Como parte do sistema endócrino, a tiroide desempeña un papel importante para axudar a regular e manter o equilibrio no seu nivel de glucosa no sangue. Hai evidencias de que existe un vínculo entre os niveis de tiroide eo risco de diabetes tipo 2. Os investigadores coreanos realizaron un estudo máis profundo para avaliar a taxa de diabetes tipo 2 xa que se relaciona cos niveis de hormona estimulante tiroidea (TSH) básicos, así como cambios na TSH, tiroxina libre (T4 libre) e triiodotironina libre (T3 libre ).
Rompendo o deseño do estudo
Sabemos que o hipotiroidismo aberto (niveis de TSH superior a 10), así como o hipotiroidismo subclínico, están asociados a hiperglucemia (aumento do azucre no sangue) e aumentan a resistencia á insulina.
Os investigadores evaluaron a máis de 6.200 persoas que tiñan a función de "eutiroide" normalmente coñecida como cirurxía de tiroides durante un período de seis anos. Dentro dese grupo, 229 persoas desenvolveron diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 foi diagnosticada como glucosa en exceso por encima de 126 mg / dL e / ou un nivel de hemoglobina A1C superior ao 6,5 por cento.
Os investigadores axustados para a lista de hemoglobina A1C (ás veces referidos como A1C), así como a glucosa en xaxún, e determinaron o seguinte achado clave:
Os pacientes que mostraron aumentos no seu nivel de TSH, incluso dentro do rango de referencia, tiveron un maior risco de desenvolver diabete tipo 2, en comparación con aqueles que non tiveron elevacións en TSH.
Os participantes dividíronse en dous grupos, divididos segundo o número de factores de risco metabólicos que tiñan ao comezo da investigación.
Os factores de risco metabólicos inclúen:
- Índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg / m 2
- Glucemia en ayunas superior a 100 mg / dL
- Os niveis de A1C superan o 5,7 por cento
O grupo 1 (o grupo de baixo risco) tiña menos de dous factores de risco metabólicos eo grupo de alto risco 2 tiña dous ou máis factores de risco metabólicos.
Os participantes subdividíronse como "mellorados", "estables" ou "agravados" en función dos cambios nos seus factores de risco.
Os que non tiveron ningún cambio nos factores de risco clasificáronse como estables.
O que se atopou a investigación
Entre as mulleres estudadas que desenvolveron diabetes tipo 2, tiveron unha TSH de base significativamente maior, aínda que aínda dentro do rango de referencia. Segundo os investigadores, ambos homes e mulleres tiveron os mesmos resultados: os niveis de TSH que aumentaron co tempo, dentro do rango de referencia, aumentaron o risco de diabetes tipo 2, mentres que o T3 e o fT4 libres diminuíron o risco de diabetes tipo 2. En todos os grupos, un aumento nos niveis de TSH, cunha disminución de T3 e T4 libre, estaba ligada a unha maior incidencia de diabetes tipo 2.
Os resultados do estudo suxiren que os cambios que se producen nos niveis de hormona tiroidea e TSH antes dun diagnóstico de diabetes tipo 2 son un factor de risco de desenvolver a enfermidade. Un patrón de aumento gradual de TSH, xunto con descensos en T3 e T4 libre, asociouse cun aumento do risco de diabetes tipo 2. Este risco era evidente na poboación xeral e non era dependente do estado de xénero e autoinmune da tiroide.
Curiosamente, mentres que os cambios nas hormonas tiroideas non son factores predictivos mellores que o de probar a glucosa en xaxún ou a HbA1c, o descenso na T4 libre e o incremento en TSH foron os mellores predictores do risco de diabetes tipo 2 que o BMI ou os cambios no IMC.
En xeral, o estudo concluíu que os sutís cambios nas hormonas tiroideas, que no pasado non foron recoñecidos como un factor de risco, parecen ser un risco adicional para a diabetes tipo 2, mesmo en persoas que teñen niveis normais de "tiroides" normais e non preexistentes. enfermidade tiroidea ou autoinmunidade tiroidea.
Como funciona a glicosa e a insulina
É importante entender como funciona a glicosa e a insulina.
A glicosa, un tipo de azucre, proporciona enerxía ás túas células. A glucosa provén do teu alimento e do teu fígado, o que fai e almacena a glicosa. Normalmente, cando os niveis de glucosa caen, o fígado toma unha forma almacenada de glicóxeno-glicóxeno e infórmano para manter un fluxo constante de glucosa.
A insulina é unha hormona producida polo teu páncreas. O páncreas, xunto coa tiroide, forma parte do seu sistema endócrino. A insulina elimina a glucosa da circulación sanguínea e axuda a moverse nas túas células para proporcionar enerxía. A medida que cae o azucre no sangue, o nivel de insulina está a segregar o páncreas.
Se ten diabetes tipo 2, a medida que a glucosa acumúlase no sangue, o seu páncreas non pode liberar suficiente insulina, ou as súas células non responden á insulina, coñecida como resistencia á insulina. Se non tes unha condición de tiroides diagnosticada, pero teña uns resultados de proba de TSH cada vez máis elevados -aínda que estean dentro do alcance de referencia- é posible que desexe ter unha avaliación periódica do seu risco para a diabetes tipo 2.
Factores de risco e síntomas de risco de diabetes tipo 2
Ademais dos aumentos nos niveis de TSH, outros factores de risco para a diabetes tipo 2 inclúen:
- Sendo un sobrepeso
- Porcentaxe máis elevada de graxa abdominal
- Falta de actividade e exercicio
- Historial persoal ou familiar de diabetes tipo 2
- Ser afroamericano, hispano, nativo americano ou asiático-americano
- Idade: o risco aumenta ata os 45 anos
- Unha historia de prediabetes (azucre no sangue elevado)
- Unha historia de diabetes gestacional
- Unha historia da síndrome de ovario poliquístico (PCO)
Tamén debe estar familiarizado cos síntomas e os sinais de alerta precoz que pode ter desenvolvido a diabetes tipo 2 , que pode incluír:
- Aumento da sede
- Boca seca
- Urinación frecuente
- Aumento da fame, especialmente despois de comer
- Fatiga e esgotamento
- Adormecemento e formigueiro nas mans e os pés
- Dor nas túas becerras
- Curación lenta de feridas e cortes
- Visión turba
- Irritabilidade, depresión
- Perda de peso inexplicable ou ganancia de peso
- Pel seco e coceira
- Infeccións vaxinais máis frecuentes
- Disfunción eréctil (impotencia)
Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 2
O seu médico pode realizar probas periódicas para avaliar o diagnóstico de diabetes tipo 2. As probas inclúen:
- Vómito glucosa no sangue
- Probas de tolerancia oral a glucosa
- Proba de hemoglobina A1c (HbA1c), que dá unha medida de niveis de azucre no sangue nos últimos meses
O tratamento para a diabetes tipo 2 céntrase na redución do azucre no sangue, normalmente a través dunha combinación de medicamentos que axudan a mellorar a sensibilidade do organismo á insulina, así como os cambios na dieta, o exercicio e os cambios no estilo de vida que poden axudar a diminuír os niveis globais de glicosa no torrente sanguíneo. . Se foi diagnosticado, pode que estea sorprendido e sorprendido. Traballa co teu médico para controlar os teus números e coidar mellor da túa saúde.
> Fonte:
> Diversión, J. Jee, H. et al. "Asociación entre cambios nas hormonas tiroideas e diabetes incidente tipo 2: un estudo lonxitudinal de sete anos", tiroide. Xaneiro 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.