Causas, problemas e tratamento
Se ten pés planos, os seus arcos son baixos ou quizais inexistentes. A condición tamén é coñecida polos termos médicos "pes planus" ou "pes valgus".
Pés planos e sobrepronación
Os pés planos adoitan asociarse a unha pronación excesiva, que é a acción que fai que o arco do pé baixe cara a abaixo e cara a abaixo (achatado) mentres o pé bate no chan. A pronación é un movemento do pé normal e necesario.
A sobrepronación, porén, significa que os pés pronate a un grao excesivo mentres se deteñen, andan ou corren.
Por mor da súa tendencia a superponer, os pés planos son menos capaces de absorber choque. Esta alteración da absorción de choque pode significar un aumento da tensión nos pés, nocellos e xeonllos.
Ás veces pódese identificar a sobrepronación nunha persoa con pés planos observándoos por detrás. Podes ver algo que se chama o sinal "too-many-toes", onde están os dedos do pé e os pés do dedaleta cara a fóra.
Foto que mostra o sinal tamén de moitos dedos.
Causas dos pés planos
- Cambios de desenvolvemento normais - A medida que os nenos crezan, as pernas experimentarán modificacións evolutivas que poidan xerar un exceso de achatamento dos arcos con porte de peso. Un exemplo é genu valgum, ou xeonllo, normalmente condición temporal en nenos en diferentes etapas de crecemento. Un músculo axustado do becerro ou o tendão de Aquiles tamén pode contribuír a un pé plano. Moitos nenos experimentarán músculos axudantes da pantorrilla mentres pasan por brotes de crecemento.
- Anormalidades nas articulacións conxénitas : as condicións que están presentes no nacemento e que a miúdo se diagnostican tempranamente inclúen: metatarsus adductus , calcaneovalgus e talus verticais conxénita .
- Coalicións de Tarsal: as coalicións de Tarsal son ósos de fusión conxugalmente fundidos que causan un pé plano ríxido asociado a miúdo con espasmos musculares dolorosos. Este tipo de pé plano adoita diagnosticarse posteriormente na infancia ou na idade adulta.
- Ligamentos soltos : calquera condición que causa os ligamentos soltos pode producir un pé plano ou un arco inferior ao normal. Os ligamentos son bandas de tecido que conectan os ósos entre si e teñen un papel importante en dar forma aos arcos dos pés. Un exemplo dunha condición que causa afrouxamento dos ligamentos é o embarazo, onde os cambios hormonais normais relaxan os ligamentos. As enfermidades que causan ligamentos soltos inclúen síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan e artrite reumatoide.
- Desigualdade da lonxitude da pata : se unha perna é máis longa que a outra, un pé pode ser plano en relación ao outro para compensar. Normalmente, o pé do membro máis longo terá un arco máis plano no esforzo para acurtar ese extremo, equilibrando o desnivel. A desigualdade da lonxitude das pernas pode ser causada por anomalías espinales como a escoliosis . Tamén pode ser debido a unha diferenza real na lonxitude dun óso das pernas en comparación co outro.
Problemas asociados a miúdo con pés planos
- Hammertoes
- Bunions
- Fracturas de estrés
- Shin splints
- Artritis das articulacións dos pés
- Tendinite
- Fasciitis Plantar
Cando os pés planos requiren atención médica
Se tes pés planos, non necesariamente necesitas un tratamento. Ás veces un neno ou un adulto terán arcos baixos e non terán problemas.
É normal que os pés dun bebé ou un neno pequeno parezan planos ata que a estrutura dos seus pés estea máis desenvolvida.
Se os pés planos están a contribuír a problemas secundarios, especialmente a perna ou a dor no pé, o tratamento pode ser necesario. Os pés planos ás veces poden causar dificultade para camiñar ou correr e interferir coas actividades atléticas. A visita a un podólogo implicará unha avaliación da estrutura e función dos pés. Ademais dun exame de pé, unha visita pode incluír raios X do pé e unha análise dos seus pés mentres camiña.
Orthotics for Flat Feet
O seu podólogo pode prescribir apoios de arco ou ortesis para controlar a pronación.
Aínda que os ortésicos e os soportes do arco non corrixen permanentemente a forma do arco, eles axudan a controlar a exceso de pronación que pode causar desgaste nos músculos e as articulacións. As zapatillas de deporte con un deseño chamado control de movemento tamén son útiles para os sobrepronadores. Este estilo de tenis ten un deseño que crea máis estabilidade ao limitar o movemento na área do talón e arco do zapato. Adicionalmente, a fisioterapia e os exercicios de estiramiento poden estar en orde, especialmente se hai tendinitis ( inflamación do tendón ).
Reforzo, fundición e cirurxía para pés planos
Os pés planos que son o resultado de anomalías conxénitas ou de desenvolvemento poden requirir unha maior intervención, como o reforzo, o colado ou a corrección quirúrgica.
- Un soporte incorpora un soporte de arco nun dispositivo que se une á perna inferior, dando soporte adicional e control de pé plano. A cirurxía de aparvado ou pé tamén pode ser xustificada nos casos nos que os pés planos son causados por enfermidades neurolóxicas ou se agravan pola tendinite tibial posterior , que pode ser unha complicación a longo prazo dos pés planos.
- A fundición é un método usado para nenos cuxos pés planos son causados por anomalías posatorias óseas, como o metatarsus adductus. Trátase de usar unha serie de moldes para axudar a volver aliñar os ósos das pernas e os pés á súa posición anatómica .
- Os procedementos cirúrxicos para pés planos varían segundo a causa raíz da enfermidade. A corrección quirúrgica para controlar a pronación pode incluír implantes óseos ou alargamiento do tendón de Aquiles. A transferencia de tendóns, que é un procedemento para reenganchar un tendón a outra zona do óso, tamén pode usarse para reducir a pronación e mellorar a función dos pés.
> Fontes:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus Deformidade. En McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). Libro de texto exhaustivo da cirurxía do pé. (2ª ed.) (Pp. 769-779). Baltimore: Williams e Wilkins.