha curva escoliosa é o óso espiñal con maior rotación; tamén é o óso nunha curva que ocupa o maior desvío de distancia.
Dereito, neste caso, refírese ao centro dunha columna vertebral normal
A vértebra apical tamén ten a menor cantidade de inclinación.
Entón, para atopar un número para o ángulo de Cobb, as vértebras superior e inferior da curva lado a lado están identificadas. A diferenza da vértebra apical, estes ósos teñen a maior inclinación, pero a menor cantidade de rotación e desprazamento. Están localizados arriba e abaixo da vértebra apical, respectivamente.
Raios X de ángulo Cobb e Interpretación
Para interpretar os raios X, debuxa unha liña ao longo dos bordos dos ósos superiores e inferiores da curva. Estas liñas esténdense. No óso superior, a liña comeza no lado alto, debúxase ao longo do bordo superior e inclínase cara abaixo segundo o ángulo da vértebra.
Do mesmo xeito, na vertebra inferior, a liña comeza no lado baixo, debúxase ao longo do bordo inferior e vai inclinarse cara arriba. As dúas liñas se atopan para formar un ángulo no nivel da vértebra apical (discutido anteriormente).
O ángulo Cobb se atopa midiendo o ángulo das dúas liñas de intersección.
Os ángulos Cobb tamén se usan para medir a cifosis que é unha deformidade de redondeo externo na columna vertebral.
¿É unha ciencia exacta?
Mesmo co protocolo anterior amplamente utilizado, a medición dunha escoliosis aínda non se converteu nunha ciencia precisa.
As variacións ocorren entre as persoas que fan a medición, así como entre as ferramentas empregadas no proceso (específicamente o transportador). As variacións tamén se dan de clínica a clínica.
Do mesmo xeito, os científicos continúan traballando no desenvolvemento de formas máis precisas para determinar o grao de escoliosis. A tendencia parece estar avanzando cara a unha medición computarizada. Pero unha cousa que segue sendo un proceso manual é determinar que vértebras superiores e baixas son as que teñen a maior inclinación.
Quen creou o ángulo Cobb?
O ángulo de Cobb recibe o nome de John Robert Cobb, o cirurxián ortopédico que dirixiu a Clínica de Escoliosis de Margaret Caspary, no que foi, a comezos do século XX, coñecido como Hospital de Ruptura e Crippled en Nova York.
Hoxe, o hospital é o Hospital de Cirurxía Especial.
> Fontes:
> Ángulo de Cobbs. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Escoliosis idiopática adolescente: toma de decisións radiolóxicas. Médico de familia estadounidense. Marzo de 2002.
> Ko, K., et. al. Efectos do exercicio de estabilización núcleo de 12 semanas sobre o ángulo de Cobb e a forza muscular lumbar dos adolescentes con escoliose idopática. J Exerc Rehabil. Abril de 2017.
> Sardjono T., et.al. Detección automática do ángulo de Cobb a partir de imaxes radiográficas. Espina. 2013.
> Escoliose. Páxina web de Teens Health Kids Health.