As feridas bucodentas poden ser unha molestia durante a quimioterapia ; non só debido á incomodidade que causan, senón tamén das limitacións que poden supoñer ao comer e ás veces ata falar. Afortunadamente, a conciencia de cousas que poden facilitar ou empeorar as feridas bucodentas poden axudar a que este efecto secundario común sexa tolerable para moitas persoas.
Dado que os ataques de quimioterapia atacan rápidamente as células, tamén pode afectar ás células que dividen rápidamente a boca.
A quimioterapia tamén pode afectar a produción de saliva e alterar as bacterias normais presentes na boca, o que fai que as infeccións sexan máis propensas.
Síntomas
A inflamación das membranas mucosas na boca, ás veces referida como estomatite ou mucosite , moitas veces comeza uns días despois de iniciar a quimioterapia e pode durar varias semanas. A radioterapia e a cirurxía tamén poden causar inflamación na boca e os síntomas poden ser peores se está a recibir unha combinación de tratamentos de quimioterapia e radioterapia para o seu cancro. Os síntomas e os signos inclúen un tipo de dor ardente e vermelhidão, que inclúen o chan ou o tellado da boca, as meixelas, as encías, a lingua e os beizos. Poden aparecer parches brancos que se tornan vermellos despois de que o tecido se mova. A dor na boca pode dificultar a alimentación e pode facer que se falte e comece incómodo.
A maioría dos fármacos de quimioterapia poden causar feridas na boca, pero é máis común con algúns medicamentos para o cancro de pulmón, incluíndo:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- VePesid (etopósido)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Copiar
O bo trato oral é o primeiro paso para afrontar e diminuír a molestia nas feridas bucodentas. É unha boa idea ver un dentista familiarizado cos efectos dentais da quimioterapia antes de comezar o tratamento para asegurarse de que os dentes e as enxivas sexan o máis saudables posible.
Pregunta ao teu dentista sobre cepillos de dentes alternativos se debes desenvolver dor. Outros consellos que poden ser útiles inclúen:
Coidado oral
- Cepillándose regularmente, preferentemente despois de cada comida. A enfermidade da gengiva pode empeorar os síntomas
- Se o cepillo é incómodo, as opcións inclúen o uso dun cepillo de dentes suave extra ou un esponxa de espuma. Lavar o cepillo de dentes baixo auga quente antes de cepillar para suavizar as cerdas pode axudar. Pode ser mellor evitar cepillos de dentes eléctricos
- Manteña a boca húmida
- O uso de bálsamo labial pode facilitar a incomodidade, pero elixe un produto suave sen irritantes químicos
- Evite os colutorios, especialmente aqueles que conteñan alcohol. No seu canto, podes probar cun vaso de auga morna mesturado con 1 cucharadita de bicarbonato de sodio
- Se usa próteses, intente eliminar-los con máis frecuencia
Dieta
- Coma unha boa dieta cunha variedade de alimentos. Algunhas deficiencias vitaminas poden empeorar os síntomas e unha boa dieta pode axudar o seu corpo a combater a infección
- Evite os alimentos que son picantes, salados ou alimentos con ácido cítrico e zume de tomate. A piña e as fresas a miúdo son toleradas mellor que outras froitas, e o zume de uva ou mazá pode causar menos incomodidades que os zumes de cítricos e tomate.
- Limite a inxestión de alcohol
- Evite alimentos con temperaturas extremas
- Beba moita auga
- Evite os alimentos afiados, como galletas, brindis e cereal seco
- Tenta engadir alimentos húmidos sobre alimentos secos, como usar salsas e salsas
- As boas opcións de alimentos poden incluír puré de patacas, cereais cocidos, puré de mazá, queixo cottage, pudim, iogur, batidos (sen cítricos), sopas, Jello, comida para bebés ou comida purificada no liquidificador.
O teu medio ambiente
- Non fume
- Algunhas persoas son comedores incómodos en público debido a limitacións dietéticas con feridas na boca. Invita amigos e fai suxestións sobre o que poden traer. A distracción de amigos e familiares pode axudar ao comer é dolorosa
Tratamento
Na maioría das veces, as feridas buculares poden ser xestionadas pola dieta e boa hixiene bucal ata que se resolven por conta propia.
Algúns oncólogos poden recomendar saliva artificial ou axentes tópicos para tratar a dor. En casos graves, a crioterapia ou a terapia con láser utilizáronse en poucos centros de cancro e novos medicamentos están sendo probados en ensaios clínicos, deseñados para promover o crecemento dos tecidos na boca.
Complicacións
As feridas bucodentas poden ser un incómodo efecto secundario da quimioterapia, pero ás veces tamén poden causar problemas máis graves. As infeccións poden desenvolverse (bacteriana, fúngica ou viral), especialmente se o seu reconto de glúteos brancos baixa da quimioterapia. É posible que se produza sangramento. A dor pode chegar a ser bastante grave para algunhas persoas, o que require unha maior xestión da dor. Pode ocorrer desnutrición e deshidratación se a dor e as feridas interfiren coa súa capacidade de tomar unha nutrición ou fluídos adecuados.
Tendo en conta os diferentes efectos secundarios da quimioterapia, a ferida pode parecer baixa na lista en canto á seriedade, pero iso non é verdade. As feridas bucodentas poden levar á perda de peso, ea perda de peso nas persoas con cancro poden ser moi graves. De feito, a caquexia do cancro , unha síndrome que inclúe a perda de peso entre outros síntomas, é considerada a causa directa da morte dun 20 por cento das persoas con cancro. Non dubide en chamar ao seu médico se está sufrindo esta complicación común.
Cando chamar ao seu médico
Asegúrese de informar ao seu oncólogo os síntomas que presente durante o tratamento con quimioterapia, incluídos os feridas na boca. Algúns motivos para avisar ao seu equipo de coidados de saúde entre as citas inclúen:
- Feridas na boca que interfiren coa súa capacidade de comer ou beber
- Pérdida de peso significativa ou signos de deshidratación
- Un revestimento branco na súa lingua, aumentando a vermelhidão ou a hemorragia que pode ser un sinal dunha infección
- Fiebre. Pregunta ao teu oncólogo a temperatura que sente ou sente é unha preocupación e debería pedirlle a chamar
Fontes:
Chaveli-Lopez, B. e J. Bagan-Sebastian. Tratamento da mucoseite oral por quimioterapia. Revista de Odontoloxía Clínica e Experimental . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Intervencións para a prevención da mucoseite oral en pacientes con cancro de recepción: Crioterapia oral. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 12: CD011552.