Síntomas tempranos e tardíos do cancro do colo do útero
Os signos e os síntomas do cancro cervical varían de muller a muller, aínda que a miúdo hai poucos síntomas nas fases iniciais da enfermidade. Por este motivo, é extremadamente importante que as mulleres reciben frotis de Papanicolau regulares, xa que as fases máis tempranas e máis tratábeis do cancro poden verse a miúdo baixo un microscopio. Que síntomas debería ter en conta cada muller e que síntomas posteriores poden indicar unha progresión ou recorrencia?
Importancia de recoñecer os signos do cancro do colo do útero
É importante notar inmediatamente que todos os síntomas do cancro do colo do útero poden ser síntomas doutras condicións tamén e que estas outras condicións son en realidade unha causa máis común destes síntomas. Non obstante, como as taxas de supervivencia para o cancro do colo do útero son mellores canto antes é diagnosticado, o mellor é ter coidado cauteloso e falar co seu médico se experimenta algún destes signos. Por outra banda, é importante notar que o cribado do cancro cervical con frotis de Papanicolaou non é 100 por cento efectivo para detectar o cancro cervical. Se está a ter algunha destes síntomas, fale co seu médico aínda que os seus resultados de Papanicolaou sexan normais.
Temos un longo camiño na prevención e detección precoz do cancro do colo do útero, coa taxa de mortalidade da enfermidade caeu case un 50 por cento desde 1980. Ás veces é fácil esquecer que o cancro do colo do útero foi unha das principais causas de mortes por mulleres con cancro nos Estados Unidos.
Aínda non estamos aí, e en 2018 estímase que se diagnosticarán 13,240 mulleres e máis de 4.170 morrerán da enfermidade.
Anatomía do cancro do colo do útero e Relación cos síntomas
Ao considerar os síntomas do cancro do colo do útero, é útil revisar exactamente o lugar onde está o cérvix. O cérvix, tamén chamado cérvix uterino, é a parte máis baixa do útero onde se une á vaxina.
Esta rexión da pelvis tamén alberga a vexiga e unha parte do colonos e os síntomas da enfermidade en calquera destes órganos poden superponerse cos outros.
Signos e síntomas do cancro cervical precoz
Na maioría das veces, os cambios anormais no cérvix evolucionan durante varios anos, aínda que os tipos de cancro desenvolveron períodos máis curtos de tempo, incluso menos dun ano. Dado que as células cervicales pasan por unha serie de cambios na obtención de células cancerosas, é posible detectar cambios tempranos que suxiren que o cancro pode desenvolverse. Durante esta etapa de cancro precancero e cedo, adoitan haber poucos síntomas.
Células precancerosas e carcinoma In Situ
A terminoloxía que describe as células precancerosas é moi confusa. Teña presente que a maioría destas "células precancerosas" non se converten en células cancerosas . As células anormais atopadas nun antecedente de Papanicienta son coñecidas como displasia cervical . Estes cambios reciben un "grao" de I a III segundo o anormal que aparecen as celas. Dado que as frotis de papanho mostran unha dispersión de células recollidas nun rascado do cérvix, estas células son máis difíciles de avaliar que as células que se ven xuntas como nunha biopsia. (Se estás confundido con termos como ASCUS, LGSIL, HGSIL e AGC, obtén máis información sobre a terminoloxía do Papanicolaou ).
As células anormais atopadas durante unha colposcopia e unha biopsia son denominadas neoplasia intraepitelial cervical (CIN) . (Máis información sobre as diferenzas entre as células normais e as células cancerosas ).
A primeira etapa do cancro cervical é a fase 0 ou o carcinoma in situ . Nestes tumores, as células aínda non se espallaron máis aló dunha rexión chamada membrana do sótano e son consideradas non invasivas. Cando un cancro se estender máis alá desta membrana do sótano, cando é o estadio I ao estadio IV, considérase un cancro invasivo.
A maioría dos signos comúns e síntomas do cancro do colo do útero
O cancro cervical non adoita causar síntomas ata que o tumor é invasivo.
O termo invasivo non significa que se estendeu un cancro ou ata que invadise tecidos próximos, só significa que o cancro penetrou a través da membrana do sótano. Mesmo a etapa I do cancro cervical é considerada invasiva por esta definición. Os síntomas máis comúns inclúen sangramento, dor e descarga (consulte a continuación).
Sangrado vaginal anormal (sangramento uterino disfuncional)
O sangrado uterino anormal é o primeiro síntoma máis frecuente do cancro cervical. Este sangrado pode tomar varias formas, incluíndo:
- Sangrado uterino anormal . A sangría entre períodos menstruais é un síntoma común do cancro cervical e pode ocorrer en calquera parte do ciclo. O sangramento despois da menopausa tamén é preocupante, considerando que a metade das mulleres desenvolven cancro cervical na mediana idade, e 15 por cento destes cancros son diagnosticados despois dos 65 anos. O sangramento postmenopáusico sempre debe ser avaliado.
- Sangramento tras coito (sangrado post-coital). A sangría tras o intercurso, aínda que sexa só unha pequena cantidade, debería ser avaliada. A hemorragia post-coital é máis probable que se relaciona con outra condición, como unha infección, pero sempre debe solicitar unha visita ao seu médico, aínda que o sangramento sexa lixeiro.
- Exceso de sangrado menstrual . Os períodos máis pesados que o normal ou máis do normal para vostede deben ser mencionados ao seu médico. Teña presente que cada muller é diferente. Por exemplo, os períodos que duran 5 días poderían ser de preocupación para alguén cuxos períodos adoitan durar 2 días ou para alguén cuxos períodos adoitan durar 9 días.
Este sangrado uterino é ás veces bastante lixeiro e pode, ás veces, ser despedido fácilmente. Asegúrese de falar co seu médico se observa mesmo un pequeno punto de sangue nun momento no que non está tendo o seu período.
Dor pélvica
A dor pélvica pode ser un síntoma do cancro do colo do útero, pero tamén ten moitas outras causas posibles. É importante notar que a dor pélvica tamén pode ser un síntoma precoz de cancro de ovario ; un cancro que tamén é moito máis fácil de tratar nas etapas tempranas da enfermidade e foi acuñado o "asasino silencioso" pola falta de síntomas nas etapas iniciais. Non obstante, a maioría das causas da dor pélvica son condicións benignas, como cólicas menstruais. A dor pélvica pode ser constante ou intermitente, afiada ou dolorosa e achy, e localizada ou espallada por todo o abdome e cara atrás.
A dor durante o coito , tamén chamada dispareunia, tamén pode ser un síntoma de cancro do colo do útero. A incomodidade durante o coito que persiste sempre debe ser avaliada, tanto polas condicións físicas que poden ser responsables como polo impacto emocional que poida ter.
Descarga vaginal
A descarga vaxinal anormal é outro posible signo de cancro cervical, aínda que este síntoma tamén ten moitas outras causas (e máis comúns). Pode haber ou non un olor asociado coa descarga, ea descarga pode ser de cor, leve ou pesada, intermitente ou constante. En xeral, a descarga vaxinal debido ao cancro ten unha cor marrón avermellada, pero isto pode variar significativamente.
A maioría das mulleres teñen descarga vaxinal nalgún momento, e a maior parte do tempo está relacionada cos cambios hormonais normais. Se está preocupado, pode consultar estes consellos sobre cando ver o seu médico con descarga vaxinal.
Síntomas posteriores do cancro cervical
Hai 4 fases diferentes de cancro cervical invasivo . Os síntomas de etapas superiores ou a progresión do cancro cervical poden afectar a moitas rexións do corpo.
Algúns deses síntomas poden estar relacionados cos cambios no metabolismo asociados ao cancro, como a perda de peso non intencionada (unha perda de 5 por cento do peso corporal durante un período de 6 a 12 meses), fatiga e náuseas.
Os síntomas relacionados co crecemento dunha masa na pelvis poden incluír dor nas costas (que pode estenderse ás pernas). A presión dun tumor na pelvis tamén pode causar inchazo nunha ou ambas as pernas. Os síntomas intestinais e vesicales que van dende a dor con micción ou os movementos intestinais ata a incontinencia pode ocorrer.
Cando o cancro cervical se espalla ( metástase ) a outras rexións do corpo, os síntomas poden estar relacionados coa área á que se propaga. Por exemplo, o óso e a dor nas costas poden ocorrer cando o cancro cervical se estende aos ósos e pode ocorrer tose si se estende aos pulmóns .
¿Que facer se ten síntomas do cancro do colo do útero?
Se está experimentando síntomas de cancro do cérvix, faga unha cita co seu proveedor de asistencia sanitaria. Na maioría das veces, estes síntomas estarán relacionados con outra condición menos grave, pero o cancro cervical é moi tratábel cando se toma nas primeiras etapas.
Cando faga a súa cita, o recepcionista preguntará o motivo da súa visita. Asegúrese de informarlle dos seus síntomas. Isto pode determinar canto tempo debería ver o seu médico. Se se sente incómodo falando co recepcionista sobre os seus síntomas, pida falar cunha enfermeira.
Antes da súa cita, anome os seus síntomas. Inclúa información, como cando e coa frecuencia coa que experimenta os síntomas, o que os medicamentos (se os hai) alivian os síntomas e canto tardaron os síntomas. Toda esta información axudará ao seu médico a facer un diagnóstico adecuado.
Factores de risco para o cancro do colo do útero
Ter certos factores de risco pode aumentar o risco de desenvolver cancro cervical, pero moitas persoas que desenvolven cancro cervical non teñen ningún factor de risco obvio. Se ten algún destes factores de risco, pode aumentar a probabilidade de que os seus síntomas sexan de interese, pero fale co seu médico aínda que non teña estes. Os factores que aumentan o risco de cancro cervical son:
- Historia da infección por VPH
- Fumar
- Ter un maior número de nenos (alta paridade)
- Un sistema inmune suprimido (por exemplo, a partir do VIH ou a quimioterapia por cancro)
- Tendo relacións sexuais
- Ter unha gran cantidade de socios sexuais
- A exposición ao dietilestilbestrol (DES) no útero (a exposición a DES é un risco para unha forma rara de cancro do colo do útero chamado cancro cervical claro, pero non foi usado en EE. UU. Desde 1971)
Cribado do cancro do colo do útero
Como se observou anteriormente, a chegada da detección de Papanicolaou para o cancro do colo do útero reduciu á metade a taxa de mortalidade da enfermidade desde 1980. Asegúrese de seguir as pautas de selección, pero ten en conta que estas son directrices xerais deseñadas para a poboación no seu conxunto. Pode haber razóns para ter unha selección (ou non pantalla) para ti como un individuo que non está cuberto por estas recomendacións. Tamén é importante ter en conta que as probas de selección están destinadas a persoas que son asintomáticas, que non teñen síntomas dunha enfermidade. Se tes algún dos síntomas mencionados anteriormente, poden necesitarse máis probas máis alá dunha detección de Papanicolaou. Se non está seguro se necesita estas probas, consulte estas pautas para a detección do cancro do cérber cervical .
Diagnóstico do cancro cervical
Existen varias formas nas que se diagnostica o cancro cervical. Consulte estas probas usadas para diagnosticar o cancro cervical .
Unha palabra de
Como se observou anteriormente, os síntomas comúns do cancro do colo do útero tamén teñen moitas outras causas posibles. Na maioría das veces, un traballo descobre que os síntomas están relacionados cunha condición diferente e moito menos grave. O lema "mellor salvo que pena" pode ser o mellor mantra se experimenta síntomas que poden ser signos tempranos de calquera cancro .
Cando fale co seu médico sobre os seus síntomas, lembre que a medicina non é unha ciencia en branco e negro. Se ten unha frotis de Papanicolaou normal pero non ten explicación dos seus síntomas, fale co seu médico. Se continúa a ter síntomas inexplicables ou se preocupa, solicite novas probas ou solicite unha segunda opinión. Sexa o seu propio avogado pola atención sanitaria.
> Fontes:
> American Cancer Society. Estatísticas clave do cancro cervical. Actualizado o 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Sociedade Americana de Oncoloxía. Cáncer de útero: síntomas e signos. Actualizado o 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro cervical (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Actualizado o 31/01/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq