Cal é mellor?
Considerado un "tratamento de temperatura", o xeo normalmente recoméndase para lesións agudas , mentres que a calor adoita axudar máis cos problemas crónicos que implica o espasmo muscular. Pero o xeo é realmente mellor para lesións nas costas agudas, e como fai o seu traballo?
Como funciona o xeo para aliviar a dor e reducir a inflamación
O xeo traballa estreitando o espazo dentro dos vasos sanguíneos, o que limita o fluxo sanguíneo e reduce os requisitos metabólicos dos tecidos brandos .
O fluxo sanguíneo limitado tamén reduce a cantidade de produtos químicos irritantes que se envían ao lugar da lesión. Aínda que estes produtos químicos son unha resposta natural e útil á inflamación, deben manterse baixo control para evitar a hinchazón e formación excesiva de tecido cicatricial no lugar da lesión nas costas ou no pescozo. O xeo tamén actúa como un anestésico para reducir a dor da lesión.
Entón o que fai despois dunha lesión nas costas?
Para a tensión posterior , a regra xeral é xeo (e aspirina ) durante as primeiras 48 a 72 horas. A calor aumenta a inflamación e pode non ser unha boa idea ao principio (durante a fase inflamatoria da lesión). Despois destes primeiros días, a maioría dos expertos recomendan o uso de xeo ou calor, segundo a súa preferencia. Mentres os investigadores continúan a analizar as mellores formas de tratar unha lesión aguda , a maioría dos médicos aínda recomendan o xeo como a primeira liña de defensa para os pacientes nas costas.
Unha revisión dos estudos publicados no British Medical Journal Evidence Clinical evaluou 20 categorías diferentes de intervencións (por exemplo, réximes de tratamento e coidados) para coñecer a súa seguridade e eficacia.
Os tratamentos variáronse desde os medicamentos para a dor, como os AINE, ata a acupuntura, ata os exercicios de McKenzie (así como outros tipos de exercicios de costas) e, por suposto, os tratamentos de temperatura.
Os investigadores buscan respostas ás seguintes preguntas:
- Cales son os efectos dos tratamentos farmacolóxicos orais para a dor lumbar aguda?
- Cales son os efectos das inxeccións locais para a dor lumbar aguda?
- Cales son os efectos dos tratamentos non farmacolóxicos para a dor lumbar aguda?
No que se refire aos estudos de temperatura, a revisión atopou probas de calidade moderada de que usar un envoltura térmica 5 días despois da lesión pode aliviar a dor. Do mesmo xeito, os autores citan que, en xeral, non atoparon probas suficientes para xulgar a eficacia de calquera tipo de tratamento térmico.
Engadir actividade pode ser a túa mellor aposta
Quizais máis interesante, porén, foi que a revisión atopou "consellos para manterse activo" despois dunha lesión parece dar os mellores efectos en termos de funcionamento e alivio da dor. Por exemplo, os autores concluíron que o mantemento activo reduciu significativamente a baixa por enfermidade así como a discapacidade crónica por ata 1 ano en comparación co tratamento médico tradicional
E, a revisión Cochrane de 2006 titulada "Unha revisión Cochrane de calor superficial ou frío para a dor lumbar" atopou probas moderadas nalgúns estudos para a terapia de envoltura de calor como forma de reducir a dor e a discapacidade a curto prazo. Isto era certo para as persoas que estaban nas etapas agudas e sub-agudas da lesión.
Os investigadores tamén descubriron que engadir exercicio reduciu aínda máis a dor e un mellor funcionamento nos participantes do estudo.
Semellante á revisión BMJ comentada anteriormente, os autores de Cochrane din que non hai probas suficientes para avaliar os efectos do frío para a dor lumbar e as evidencias en conflito para as diferenzas entre calor e frío para a dor lumbar.
Entón, por agora, e no futuro previsible, esta decisión probablemente sexa mellor feita por vostede, a persoa con dores nas costas. Que fai as costas sentirse mellor - calor ou xeo?
Fontes:
Francés SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Revisión Cochrane de calor superficial ou frío para dores lumbares. Espina (Phila Pa 1976). 2006, 20 de abril; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Dorsica baixa (aguda). BMJ Clin Evid. 2011.