Un estudo de 2017 demostrou que as variacións da hormona tiroidea dentro do rango de referencia normal poden asociarse cun maior risco de síndrome metabólica. Estes resultados teñen importantes implicacións para a saúde das persoas con hipotiroidismo.
¿Que é o síndrome metabólico?
A síndrome metabólica refírese a un grupo de condicións ou factores de risco que, cando se atopan xuntos, aumentan o risco de enfermidades cardíacas, derrames cerebrais e diabetes tipo 2.
Hai cinco signos crave que apuntan á síndrome metabólica. Un diagnóstico da síndrome metabólica faise cando ten polo menos tres dos factores de risco metabólicos, que inclúen:
- Unha cintura grande. Unha gran cintura tamén se denomina obesidade abdominal. Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, isto defínese como unha cintura que mide máis de 35 centímetros (89 centímetros) para as mulleres e 40 centímetros (102 centímetros) para os homes. Unha gran cintura aumenta o risco de enfermidades cardíacas.
- Altos niveis de triglicéridos ou que necesitan medicación para triglicéridos elevados. Os triglicéridos son un tipo de graxa no sangue e son xeralmente medidos xunto cos seus niveis de colesterol. Os niveis de triglicéridos normais son menos de 150. Os niveis de 150 a 199 son considerados límites altos e calquera cousa superior a 200 é considerada un alto nivel. Os triglicéridos elevados aumentan o risco de enfermidades cardíacas.
- Nivel de colesterol baixo de HDL, ou que necesita medicación para baixar o colesterol HDL. O HDL significa lipoproteína de alta densidade e este tipo de colesterol coñécese como o colesterol "bo" porque axuda a eliminar outros tipos de colesterol das súas arterias. Un colesterol HDL baixo aumenta o risco de enfermidades cardíacas.
- Tensión arterial alta ou necesidade de medicamentos para diminuír a presión arterial. A presión arterial mide o duramente que o sangue empuxa contra as paredes das arterias mentres se bombeaba o corazón. As lecturas de presión arterial teñen dous números, por exemplo, 130/80 mmHg. O número superior chámase presión arterial sistólica e mide a maior presión cando o corazón está batendo. O fondo chámase presión arterial diastólica e mide a menor presión entre os laterais. A presión arterial alta defínese como un nivel superior a 140/90 mmHg. A presión arterial elevada aumenta o risco de enfermidades cardíacas e derrames cerebrais.
- Alta glucosa en xaxún (azucre no sangue), ou necesitando medicamentos para baixar o azucre no sangue. O azucre no sangue alto defínese como superior a 130 mg / dL (miligramos por decilitro) 8 horas despois de non comer ou beber. O azucre no sangue aumenta o risco de enfermidades cardíacas e tamén pode ser un precursor da diabetes tipo 2.
Un dos principais desencadenantes da síndrome metabólica é unha condición coñecida como resistencia á insulina . Na resistencia á insulina, o corpo vólvese menos sensible á insulina. O traballo da insulina é axudar a mover o azucre no sangue da corrente sanguínea e as células. Cando é resistente á insulina, pode desenvolver niveis crónicos de azucre no sangue. Isto pode causar aumento de peso e ponlle un maior risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Outros factores que contribúen ao desenvolvemento da síndrome metabólica son a obesidade, a falta de exercicio físico e a actividade física, o aumento da idade e o estrés crónico.
Hipotiroidismo e síndrome metabólico
A hormona tiroide é crucial para a capacidade do corpo de metabolizar graxas e glicosa e manter unha presión arterial sa. Cando tes hipotiroides e non tes suficiente hormona tiroide circulante, estas funcións poden verse afectadas. O estudo, que foi publicado no número de xullo de 2017 da revista Tiroide , evaluou a máis de 2.000 persoas, medindo os seus niveis de glucosa en xaxún, insulina, tiroxina libre (T4 libre) e niveis de hormona estimulante de tiroide (TSH) o estudo e durante tres estudos de seguimento a intervalos de 3 anos.
En xeral, o estudo analizou os datos durante un período de 10 anos.
O estudo atopou que nas persoas do estudo que non eran obesas e que tiñan un TSH e os niveis libres de T4 no rango de referencia, o nivel libre de T4 aínda era un predictor significativo da síndrome metabólica. Os baixos niveis libres de T4, dentro do rango de referencia, asociáronse a un risco significativamente maior de desenvolver síndrome metabólica. Estes resultados foron independentes da idade, sexo ou resistencia á insulina preexistente.
Outros resultados importantes:
- Os baixos niveis de T4 gratuitos dentro do rango de referencia asociáronse a un índice de masa corporal (IMC).
- Os baixos niveis libres de T4 dentro do intervalo de referencia asociáronse a un maior risco de altos niveis de triglicéridos.
- Os baixos niveis de T4 gratuitos dentro do rango de referencia asociáronse a un maior risco de hipertensión arterial.
- Os baixos niveis gratuítos de T4 dentro do rango de referencia asociáronse a un maior risco de obesidade abdominal.
Os investigadores concluíron que os niveis libres de T4 no extremo inferior do rango de referencia están asociados a un maior risco de síndrome metabólica. Eles suxeriron que "a detección de baixos niveis normais de T4 podería indicar metabólicamente os individuos non saudables con factores de risco combinados que poderían beneficiarse da selección precoz e da intervención médica".
Os investigadores tamén recomendan que se realice máis investigacións para determinar se manter os niveis de T4 libres no extremo superior do rango de referencia pode axudar a reducir a resistencia á insulina e reducir o risco de desenvolver síndrome metabólica en persoas que doutra forma non teñen unha condición de tiroides.
Unha palabra de
Se ten poucos niveis libres de T4, pode querer falar co seu médico acerca de aumentar a súa dosificación de medicación de reposición da hormona tiroidea para optimizar o seu tratamento tiroideo e reducir o risco de desenvolver complicacións como a síndrome metabólica.
Se está en risco de síndrome metabólico ou xa foi diagnosticado, hai algunhas formas clave para axudar a revertirlo:
- Exercicio. O exercicio axuda a reducir a obesidade abdominal, a presión arterial baixa e os niveis de glicosa e pode axudar a perder peso.
- Come unha dieta sa. Moitos médicos suxiren que siga unha dieta mediterránea saudable que inclúa graxas "boas" (como graxas monoinsaturadas en aceite de oliva e aguacate), proteínas delgadas, froitas e verduras. Tamén debe evitar o azucre, os carbohidratos refinados, os edulcorantes artificiais e limitar a inxestión de alcohol.
- Perder peso. Isto pode esixir un cambio sobre o que e canto vostede come e un aumento no seu nivel de exercicio.
- Deixar de fumar. Fumar pode aumentar o risco de enfermidades cardíacas.
- Obter un tratamento para o azucre no sangue elevado. Os medicamentos que melloran a súa sensibilidade á insulina, como metformina (glucofagia) ou drogas inxectabeis como Byetta e Symlin, poden axudar a revertir a resistencia á insulina e evitar o desenvolvemento da diabetes tipo 2 .
> Fonte:
> Ladan, M. et. al. "Variacións na concentración de iroxina libre de soro dentro do rango de referencia predecir a incidencia do síndrome metabólico en adultos non obesos: un estudo de cohortes". Tiroide. Xullo 2017, 27 (7): 886-893.