Torticollis é un trastorno musculoesquelético caracterizado pola contracción dos músculos do pescozo. En xeral, o torticollis é recoñecible por unha posición na que a cabeza vira a un lado, facendo que, á súa vez, incline ao lado oposto (o mentón apunta ao lado ao que se xira a cabeza). Os músculos do pescozo implicados no torticollis van máis aló do seu normal rango de movemento; Os movementos implicados nesta condición son flexión , extensión e rotación .
Outro nome para o torticollis é o "pescozo irritado".
Quen é Torticollis?
Torticollis afecta a nenos e adultos. Os nenos que nacen con el (neste caso denomínase torticollis congénita) poden ter unha posición alterada da cabeza mentres están no útero. A lesión nos músculos e / ou o abastecemento de sangue mentres que no útero é outra causa de tortícolis congénita.
Torticollis pode ser xenética ou adquirida. O torticollis xenético desenvolve lentamente e implica o cerebro eo sistema nervioso. Se tes este tipo de tortícolis, é importante que o diagnostiquen e traten axiña que teña en conta os síntomas. Co tratamento máis rápido posible, ten a mellor oportunidade de reducir ou eliminar a posibilidade de que a condición sexa permanente (é dicir, vivir constantemente co pescozo nunha posición torcida).
O torticollis adquirido xeralmente xorde dun trauma ou unha reacción ás drogas e considérase unha condición aguda.
(Torticollis agudo é a falta de control normal dos músculos do seu pescozo).
Causas e factores de risco
Como mencionado anteriormente, o trauma é tanto unha posible causa como o factor de risco de torticollis, porque o trauma pode provocar espasmos musculares, o que pode levar o seu pescozo fóra de liña.
A infección é outra causa de torticollis: as infeccións a miúdo afectan as glándulas e os ganglios linfáticos (tortícolis inflamatorias), e cando isto ocorre, o resultado pode ser un espasmo nos músculos situados directamente por encima destas estruturas.
Algunhas drogas poden provocar a repentina contracción involuntaria de pescozo, cara e / ou músculos da parte traseira (tortícolis agudos). Isto pode ocorrer tanto a partir de medicamentos prescritos como Thorazine, así como drogas recreativas como cocaína ou anfetaminas. Tomar estes tipos de drogas considérase un factor de risco para o torticollis.
Outras causas de torticollis inclúen tecido cicatricial , tumores, artritis no pescozo e moito máis.
Xunto co trauma e tomando os tipos de medicamentos referidos anteriormente, unha historia familiar de torticollis e unha anormalidade no pescozo no nacemento tamén son factores de risco.
Síntomas comúns
Entón, como se pode dicir se ten Torticollis? ¿Ou polo menos se ten que ver o seu médico?
Con base no feito de que o torticollis aparece como unha posición na que a cabeza está dobrada cara a un lado, esta é a primeira cousa a notar. Ademais, probabelmente vostede sentir sensación ou dor no pescozo e os músculos do ombro.
E pode ser doloroso ou difícil, se non imposible, intentar mover a cabeza cara ao outro lado do que se sente "atrapado". Outras cousas a ter en conta inclúen dor de cabeza, dores nas costas, dor no ombreiro e sensacións de ardor. Se tes estes síntomas, consulta o teu médico.
Diagnóstico
Os médicos xeralmente diagnostican torticollis tomando unha historia clínica, realizando un exame físico e, no caso de tortícolis inducida por traumas, tomando radiografías.
Ás veces tamén se necesita unha tomografía computarizada.
Tratamentos
En xeral, o torticollis non ameaza a vida. Dito isto, algúns síntomas indican lesión ou irritación nas estruturas do sistema nervioso central (ou sexa, o cerebro e / ou a medula espiñal). Se tes estes síntomas, sexan ou non síntomas de tortícolis, debes chegar á sala de urxencias, rápido. Os síntomas inclúen:
- Dificultade para respirar
- Dificultade deglutina
- Dificultade de falar
- Dificultade camiñando
- Debilidade, entumecimiento ou pernas e agullas nos brazos e pernas
- Incontinencia (urinaria ou fecal)
Se tes espasmos musculares de pescozo e febre, glándulas inflamadas, rixidez no pescozo, dor de cabeza e / ou inchazo, obtén atención médica de inmediato.
Se só ten dor e rixidez no pescozo, consulte o seu médico o máis axiña posible, pero non necesita ir á sala de urxencias.
O obxectivo da maioría dos tratamentos de torticollis é liberar os músculos do pescozo do espasmo ou a contracción. Os tratamentos típicos inclúen medicamentos, fisioterapia, estiramiento, uso de dispositivos físicos e cirurxía. Os medicamentos comúns que se dan ás persoas con torticollis inclúen relaxantes musculares e antiinflamatorios.
Moitos pacientes informan que inxeccións de toxina botulínica, é dicir, Botox, axudan os seus síntomas.
Se está tratado por tortícolos agudos, é probable que esperes volver ao normal dentro duns días a algunhas semanas. Se despois deste período de tempo (e tratamento) a dor e as contraccións non se reduzan, pode necesitar unha consulta a un especialista, xa sexa un neurólogo ou un cirurxián.
Cirurxía e procedementos para Torticollis espasmódico e distonía cervical
A cirurxía xeralmente implica cortar os nervios responsables de transmitir os impulsos de contracción aos músculos do pescozo, pero raramente se dá. A desvantaxe da cirurxía é que moitas veces o síntoma de pescozo torcido regresa algúns meses despois da cirurxía.
Outro procedemento que está a gañar o tratamento do torticollis é a estimulación cerebral profunda, moitas veces coñecida como un tratamento para a enfermidade de Parkinson . Cando se usa para tortícolis, neste caso, o torticollis espasmódico, tamén coñecido como distonía cervical, implica poñer un dispositivo similar ao marcapasos (só para o cerebro) na zona na que se cre que se orixina o torticollis.
Fontes:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. Sitio web de eMedicineHealth.
Dressler D. Toxina botulínica para o tratamento da dystonia. Eur J Neurol. 2010 Xullo; 17 Suplemento 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Tratamento cirúrxico da distonía. Eur J Neurol. 17 de xullo; 17 Suplemento 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Estimulación cerebral profunda (DBS). Sitio web da Asociación Nacional de Torticollis Spasmodic.
Torticollis. Medline Plus. Institutos Nacionais de Saúde (NIH). Última actualización o 21 de maio de 2012.