Fontes de síntomas na súa primeira articulación metatarsofalámica
A dor na articulación do dedo gordo pode facelo miserable. A primeira articulación metatarsophalangeal é a articulación que conecta o dedo gordo co primeiro óso metatarsiano do antepé. Aínda que as articulacións dos dedos dos pés son pequenos, son importantes para o funcionamento do pé sa. Estas articulacións soportan un estrés significativo de peso. Cando están sufrindo, estás nun mal día. Algúns dos problemas que se producen con máis frecuencia neste conxunto inclúen estas cinco condicións:
Bunion
Un xunco é un xulgado grande e nebuloso sobre a articulación do dedo gordo que está asociado a unha condición común do pé coñecida como deformidade de hallux valgus. Os xuncos son causados por unha articulación do dedo gordo mal colocado e non son crecementos óseos, o que supón un equívoco común.
Ademais dun estrondo que aparece, hallux valgus provoca un cambio na posición do dedo gordo, facendo que se desvíe cara aos dedos inferiores ao longo do tempo. O resultado habitual é un colo vermello e irritado, e ás veces inflamado no lado da articulación do dedo gordo. Aínda que a maior parte dos xuncos son debido á biomecánica defectuosa do pé, as condicións como a artrite reumatoide poden levar a unha deformidade de juan .
A boa noticia é que hai cousas que podes facer para minimizar os síntomas de jungle se tes un (ou dous). Aquí tes algunhas estratexias a ter en conta:
- Use zapatos planos e estirables cunha caixa de dedo ancho para permitir un espazo extra ao redor do dedo gordo. Isto reducirá a presión sobre o pai.
- Coloque unha almofada sobre o pai para evitar frotar e irritar.
- Realizar exercicios de estiramiento para mellorar a mobilidade articular.
- Despois de exercer os seus pés, aplique un paquete frío sobre o pai (asegúrese de poñer unha toalla de papel ou un pano entre o paquete ea súa pel).
- Discute co seu médico se debe tomar un antiinflamatorio, como o ibuprofeno, se o seu xunco é doloroso ou inchado.
Se o malestar persiste malia estas simples medidas, un podólogo (un médico especializado en condicións para o pé) pode axustalo coas súas inserciones especiais de zapatos (ortopedia) para apoiar o seu dedo gordo. O seu podólogo tamén pode fornecerlle as feces de dedo do pé que usan pola noite para realinar o dedo gordo mentres duerme.
Se estas medidas non funcionan e aínda soportas dor ou dificultades para camiñar, o podólogo pode referirte a un cirurxián. Hai un par de procedementos cirúrxicos diferentes que se poden facer para reposicionar o óso e eliminar o colmo.
Artrite
A forma máis común de artrite que afecta á articulación do dedo gordo é a osteoartritis, causada pola dexeneración da cartilaxe articular. A artrosis na articulación do dedo gordo pódese desenvolver a partir de problemas coa estrutura do pé e do seu funcionamento, o que resulta nun exceso de desgaste. O trauma, como unha fractura ou luxación do dedo gordo tamén pode producir osteoartritis. Outros tipos de artritis menos comúns que afectan o dedo gordo inclúen artrite reumatoide e artrite psoriásica .
Os síntomas da artrite do dedo gordo poden incluír dor, sensación de molienda, rixidez e inchazo. A dor da osteoartritis do dedo gordo xeralmente é máis notábel cando se pon e pé. Algunhas persoas con artroses da articulación do dedo gordo desenvolven unha enfermidade chamada hallux rigidus, na que hai unha rixidez inusual da articulación, o que resulta en extensión de dedos pequenos restrinxida.
Se a artritis avanza, poden desenvolverse tumores chamados espuelas óseas que se asemellan a un juan. A diferenza aínda é que, mentres os bunions se desenvolven no interior do pé, as espuelas óseas de artrite avanzada tenden a formar parte da articulación do dedo gordo. Do mesmo xeito que os bunions, estas ampliacións óseas poden crear unha deformidade de hallux valgus na que o dedo do pé toca o segundo dedo.
As medidas simples para tratar a artrite da articulación do dedo gordo inclúen tomar un medicamento antiinflamatorio como un AINE, baixo o consello do seu médico persoal. Pódeselle aconsellar usar zapatos cunha sola ríxida ou que se dobran na articulación do dedo gordo.
A fisioterapia tamén pode ser útil e ás veces un esteroide tiro na articulación é necesaria para reducir a dor e a inflamación articular. Menos comúnmente, necesítase cirurxía para eliminar as espuelas óseas (chamada cheilectomía ) ou fusión ósea da articulación.
Gota
A gota é unha condición metabólica que pode afectar a articulación do dedo gordo. A gota prodúcese cando o ácido úrico acumúlase no sangue dunha persoa, formando cristais que logo se depositan nunha articulación, comúnmente a articulación do dedo gordo. O termo médico que describe a gota na articulación do dedo gordo é podagra.
Os síntomas da artrite goutosa inclúen unha articulación vermella, quente e intensamente dolorosa. Se os ataques de gota non se tratan e ocorren repetidamente durante varios anos, poden producirse danos nas articulacións. Ademais, a gota tophi pode formarse, que son depósitos de urato visibles ou palpables que se ven no dedo do pé.
Ás veces, pode ser un desafío para que un médico distingue entre a artrite goutia na articulación do dedo gordo e unha articulación infectada. Neste caso, o médico pode solicitar unha proba de sangue para comprobar os niveis de ácido úrico no sangue. Se é elevado, esta pode ser unha pista de que ocorre un ataque de gota, aínda que esta non é unha regra dura e rápida, simplemente unha pista. Moitas veces, un médico terá que tomar unha mostra do fluído na articulación para probar os cristais de ácido úrico e realizar un diagnóstico definitivo.
O tratamento da gota na articulación do dedo gordo é dobre, tratando tanto o dedo e os altos niveis de ácido úrico no sangue. Para o dedo do pé, un ataque de gota aguda pódese tratar cun medicamento con receita chamado colchicina, un antiinflamatorio (como un AINE) ou esteroides.
Para facilitar a gota e previr ataques futuros, o seu médico probablemente recomenda perder peso se ten sobrepeso ou obesidade e facer cambios na dieta como:
- Cortar carne vermella, marisco e alcohol
- Evitando alimentos e bebidas con jarabe de maíz de alta fructosa
- Aumentar alimentos lácteos con baixo contido de graxa, verduras e alimentos de gran integral na súa dieta
Se ten varios ataques de gota, o seu médico pode recomendar un medicamento con receita para reducir os niveis de ácido úrico no sangue.
Sesamoidite
Os ósos sesamoides do pé son dous pequenos ósos que se atopan baixo o primeiro óso metatarsiano, preto da articulación do dedo gordo (primeira articulación metatarsofalangeal). Sentanse dentro dun tendón que flexiona o dedo do pé.
Os ósos sesamoides están suxeitos a dor e inflamación por trauma agudo ou crónico. A sesamoidida é frecuentemente ligada a actividades que inclúen o equilibrio nos pés ou saltos, como bailar ou baloncesto. A fractura dun óso sesameide pode causar síntomas similares, moitas veces con dor significativa baixo a bola do pé e na área baixo a articulación do dedo gordo.
A sesamoidite pode ser unha condición obstinada para tratar debido á cantidade de presión que leva peso na pelota durante a marcha. En realidade, os casos máis graves de sesamoidite ou fractura dun óso sesameide poden requirir un coitelo sen peso con muletas ou un molde. As fracturas de sesameides poden requirir cirurxía.
A sesamoidita que non está asociada a unha fractura ou unha bágoa de tecido brando pode ser tratada co descanso da actividade, o acolchado ao redor da bóla eo órgano do zapato (soportes do arco) para aliviar a presión do chan desde a bóla do pé. Recomendacións de zapatos poden ser dadas, como un zapato de solidez ou un zapato de punta de balancín. Un zapato de balancín é semellante a un zapato de tonificación, xa que ambos teñen unha sola curva que diminúe a presión no fondo dos dedos dos pés.
Devil Turf
O dedo do céspede é unha lesión común relacionada co deporte, e como a sesamoidite caracterízase pola dor no fondo da articulación do dedo gordo. A dor provén dun esguince, que é unha lesión ou bágoas a un ligamento no dedo do pé.
O nome turf toe provén da conexión entre esta lesión e os deportes xogados en céspedes artificiais, como o fútbol ou o fútbol. A lesión ocorre cando o dedo do pé ten unha forza excesiva mentres se flexiona, como cando un atleta empurra desde o dedo gordo ao cortar e correr. As condicións do céspede duro, os zapatos deportivos e o estrés no dedo do correr poden contribuír a esta lesión.
Dependendo do grao de lesión, os síntomas adoitan incluír algunha forma de inchazo, decoloración e dor. O tratamento para o dedo do céspede é semellante á sesamoidita, centrándose na diminución da tensión na articulación do dedo gordo para permitir a curación. Para a tensión aguda, o xeo, a elevación, a protección do pé e, ás veces, as muletas son necesarias. As lesións máis graves poden ter que ser referidas a un cirurxián.
> Fontes:
> Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Artritis do pé e do nocello.
> Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Educación para pacientes: Gout (Máis aló dos fundamentos). En: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestacións clínicas e diagnóstico de artroses. En: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Campos KB. Avaliación e diagnóstico de causas comúns de dor no pé nos adultos. En: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.