Dores nas costas e emocións difíciles

1 -

Dores nas costas e emocións difíciles

A miña suposición é que vostede sabe da depresión da experiencia persoal e dor crónica de volta pode chegar como un paquete. De feito, a depresión é un problema común nas persoas con espinas dolorosas. Sullivan, et. Al., no seu estudo publicado no número de xullo de 1992 de Pain , informou de que as persoas con dores baixas crónicas tiñan aproximadamente 3-4 veces máis depresión que as da poboación en xeral.

E canto máis dor nas costas teña, máis depresión pode experimentar, segundo Currie e Wang, no seu estudo de 2004, que tamén se publicou en Pain (xaneiro) titulado "Dor nas costas crónicas e depresión maior na poboación canadense xeral". A investigación neste estudo identificou unha relación lineal directa entre os dous.

Currie e Wang tamén descubriron que, mentres que o 5,9% das persoas na poboación xeral tiña depresión, o número subiu a 19,8% na poboación crónica de dor nas costas.

O que crea este escenario - esta conexión entre a dor nas costas ea súa saúde psiquiátrica? A resposta pode mentir no teu cerebro.

2 -

A viaxe dun sinal de dor

Para comezar a comprender a relación entre a dor nas costas crónicas e as emocións difíciles, necesitamos saber algo sobre como o sistema nervioso crea sentimentos de dor. A clave para a nosa discusión é o sistema nervioso central , que consiste no seu cerebro e na súa medula espiñal.

A dor prodúcese cando algún tipo de estímulo (mecánico, térmico e / ou químico) prodúcese nun extremo nervioso (ten terminacións nerviosas en todo o corpo) e viaxa ata a medula espinal onde é entón encamiñado e interpretado por o cerebro.

O sistema nervioso central, especialmente a medula espiñal, proporciona unha "autopista" para que os nervios transmitan estas mensaxes térmicas, mecánicas e / ou químicas.

Aínda que o proceso en tempo real do que fai que sentes a dor é moito máis complicado, isto é en poucas palabras.

3 -

Signos de dor aguda e crónica

Pero hai dor aguda e hai dor crónica. Cada un ten un tipo de estímulo orixinario, viaxa por un camiño diferente ao cerebro e remata no cerebro nun lugar diferente.

A forma máis sinxela de entender e aplicar esta distinción á túa situación é cunha analoxía.

Podes pensar en dor aguda como unha dor rápida e crónica tan lenta. A velocidade de transmisión dos sinais que eventualmente se converteu na túa dor de sensación é máis lenta para a dor crónica que para o agudo.

Aínda que cada tipo de sinal de dor viaxa a través da mesma autopista "nerviosa a cerebro" principal, por así dicilo (chamado o tracto espinotalámico), cada un orixínase a partir dun conxunto completamente diferente de fibras de dor.

O tipo de nervios que levan mensaxes que se interpretarán como dor aguda son delgados e poden transmitir os seus sinais a unha velocidade de ata 150 metros por segundo (os autores varían segundo este número). Doutra banda, o tipo de nervios que leva a dor crónica son máis grosos e lentos e transmiten a velocidades só de ata 2 metros por segundo.

Así, a analoxía é así: os sinais de dor aguda son semellantes a viaxar nun coche de carreiras recuperado nunha autopista suave e baleira, mentres que a dor crónica é un paseo no antigo portapapeis.

Relacionados: compara os sinais de dor aguda aos sinais de dor crónicos.

4 -

Fundamentos de procesamento de dores agudas

A marabilla que o teu sistema nervioso está equipado para responder rapidamente cando estás en perigo de dano verdadeiro. Isto é para a súa protección e é especialmente evidente cando a dor é aguda. Tomemos un exemplo.

Diga que queimar a man mentres toma unha torta de mazá quente, fresca e cocida ao forno. Probabelmente, sentirás unha dor intensa un segundo ou dous despois de tocar o prato chisporroteante.

Mentres falamos da diapositiva anterior, só terá un ou dous segundos para que sentes esta dor ardente, que provocou un estímulo térmico (o teu prato de cocción quente). Os nervios que o estímulo térmico percorren ao cerebro, de novo, son delgados e rápidos, e poden transmitir os sinais a unha velocidade de case 1/10 da milla por segundo. Debido a isto, non fai falta dicir, é moi rápido que notificou que a túa man durou despois deste tipo de incidentes.

Outra característica notable sobre sinais de dor aguda é que o fan todo o camiño ata o seu corteza, basicamente o "límite de pensamento". A cortiza é un intérprete moi sinxelo de sinais e, polo tanto, permítelle identificar a localización exacta da dor (neste caso a súa man).

Unha vez que o cerebro decide que o evento non está causando ningún dano real, diminúe a intensidade dos sinais de comunicación asociados a este evento singular. No caso da man queimada, despois de moito tempo pode sentir molestias, pero a extrema dor está desaparecida.

Relacionado: chegar ao soño a pesar da dor

5 -

Fundamentos de procesamento de dor crónica

Mentres ambas as vías se conectan ao "límite de pensamento" mencionado anteriormente, o aparello crónico de dor parece conectarse a varias áreas da parte inferior do cerebro que asocian a experiencia da dor ao sufrimento. A capacidade destes puntos finitos para interpretar os sinais que reciben é rudimentaria en comparación co córtex "tapa do pensamento".

Os sinais que percorren a vía da dor crónica adoitan sentirse tan difusos, aburridos, continuos e / ou latexados; Non son sucinta.

As persoas con este tipo de dor tenden a ter dificultade para identificar o lugar exacto. A identificación da rexión xeral adoita ser tanto como conseguen.

Outra diferenza entre sinais de dor crónica e aguda para o cerebro é que o estímulo orixinario da dor crónica é, na súa maior parte, de natureza química, mentres que os estímulos de dor aguda son mecánicos e térmicos.

Relacionado: 5 xeitos Pode estar disparando a súa cátata

6 -

O sistema límbico ea túa dor crónica

Pero a historia non acaba aí. A área no cerebro onde se terminan os sinais de dor crónicas (chamadas tálamo) funciona como unha placa principal que retransmite os sinais a outros lugares do cerebro. Unha zona próxima con moitas conexións a este despregue central chámase sistema límbico. O sistema límbico consiste nunha serie de estruturas que regulan cousas como a condución, as respostas do estrés e as emocións como o medo ea ansiedade. O sistema límbico recibe regularmente sinais de dor do tálamo.

Sobre o sistema tálamo e límbico, Whitten, et al. no seu informe publicado no número de Outubro de 2005 da revista Permanente titulada Tratar a Dor Crónica: Novos coñecementos, Máis opcións ", di" as complexas interaccións de todas estas áreas definen a percepción do paciente da dor ".

Ben, guau, pode dicir. Isto é complicado. Verdade, e esta é só unha gota no balde cando se trata de como a dor é procesada polo cerebro.

Entón, o que podes facer para axudar a ter un día mellor ante o pescozo crónico ou a dor nas costas? Que tal tomar o consello de Whitten, et al e empregar estratexias axudarache a procesar menos dor ?

> Fontes:

> Currie, SR, Wang, J. Dor nas costas crónicas e depresión maior na poboación canadense xeral. Dor . Xaneiro de 2004

> Guyton & Hall. Libro de texto de Fisioloxía Médica. 11ª edición. Elseiver Saunders. 2006. Filadelfia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Editores. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Asociación entre a dor nas costas crónicas, a ansiedade ea depresión nos pacientes nun centro de atención terciaria. J Pak Med Assoc. Xuño de 2013; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. O tratamento da depresión na dor dorsal crónica: Revisión e recomendacións. Dor. 1992 Xullo; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Tratar a dor crónica: novos coñecementos, máis opcións. Contribucións clínicas. Revista Permanente. Fall 2005. Vol. 9. Núm. 4.