Moitas veces comeza con dificultade para mover o ombreiro. Tamén pode sentir unha dor sorda e dolorosa na zona do ombreiro. Tamén podes darse conta de que estás tendo unha dificultade cada vez maior coas actividades diarias que implica levantar os brazos, como cepillar o cabelo ou alcanzar un elemento nun andel elevado. Incluso pode empeorar a dor no ombreiro mentres duerme.
Se estes síntomas parecen familiares, podería ter unha condición chamada "ombreiro conxelado", tamén coñecida como capsulite adhesiva. Aínda que poida que non o saibades, o ombreiro conxelado é máis común nos pacientes con tiroides.
Vexamos o ombreiro conxelado , xunto coas causas, síntomas e como se diagnostica e trata.
As causas do ombreiro conxelado
Non está claro o que concretamente causa o ombreiro conxelado , pero parece ser máis común en mulleres de entre 40 e 60 anos.
Outros factores de risco ou causas potenciais do ombreiro conxelado inclúen:
- Ter un estado endócrino como a diabetes ou a enfermidade da tireóide, que inclúe ambos hipertiroidismo e hipotiroidismo.
- Tendo unha lesión no ombreiro, cirurxía no ombreiro, traumas no ombreiro ou un ombreiro inmobilizado.
- Ter unha cirurxía que inmoviliza o ombreiro, como cirurxía de mama ou cirurxía de corazón aberto.
- Cambios hormonais, como perimenopausa e menopausa.
- Enfermidade do colo do útero do pescozo
Síntomas do ombreiro conxelado
Os síntomas de ombros conxelados adoitan desenvolverse lentamente ao longo do tempo e empeoran gradualmente. Moitas veces, aparece con dureza leve ao longo de varios meses. A condición adoita pasar por tres etapas diferentes, con diferentes síntomas evidentes en cada etapa:
- Etapa de conxelación: a etapa de conxelación adoita ser a etapa máis dolorosa, coa dor máis grave na área do ombreiro exterior. Nalgúns casos, tamén pode ter dor que irradia no seu brazo superior. O movemento do ombreiro normalmente causa dor, e pode ter dor ao durmir. O seu rango de movemento no ombreiro normalmente tamén se reduce.
- Etapa conxelada - Durante a etapa conxelada, o rango de movemento do ombreiro é aínda máis limitado eo seu ombro torna-se máis ríxido. Pode facerse cada vez máis difícil levantar os brazos cara arriba ou mover os brazos cara atrás. Co tempo, o ombreiro pode volverse tan duro que é case imposible de moverse. Pode notar unha disminución da dor, no entanto, como o ombreiro se fai menos móbil.
- Etapa de descongelación - Durante a etapa de descongelación, adoita ter menos dor, con mellora no seu intervalo de movemento ao longo do tempo.
Tratamento para o ombreiro conxelado
Un dos retos no tratamento do ombreiro conxelado é obter un diagnóstico preciso. Nalgúns casos, o ombreiro conxelado confúndese como dor de manguito rotador , polo que un diagnóstico preciso é esencial para o tratamento adecuado.
O ombreiro conxelado normalmente resólvese por si mesmo ao longo do tempo, pero isto pode implicar varios anos de dor e movilidad restrinxida ata que o ombreiro volve á normalidade. Nalgúns casos, o rango completo de movemento no ombreiro nunca volve á normalidade.
Os expertos descubriron que para aqueles cuxos ombreiros conxelados son identificados e diagnosticados cedo, unha inxección de cortisona directamente na articulación conxelada pode axudar a restaurar o rango de movemento e pode axudar a acelerar o tempo de curación drasticamente.
(Nota: moitos médicos non recomenda a fisioterapia agresiva neste momento, pois pode empeorar a enfermidade e prolongar a recuperación. Os expertos recomendan que se estire suave como complemento da terapia de cortisona).
Nalgúns casos, pódense recomendar medicamentos para a dor, como medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) e exercicios físicos / domésticos. Este tratamento pode axudar a restaurar o rango de movemento e aliviar a dor, pero pode levar tanto tempo como un ano para o alivio completo.
A cirurxía para o ombreiro conxelado é un último recurso, pero pode ser perseguida se outras opcións non son efectivas. A cirurxía, moitas veces realizada artroscópicamente, céntrase na eliminación do tecido cicatricial e as adherencias no ombreiro.
Tras a cirurxía, normalmente é necesario un período de terapia física para restaurar e manter o rango de movemento no ombreiro.
Unha palabra de
Existen algunhas opcións máis prometedoras a considerar para o ombreiro conxelado. Inclúen a estimulación eléctrica transcutánea (TENS), que demostrou aumentar considerablemente o rango de movemento. A terapia con láser de baixa potencia e un calentamiento profundo (tratamento de diatermia) con estiramiento tamén poden proporcionar alivio.
> Fontes:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "Xestión do ombreiro conxelado: unha análise sistemática e análise de rendibilidade". Avaliación tecnolóxica sanitaria, n. 16.11. Southampton (Reino Unido): Biblioteca NIHR Revistas; Mar 2012
> Páxina P, Labbe A. CAPSULITAS ADHESIVAS: UTILIZA A EVIDENCIA PARA INTEGRAR A TÚA INTERVENCIÓN. Revista norteamericana de terapia física deportiva: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.