A xestión da dor é unha rama da medicina que aplica a ciencia á redución da dor. Cobre un amplo espectro de condicións, incluíndo dor neuropática, ciática , dor postoperatoria e moito máis. A xestión da dor é unha especialidade médica que medra rapidamente que ten un enfoque multidisciplinar para tratar todo tipo de dor. O doutor Sameh Yonan, especialista en xestión da dor na Cleveland Clinic, di que "avaliamos, rehabilitamos e tratamos ás persoas con dor". O seu médico pode remitirlle á xestión da dor se determina que a súa dor quedou fóra de control.
Especialistas na xestión da dor
Os médicos que se especializado na xestión da dor recoñecen a natureza complexa da dor e un médico da dor "aborda o problema desde todas as direccións", dixo Yonan. Idealmente, o tratamento nunha clínica de dor está centrado no paciente, pero en realidade, isto pode depender dos recursos dispoñibles da institución. Actualmente, non hai normas establecidas para os tipos de disciplinas que deben incluírse, e esta é outra razón pola cal as ofertas de tratamento varían de clínica a clínica.
Pero, polo menos, os expertos din que unha instalación debe ofrecer aos pacientes tres tipos de médicos: un médico coordinador, que ofrece unha consulta a especialistas no seu nome, un especialista en rehabilitación física e un psiquiatra, para axudar a tratar con calquera depresión que o acompañe. ou ansiedade, especialmente se ten dor crónica.
Outras especialidades médicas representadas na xestión da dor son a anestesioloxía, a neurocirugía e a medicina interna.
O seu médico coordinador tamén pode referirse a vostede por servizos de especialistas en medicina ocupacional, traballadores sociais e / ou médicos alternativos e complementarios.
Para cualificar como especialista en xestión da dor a ollos da Junta Americana de Especialidades Médicas, un médico debe ser un médico con certificado de xunta directiva en polo menos unha das seguintes especialidades:
- Anestesioloxía
- Rehabilitación física
- Psiquiatría e neurología.
O Dr. James Dillard, profesor asistente de medicina do Colexio de Médicos e Cirurxiáns da Universidade de Columbia, afirma que o médico de xestión da dor tamén debería ter a súa práctica limitada a esa especialidade na que teñen a certificación. Podes consultar para ver se os médicos da clínica de xestión da dor que estás considerando están certificados por unha tarxeta dirixíndose ao sitio web de American Board of Medical Specialties.
Obxectivos da xestión da dor
Mentres algúns tipos de dor provén de fontes primarias como dores de cabeza e outros de fontes secundarias, como a cirurxía, o campo da xestión da dor trata todo isto como unha enfermidade. Isto permite a aplicación da ciencia e os últimos avances na medicina para aliviar a súa dor. E mentres moitos pacientes, especialmente aqueles con dor crónica, consultan a un psiquiatra ou terapeuta como parte da experiencia, aprender a tratar coa dor é cada vez menos o foco do tratamento.
"Agora temos moitas modalidades, incluíndo medicamentos, técnicas de xestión de dor de intervención (bloques nerviosos, estimuladores da medula espiñal e tratamentos similares), xunto coa terapia física e medicina alternativa para axudar a reducir a dor", di Yonan.
O obxectivo do manexo da dor é minimizar a dor, no canto de eliminalo. Isto ocorre porque moitas veces non se pode eliminar por completo. Dous obxectivos son mellorar a función e aumentar a calidade de vida. Estes tres obxectivos van da man.
Como paciente por primeira vez nunha clínica de xestión da dor, pode experimentar o seguinte:
- Avaliación.
- Probas de diagnóstico, se fose necesario, como se determina na avaliación.
- Referencia ao cirurxián, se o indican as probas e avaliación.
- Tratamento intervencionista, como inxeccións ou estimulación da medula espiñal .
- Terapia física para aumentar o rango de movemento e forza, e preparalo para volver ao traballo.
- Psiquiatría para tratar a depresión , a ansiedade e / ou outros problemas que poden acompañar á túa dor crónica.
- Medicina alternativa para proporcionar un complemento aos teus outros tratamentos.
Os que sofren dor nas costas e os pescozos que mellor fan con un programa de xestión da dor, di Yonan, son os que tiveron varias cirurxías nas costas, incluídas as cirurxías non seguidas e aínda están en dor, aquelas con neuropatía e aqueles para quen se determinou que a cirurxía Non beneficiarían a súa condición.
"As persoas que se volven adictas á medicación para a dor realmente precisan de axuda máis sofisticada que o que un programa de xestión de dor pode ofrecerlles. Un programa de rehabilitación da dor crónica é unha mellor opción para estas persoas", di el.
Segundo o médico de dor , os resultados de estudos de investigación sobre o manexo da dor non sempre son aplicables aos problemas que os pacientes acoden ás clínicas diariamente. Desafortunadamente, isto ten un efecto negativo sobre o reembolso do seguro e outros réximes de pagamento, así como a estandarización desta especialidade médica.
"A mellor comprensión dos síndromes de dor por parte das comunidades e compañías de seguros e máis estudos sobre a dor axudará a aumentar a cobertura de seguro para tratamentos de xestión da dor. No futuro, o uso da tecnoloxía axudará a mellorar os resultados das técnicas de xestión de dor de intervención", di Yonan.
Fontes:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Médico da dor 2007; 10: 329-356.
Entrevista telefónica. Dr. Sameh Yonan, MD, especialista en xestión de dor en Hillcrest, Willoughby e South Pointe Pain Centers do Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAc. A síntese da dor crónica: o teu camiño persoal ao alivio da dor Bantam Dell unha división da Random House Nova York 2003.