A estenose espinal é unha condición común que pode causar síntomas de dores nas costas e nas pernas. Os problemas máis comúns asociados coa estenosis espinal prodúcense cando os nervios que baixan as pernas compénsanse na canle espinal. Isto pode provocar dor, entorpecemento e debilidade nas pernas.
Hai varias causas de estenose espiñal, pero todas están asociadas coa perda de espazo dispoñible para os nervios espinales. Polo tanto, ao realizar o diagnóstico de estenosis espiñal, o médico buscará sinais de compresión dentro e ao redor da canle espinal. Abaixo amósanse algunhas das probas que se utilizan habitualmente para axudar a realizar o diagnóstico da estenose da columna vertebral.
Historia e Exame Médicos
A historia clínica é a ferramenta máis importante para diagnosticar a estenosis xa que informará ao seu médico sobre os seus síntomas, as posibles causas da súa estenose espinal e outras posibles causas de dor nas costas .
O exame físico dun paciente con estenose da columna informará ao médico información sobre exactamente onde existe a compresión do nervio. Algúns factores importantes que deben ser investigados son as áreas de anormalidades sensoriais ou entorpecemento, a natureza dos seus reflexos e calquera debilidade muscular.
Raios X
Unha radiografía é un procedemento simple e sinxelo de realizar, e os riscos de radiografía son mínimos. A radiografía mostrará ao teu médico os ósos da súa columna vertebral. A radiografía é útil para buscar causas de estenosis espiñal, incluíndo tumores, lesións traumáticas, artritis espinal ou anomalías hereditarias.
MRI Test
Unha resonancia magnética converteuse no estudo máis utilizado para diagnosticar a estenose da columna vertebral. A IRM usa sinais magnéticos (en vez de radiografías) para producir imaxes da columna vertebral. As resonancias magnéticas son útiles porque amosan máis estruturas, incluídos os nervios , músculos e ligamentos do que se ven en radiografías ou en escaneamentos de TC. As resonancias magnéticas son útiles para mostrar exactamente o que está causando presión sobre os nervios da columna vertebral e a localización precisa do problema
Mielograma
O mielograma é unha radiografía, cunha torsión adicional. O colorante inxéctase no líquido da columna vertebral en torno á medula espiñal e os nervios. O tinte aparece nos raios X ao redor destes nervios a menos que non exista espazo que rodea os nervios. Debido ao crecente uso de resonancias magnéticas, os meuselogramas son moito menos comúns nos días de hoxe. Non obstante, poden ser moi útiles nalgunhas situacións nas que os pacientes poden non ter unha IRM, por exemplo, en pacientes con marcapasos cardíacos.
CT Scan
Unha tomografía computarizada tamén é similar a unha radiografía, pero proporciona un mellor grao de diferenciación dos tecidos no corpo. noutras palabras, podes ver máis, porque aparecen máis estruturas nunha tomografía computarizada. As exploracións de TC , moitas veces chamadas de "CAT", proporcionan ao seu médico unha boa visión das áreas de compresión dentro da canle espinal.
Escaneo óso
A exploración ósea non é unha proba que detecte estenose espinal, pero pode ser útil para buscar problemas que poden estar relacionados coa estenose da columna vertebral. A exploración ósea realízase inxectando material radioactivo nunha vea, este material atrae a áreas de alta actividade ósea. Pode usarse un escaneo óseo se hai preocupacións por fracturas, tumores, infeccións e outras causas potenciais de estenose da columna vertebral.
Tratamento da estenosis espinal
O tratamento da estenose da columna vertebral moitas veces pode realizarse con tratamentos sinxelos e non invasivos. A miúdo o caso permite que a inflamación se apague, mellore a postura espinal e aliviar o estrés nas costas pode aliviar suficientemente os síntomas.
No entanto, hai situacións nas que a xente ten síntomas persistentes a pesar dos tratamentos non cirúrxicos. Nestas situacións, pódese considerar un procedemento cirúrxico para crear máis espazo para os nervios espinales.
Fontes:
Issack PS, et al. "Estenosis degenerativa da columna vertebral lumbar: avaliación e xestión" J Am Acad Orthop Surg agosto de 2012 vol. 20 non. 8 527-535.