Como os nervios espinales expostos naturalmente poden causar estragos na súa funcionalidade
Síndrome de Cauda Equina descrito
A síndrome de Cauda equina é unha condición rara na que as fibras nerviosas expostas situadas no fondo da medula espiñenta se irritan. A irritación é causada por algo co que os nervios expostos entran en contacto.
O termo cauda equina significa "cola de cabalo"; é así chamado por mor da semellanza.
Xeralmente, o tecido nervioso sensitivo que comprende a medula espiñal e as raíces nerviosas está encaixado no centro da columna vertebral nunha zona coñecida como a canle espinal.
Deste xeito, o tecido nervioso altamente sensible está protexido contra estruturas que poden exercer presión sobre ela (o que probablemente causará síntomas como dor e / ou funcionalidade alterada).
Que causa o síndrome de Cauda Equina?
Na maior parte do tempo, a síndrome de cauda equina é causada por un disco herniado grande e centralizado entre as áreas de L4 / 5 e L5 / S1. Segundo investigacións revisadas pola British Medical Journal , só o 0.12% de todos os discos herniais en EE. UU. Probablemente causan cauda equina.
Outras causas menos comúns inclúen trauma ou lesión na columna vertebral que leva a fracturas e / ou subluxacións. Os tumores ou infeccións que comprimen a cauda equina tamén poden causar esta síndrome. As espuelas óseas na canle espinal son outra causa posible. A tuberculose, a parálise de Potts e as causas iatrogénicas (por exemplo, a manipulación da columna vertebral mentres estás baixo anestesia ou as complicacións postoperatorias) tamén están implicadas, como poden ser as cousas que ocupan espazos espiñentos, como os quistes.
Pode estar predisposto á síndrome de cauda equina se ten estenose da columna vertebral (xa sexa conxénita ou adquirida). Se a estenose adquirida subyace no seu síndrome de cauda equina, probablemente a estenosis provén da dexeneración do disco e da dexeneración das articulacións da súa faceta . Tamén pode ter un flavum de ligamento espesado e un estreito da súa canle espinal.
Síntomas do síndrome de Cauda Equina
O síndrome de Cauda equina está categorizado en 2 tipos básicos, segundo o síntoma de retención urinaria.
A cauda equina completa vén acompañada da retención urinaria mentres non está completa. Con síndrome de cauda equina completa, a retención urinaria xa foi diagnosticada. Con síndrome de cauda equina incompleta, pode experimentar unha sensación urinaria reducida, ter un fluxo pequeno ou síntomas similares, pero aínda pode orinar.
A retención urinaria pode ser grave e por iso é moi importante que se verifique se observa algún cambio nesta funcionalidade.
Outros síntomas da síndrome de cauda equina inclúen disfunción sexual, disfunción do intestino e / ou entorpeza ou outros cambios sensoriais ao redor do ano. (Enfermidade ao redor do ano chámase "anestesia de sela") Por suposto, a dor nas costas é un síntoma, así como cambios sensoriais ou motora nos membros inferiores (incluíndo debilidade e / ou perda de reflexos e moito máis). A dor lumbar é un síntoma. , como son os cambios sensoriais ou motora nos membros inferiores (incluíndo debilidade e / ou perda de reflexos e moito máis).
Os síntomas da síndrome de Cauda equnia poden presentarse nun dos tres patróns xerais que se denominan "tipos". Son:
- Tipo 1: Os síntomas son agudos e xorden de súpeto e intensamente. Síntomas da síndrome de cauda equina causada por unha hernia de disco presente deste xeito.
- Tipo 2: Como destino final tras unha longa traxectoria de dor nas costas crónicas, con ou sen sciatica .
- Tipo 3: Insidiosamente, onde experimentou lentamente cada vez máis entorpecemento, así como síntomas urinarios.
Diagnóstico do síndrome de Cauda Equina
A síndrome de Cauda equina é o resultado dunha interrupción ou disfunción dos nervios asociados coas vértebras lumbar e sacra. Non obstante, tal interrupción só se diagnostica como cauda equina cando a súa vexiga, intestino e / ou función sexual están prexudicadas. Isto inclúe o síntoma de adormecemento de sela ou anestesia de sela, discutido brevemente anteriormente, que é perda de sentimento ao redor do ano.
O síndrome de Cauda equina diagnostícase de RM, mielograma , probas nerviosas especializadas como probas de velocidade de conducción nerviosa e / ou electromiografía, escaneos de TC.
Se o seu médico sospeita que ten cauda equina, será sometido a un exame físico que usa a palpación (toque) para determinar o grao de sensación e resposta ao redor do ano e do recto.
Tratamentos para o síndrome de Cauda Equina
Na maior parte do tempo, a síndrome de cauda equina é debido a unha hernia de disco; polo tanto, o tratamento de elección probablemente será cirurxía de descompresión espinal, probablemente unha discectomía .
Unha vez que o médico o confirme o diagnóstico da síndrome de cauda equina e confirma que a súa resonancia magnética demostra que a causa da presión sobre a cauda equina é reversible, neste momento a cirurxía pode ter máis sentido como unha opción de tratamento inmediato.
Dito isto, ás veces é necesaria unha cirurxía de emerxencia que lle permita evitar a disfunción permanente do extremo inferior (ou extremidades), así como a súa vexiga, intestino ou funcionamento sexual.
Os efectos da síndrome de cauda equina non tratada poden ser devastadores; o mesmo é certo para a síndrome de cauda equina que se trata demasiado tarde. Non se demore en falar co seu médico sobre as súas opcións de tratamento.
Se algo que non sexa unha hernia de disco está a crear a presión sobre a súa cauda equina, probablemente necesitará traballar cun especialista ou equipo de especialistas para solucionar ese problema.
Cando estea en dúbida, obténgalo sinalado, mesmo se se sente incómodo respecto diso
As controversias sobre o diagnóstico e tratamento da síndrome de cauda equina poden complicar a toma de decisións. Con todo, esta condición é potencialmente perigosa para a vida, especialmente polo que non atendas os teus síntomas. Se observa síntomas, fale co seu médico o máis rápido posible.
Cando se trata de síndrome de cauda equina, é natural que se sente avergoñado ao discutir o que nota ou se aprehensa sobre a verificación. Pero lembra que facelo de forma oportuna pode salvar a súa vida ou, polo menos, a súa calidade de vida.
Fontes:
Síndrome de Cauda Equina. Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos. Novembro de 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda Equina. British Medical Journal. Marzo de 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, síndrome de Cauda Equina. Sitio web da Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Outubro de 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Síndrome de Cauda Equina. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Accedeu a novembro de 2013.