Dispositivos de estimulación da medula espinal
Desde o cordón situado centralmente ata as raíces nerviosas que se unen a el, a columna vertebral resplandece con tecido nervioso moi sensible. Este tecido ten a tarefa de retransmitir mensaxes sobre sensación e movemento ao cerebro e, como xogador clave en todos os aspectos da túa saúde, atópase completamente dentro da columna vertebral.
Cando as cousas funcionan como deberían, a estrutura da columna vertebral permite o paso sen travesía da medula espiñal, que descende polo centro da columna e as raíces nerviosas que, apagadas do cordón, saen polos lados da a columna vertebral a través dos orificios chamados foramina.
Non obstante, a alteración da medula espinal relacionada coa idade e / ou a lesión pode alterar a topoloxía das estruturas que compoñen a columna vertebral. En particular, os ósos novos pódense fixar en resposta aos procesos artríticos. Outra cousa que pode ocorrer é unha lesión por hernia de disco.
Tanto se estamos a falar de extrusión de material de disco herniado ou de espolón óseo, estes tecidos non deben estar alí. Unha vez que chegan, poden "penetrar" nos espazos normalmente asignados aos nervios. A invasión xeralmente resulta en algún tipo de contacto entre o nervio ou o cordón eo novo óso ou outro tecido que recentemente ingresou na zona. E ese contacto, que adoita ser irritante para o nervio, pode producir dor ou outros síntomas.
Moitas veces, a dor pode ser xestionada con coidado conservador; noutras palabras, a fisioterapia, a medicación e, posiblemente, unha inxección pode ser suficiente para devolverlle á súa antiga calidade de vida.
Pero para algúns, a dor persiste ata o punto en que se realiza a cirurxía.
E despois da cirurxía, unha pequena porcentaxe de pacientes con cirurxía traseira aínda ten dor.
Se unha ou máis cirurxías traseiras non puideron aliviar a súa dor, pode ser relegado ao manexo da dor .
Un prometedor tratamento da dor para a dor nerviosa, como o tipo causado pola hernia de disco e / ou artrite espiñal, é a estimulación da medula espiñal.
Vexa como funciona:
Interrompendo os sinais de dor ao cerebro
A estimulación da medula espiñal introduce pulsos eléctricos aos nervios afectados; isto faise para evitar que os sinais de dor sexan entregados ao cerebro e engordan sensacións.
O primeiro paso é facer un xuízo. Durante a cirurxía de proba, así como a permanente, se esa é a ruta que decide ir, o cirurxián insire un cable (fío illado) a través dunha agulla ou unha incisión na súa pel. Ao final do cable é un electrodo que produce os pulsos eléctricos.
Neste punto do procedemento, daralle ao seu médico un comentario sobre a colocación do electrodo. Isto, por suposto, baséase en onde obtén o mellor alivio da dor.
O dispositivo en si non se implantará para o xuízo, que dura unha semana. En vez diso, usar o dispositivo externamente, probablemente no seu cinto. Durante esa semana, tes a oportunidade de determinar se a terapia é ideal para ti.
Se, despois dese período de sete días, o alivio que obtén do xuízo sexa aceptable para vostede, vostede e o seu médico poden entón decidir seguir cunha implantación permanente. Xunto coas levas / electrodos, os dispositivos de estimulación da medula espiñal implantáronse no procedemento permanente, xa sexa nas nádegas ou no abdome.
Poderás controlar o "volume" por así dicir, mediante un dispositivo externo que funciona un pouco como unha antena para os pulsos eléctricos.
Riscos de procedemento
Os riscos asociados cos estimuladores da medula espinal implantados inclúen infección, tecido cicatricial , falla de equipo e / ou rotura, fuga de fluído espinal e outras cousas. Sempre é bo ter en conta os perigos potenciais, mesmo se o risco é pequeno, polo que antes de aceptar o consentimento, asegúrese de preguntarlle ao seu médico que explique completamente o que pode dar mal con este procedemento.
Cando se trata do risco de infección, que é unha preocupación importante para as persoas que planifican unha cirurxía traseira, a boa noticia é que é realmente baixa, do 2 ao 3 por cento, segundo un estudo de 2017 publicado na revista Neuromodulation.
¿A estimulación do cordón espinal realmente alivia a dor nas costas?
En canto ao funcionamento deste tratamento, un estudo de 2017 publicado na revista Spine suxire que, como unha terapia de xestión da dor, a estimulación da medula espinal é beneficiosa e rentable, especialmente cando se compara coa cirurxía repetida.
Outro estudo, este de 20 anos de revisión dos estudos publicados en 2004, o Journal of Neurosurgery , descubriu que a estimulación da medula espiñenta tivo éxito no 62% dos pacientes con cirurxía de fallo .
> Fonte:
> Cameron, T. Seguridade e eficacia da estimulación da medula espiñal para o tratamento da dor crónica: unha revisión da literatura de 20 anos. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. Al., datos de eficacia de custo sobre a estimulación da medula espiñal para a dor lumbar. Espina. Xullo de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Taxas de infección por implantes de estimulador espinal e factores de risco: un estudo retrospectivo multicéntrico. Neuromodulación. Agosto 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599