Debe tomar pastillas para durmir?
As persoas en dor non durmir ben
Estou seguro de que non teño que dicir que cando tratas co pescozo ou a dor nas costas, estás en perigo de durmir. De feito, é oficial: a Fundación Nacional do Sono, na súa Enquisa do soño en América de 2015, descubriu que o 63% das persoas que entrevistaban quen tiñan dor crónica (e un 55% das persoas con dor aguda, é dicir nos últimos 7 días) informaron que a súa calidade de soño era malo.
A investigación da Fundación tamén revelou que, mentres que o 6% das persoas interrogadas (que non tiñan dor ou só tiñan dor aguda) foron diagnosticadas con trastornos do soño, o número subiu ao 23% por cento na poboación de dor crónica.
En media, segundo a Fundación, as persoas con dor crónica perden uns 42 minutos de soño que poderían ter. (Isto chámase "débeda do sono"). A débeda do sono é un concepto relevante porque un compoñente do diagnóstico médico do insomnio implica o deterioro do seu funcionamento durante o día (s) despois dunha noite sen durmir. Non sei vostedes, pero cando perdo tempo fóra do descanso dunha noite chea, non só me sento brumoso e descoordinado o día seguinte, pero a miña toma de decisións e o meu comportamento tamén poden verse afectados.
Son as pílulas durmidas a resposta?
O feito é que a dor eo sono están entrelazadas ea relación é complexa. Pero se tratas con dor crónica na columna, ¿isto significa automaticamente que debes recorrer a pastillas para durmir para recuperar o tempo perdido?
Concedida, a idea de "darme unha píldora por iso" é moi tentadora cando a insomnio inicia para algúns, pero esta estratexia ten algunhas cousas en contra.
Tácticas de marketing de drogas
En 2006, The New York Times informou que preto de 42 millóns de medicamentos para o sono emitíronse en 2005. O artigo trata sobre como os comerciantes de drogas apuntan e sacan proveito da percepción do público de que o "estilo de vida moderno" é frenético.
A NYT afirma que os fabricantes de drogas usan estratexias como o bombardeo publicitario, a publicidade aos médicos que prescriben e as campañas con tempo de espera coa última tempada do programa de televisión Desperate Housewives.
Non molestes ao teu médico sobre o teu insomnio: está ocupada
Nunha orientación clínica de 2008 (unha guía é un marco baseado en evidencias que os médicos poden usar como referencia ao diagnosticar e tratar unha condición médica) que se publicou no Journal of Clinical Sleep Medicine , os investigadores comentan que o insomnio ten unha variedade de causas e síntomas , que fai "a avaliación e xestión do insomnio crónico que esixe no tempo dun clínico".
Moitos pacientes reclaman que os médicos presionan o tempo de calquera xeito, polo que esta carga de carga extra podería levar a un diagnóstico inexacto. E sen un diagnóstico preciso, non pode obter o tratamento ou a terapia máis eficaz.
Onde está a investigación que di que as drogas fan o mellor traballo?
Pensas que se o teu médico prescribe un medicamento, o uso sería unha experiencia segura e efectiva. Desafortunadamente, isto non sempre é certo, especialmente no caso dos opioides. Os opiáceos son narcóticos, así que alí está correndo o risco de converterse en adicto se confía neles demasiado ou se, por algún motivo, non os leve de acordo coas indicacións do seu médico ou farmacéutico.
E mentres moitos médicos prescriben opioides para durmir, polo menos unha revisión dos estudos médicos atopou unha falta de probas sobre o bo funcionamento. Mystakidou et al., Na súa crítica titulada "Tratamento da dor crónica por opiáceos de longa duración e os efectos sobre o sono", comentan, "hai unha sorprendente pouca cantidade de datos sobre os efectos dos opiáceos no sono".
Noutra revisión, Schutte-Rodin, et. Al atopou que a terapia cognitiva comportamental (CBT), que é un tipo de terapia a curto prazo que axuda ás persoas a afrontar a súa dor (ou outro tipo de desencadenante), era igual de efectiva sen acompañar a medicación do soño como cando se tomaron simultáneamente drogas.
Os autores engaden que as drogas ea TCC comparten obxectivos similares aos tratamentos: mellorar a calidade e cantidade do sono, mellorar a súa función diurna e aumentar o tempo total de sono.
Relacionados:
- ¿Que sucede nunha sesión CBT?
- Terapia de aceptación e compromiso (ACT) para xestionar a dor
- ¿Debería contratar un adestrador de saúde para a súa dor nas costas?
- Como protexer a súa espalda cando saia da cama
Comezar a recuperar o teu soño agora
A boa noticia en todo isto é que, de acordo coa Fundación Sleep, é que se fai que o soño sexa unha prioridade e estea realmente motivado, pode recuperar ata 36 dos seus minutos perdidos. The Sleep Foundation suxire estar lonxe da cafeína e do alcohol preto de durmir e tamén usar técnicas de relaxación.
Aprender sobre a redución do estrés baseado na atención consciente para o insomnio crónico.
Fontes:
Mystakidou K1, Clark AJ, Fischer J, Lam A, Pappert K, Richarz U. Tratamento da dor crónica por opiáceos de longa duración e os efectos sobre o sono. Práctica da dor. 2011 maio-xuño;
Fundación Nacional do Sono. Dor e sono. Sitio web da Fundación Nacional de Dolores. Accedido decembro 2015 https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/pain-and- sleep
Saúl, Stephanie. Rexistro de vendas de Sleep Pills Cause Worry. New York Times. Martes, 7 de febreiro de 2006.