As causas varían de inflamación leve ao cancro
Se lle dixeron que ten un antecedente anormal de Papanicolaou , o seu primeiro instinto pode estar en pánico ou temer o peor. É unha resposta natural.
Pero o que significa "anormal" realmente significa no contexto dun antecedente de Papanicolaou e que tes que facer se tes un?
Comprensión de frotis anormais de papanicolaou
Un anormal Pap Smear significa simplemente que un exame microscópico das células tomadas do seu pescozo uterino non era o que esperaba o técnico de laboratorio.
Pode haber multitude de razóns para iso, executando a gama dunha inflamación leve ao cancro do colo do útero.
Ao final, todo o que realmente nos di é que o teu cérvix necesita unha avaliación máis aprofundada. Nalgúns casos, pode ser intensificado a un exame colposcópico e unha biopsia; noutro momento, pode que se lle solicite que regrese para unha repetición de Papanicolau en tres anos.
As frotis anormales de papanicolaou son bastante comúns. Segundo os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC), aproximadamente tres millóns de mulleres reciben resultados anormales de Papanicolaou cada ano. Destes, preto de 12.000 (ou aproximadamente un de cada 250) progresarán ao cancro cervical.
Anomalías celulares e desenvolvemento de cancro
As anomalías celulares son coñecidas como displasia. A clasificación real das células displásicas inclúe:
- ASCUS (células escamosas atípicas de significación indeterminada)
- LGSIL (lesión intraepitelial escamosa de baixo grao)
- HGSIL (lesión intraepitelial escamosa de alto grao)
- AGC (células glandulares atípicas nunha frotis de Papanicolau)
A gran maioría das células displásicas non cambian nin causan problemas. Dos que cambian, algúns se volverán precancerosos , o que significa que hai posibilidades de que se volvan canceríxenos.
Algunhas destas células avanzarán a unha fase da enfermidade chamada carcinoma in situ onde as células se fan cancerosas pero están confinadas a unha membrana base (a capa que separa o tecido cervical do tecido conxuntivo subxacente).
É só cando se estende máis alá da membrana do soto que a enfermidade está clasificada formalmente como cancro cervical.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (células escamosas atípicas de significación indeterminada) é o tipo de anormalidade máis común, que supón aproximadamente o 75 por cento de todas as lecturas anormais.
As células escamosas axudan a facer o tecido exterior do cérvix chamado capa intraepitelial. ASCUS simplemente significa que as células cambiaron pero non son suxestivas de pre-cancro. Os cambios poden ser causados por infección vaxinal ou, a maioría das veces, unha infección de transmisión sexual chamada papilomavirus humano (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (lesión intraepitelial escamosa) refírese aos cambios anormais nas células escamosas que se formaron nunha lesión. O SIL non é un diagnóstico de precancer ou cancro. Son simplemente anomalías clasificadas segundo o seu tamaño, forma e características físicas, do seguinte xeito:
- LGSIL (células intraepiteliales de baixo grao) son un pouco anormais, moitas veces debido a unha infección por VPH. Moitas destas infeccións desaparecen sen tratamento.
- HSIL (células intraepiteliales de alto grao) refírense a cambios que poden asociarse ao desenvolvemento de células precancerosas.
AGC Pap Smears
AGC (células glandulares atípicas) son outro tipo de célula que abarca o canón interno do cérvix e tamén o útero.
Un resultado AGC significa que os cambios nestas células suscitan preocupación pola presenza de precancer ou cancro.
O que acontece se ten un frotis de Papanicolau anormal
O seu médico pode recomendar probas adicionais se se recibe un resultado anormal de Papanicolaou. Dependerá en gran medida da clasificación do laboratorio, a súa saúde actual e a experiencia do seu médico tratante.
Os enfoques posibles poden incluír:
- seguimento atento con repetición rutinaria de detección de Papanicolaou
- As probas de HPV (que inclúen as probas de HPV de reflexo que usan as células do antecedente de Papanicolaou)
- colposcopia e biopsia de calquera tecido anormal
- mostraxe endocervical (un procedemento no que se raspa a membrana mucosa da canle cervical cun instrumento chamado cureira)
- mostraxe endometrial (a eliminación dunha mostra de tecido do útero se o seu médico sospeita que as células anormales son do útero)
- Tratamento excisional ( biopsia do cono ) para eliminar unha lesión ou crecemento
As pautas para o seguimento varían segundo a idade, clasificación de displasia e estado VPH da muller:
Idade 21-24 | Idade 25-29 | Máis de 30 anos, negativo por VPH | Máis de 30 anos, VPH positivo | |
ASCUS | Repita o pap en 12 meses (preferido) Reflex HPV (aceptable) | Reflex HPV (preferido) Repita o pap en 12 meses (aceptable) | Repita a proba de pap e HPV en 3 anos | Colposcopia |
LSIL | Repita o pai en 12 meses | Colposcopia | Repita o pap en 12 meses (preferido) Colposcopia (aceptable) | Colposcopia |
ASC-H | Colposcopia | Colposcopia | Colposcopia | Colposcopia |
HSIL | Colposcopia | Tratamento excisional ou colposcopia | Tratamento excisional ou colposcopia | Tratamento excisional ou colposcopia |
AGC | Depende da subcategoría AGC | Depende da subcategoría AGC | Depende da subcategoría AGC | Depende da subcategoría AGC |
> Fonte:
> Colexio Americano de Obstetricia e Xinecoloxía (ACOG). "Resultados anormales de proba de detección do cancro cervical." Washington DC; actualizado en xaneiro de 2016; Preguntas frecuentes 187.