Artritis espinal, espondilosis ou síndrome articular de faceta
Se estás a medrar durante anos, especialmente se ten sufrido unha lesión nas costas ou dúas ao longo do camiño, pode ser propenso a unha condición coñecida hipertrofia articular da face. A hipertrofia nas articulacións da súa faceta está relacionada coa artrite espinal e, como a artrite espinal, adoita ocorrer como consecuencia da idade, o desgaste, a mala postura e / ou as lesións.
Vestimenta relacionada coa Idade de Facet Joints
As xuntas faciais son articulacións sinoviales, o que significa que se ven cunha cápsula circundante e unha capacidade auto-lubricante interna.
Este tipo de estrutura permite que unha articulación faceta normal e sa, desliza facilmente e sen problemas, e quizais o máis importante, sen dor.
Pero as articulacións da faceta son propensas ao desgaste, especialmente a medida que envelhecen. De feito, é inevitable. Aínda que non todos os casos de desgaste e degeneración relacionada producen dores ou outros síntomas, a dexeneración desenvolve, polo menos en certa medida, en calquera persoa que teña idade suficiente. E tamén pode comezar a mocidade.
Entón, a boa noticia é que as articulacións dolorosas non son dadas, mesmo se vives nos teus 90 anos e máis.
Dito isto, o risco de dor e limitacións físicas está decididamente alí. Ademais, existe o potencial de un "ciclo vicioso" de degeneración continua. Isto pode ocorrer cando o desgaste erosiona o amortiguamento situado entre as dúas superficies óseas da articulación facetal e, finalmente, deixándolle óso no contacto óseo durante o movemento espinal. Á medida que as dúas superficies óseas da articulación se esfregan uns contra os outros, a área inflamouse.
A inflamación da articulación da faceta pode non só traducirse á dor, senón que tamén estimula un novo crecemento óseo e un desenvolvemento de estómago óseo. Este proceso ten varios nomes: espondilose, artrite espinal e síndrome de articulación facetal.
O novo óso que se establece no caso da síndrome da articulación facetaria pode ser maior que o orixinal que substitúe.
Unha vez que isto ocorre, a condición pasa de ser chamada síndrome de articulación facetea para facetear hipertrofia articular. Sexa como sexa, aínda se chama espondilose, que é un termo que se refire a calquera tipo de dexeneración na columna e / ou artrite espinal.
Radiculopatía cervical relacionada articular
As articulacións da faceta están moi próximas á foramina intervertebral , que son os "furados" a cada lado da columna vertebral a través da cal as raíces do nervio espiñal pasan ao seu camiño cara a todas as partes do corpo.
A ampliación asociada á hipertrofia articular facetada pode invadir e estreitar o forame. Neste caso, o material nervioso pode "atrapar" o óso que se estableceu durante o proceso artrítico descrito anteriormente, levando a síntomas de radiculopatía cervical. A radiculopatía cervical é unha colección de signos e síntomas relacionados coa compresión dunha raíz do nervio espinal no pescozo. Os síntomas poden incluír dor e / ou sensacións eléctricas que percorren un brazo.
As xuntas facéticas son clave para a estabilidade espinal
As xuntas das facetas , que son máis coñecidas como xigapofisas, son as xuntas angulares situadas a cada lado do anel óseo que se atopa nas costas dos corpos vertebrales .
As articulacións do trazo axudan a estabilizar o movemento da columna vertebral.
O seu ángulo ea altura do disco intervertebral situado no mesmo segmento espinal determina os parámetros do movemento que se permiten nesa articulación. Isto significa que para cada rexión (é dicir, cervicales ou pescozo, torácica ou parte superior e media lumbar ou lumbar ou baixa) a cantidade de flexibilidade ea dirección na que se pode tomar a columna vertebral difire.
Por exemplo, na columna vertebral cervical as articulacións da faceta están anguladas a uns 45 graos e permiten movementos en todas as direccións.
Na rexión torácica, que corresponde ás áreas da parte superior e media, as articulacións da faceta están anguladas a uns 60 graos.
Isto permite dobrar e torcer lateralmente, pero sen flexión nin extensión.
E, finalmente, na columna lumbar, as xuntas da faceta sitúanse nun ángulo de 90 graos (aproximadamente) permitindo a flexión cara a adiante ou cara atrás da columna vertebral. Isto, ademais de ou máis ben que os músculos traseiros moi axustados, poden contribuír a unha baixa inflexibilidade no fondo.
Un estudo de 2017 publicado na revista World Neurosurgery descubriu que os ángulos articulares da face lumbar son tales que poden predespérselo á inestabilidade espinal, específicamente unha condición coñecida como espondilolístese isthmica.
Tratamento para as articulacións facetas dolorosas
Se a hipertrofia articular da faceta provoca dor ou discapacidade física, pode que se pregunte sobre o tratamento. Moitas persoas fan bastante ben por só percorrer a ruta conservadora. Isto implica ver un fisioterapeuta, realizar exercicios prescritos diariamente e desenvolver bos hábitos de postura. Se a cirurxía é necesaria, só pode ser para axudar a aliviar a dor ao destruír o pequeno extremo nervioso situado nas articulacións da faceta.
> Fontes:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Radiculopatía cervical: unha revisión. Hospital para xornadas de cirurxía especial. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. al. O papel das características do ángulo articulado de Facet no desenvolvemento da espondilolistexia isthmica en pacientes novos de sexo masculino con espondilolistesia isthmica L5-S1. Agosto de 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_the_Features_of_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.
> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Descrición xeral da fisiopatoloxía e da biomecánica da espondilose cervical. Xornal da Columna Espinal Mundial. Setembro de 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf