Que esperar e que se debe coidar
Unha biopsia de cono é un procedemento quirúrgico que se usa para eliminar un anaco de tecido en forma de cono do colo do útero e do cancro cervical. A biopsia de cono é útil para diagnosticar ou tratar unha enfermidade cervical como a neoplasia intraepitelial cervical (CIN) ou o cancro cervical. Tamén se denomina conización.
Visión xeral
A maioría das veces úsase unha biopsia de cono se unha manifestación de Papanicolau indica que hai células anormais no seu pescozo uterino.
Isto non debería suxerir que haxa un problema, só que a anormalidade require máis investigación.
Desde unha perspectiva máis ampla, unha biopsia de cono serve para diversos fins:
- unha ferramenta de diagnóstico obtén unha mostra de tecido (biopsia) para evaluar microscópicamente
- unha forma de tratamento para eliminar o tecido anormal do cérvix
- un medio para avaliar o alcance do cancro cervical xa diagnosticado
Como se realiza o procedemento
Unha biopsia de cono realízase nun hospital de forma ambulatoria. Existen tres procedementos diferentes que se poden empregar:
- criosurxia utilizando un láser de dióxido de carbono para afectar unha parte do tecido
- O método de escisión electrosurgical (LEEP) que emprega un fío fino unido a un xerador para eliminar un tecido eléctricamente
- Conization de coitelo frío (CKC) en que se usa un bisturí cirúrxico
Antes da cirurxía, o médico informará sobre a mellor anestesia que será para ti. Na maioría dos casos, a xente optará por estar acordado, ben mediante o uso dun anestésico rexional ou epidural espinal.
Recoméndase evitar comer ou beber oito horas antes do procedemento.
A condución ao procedemento é semellante á dun frotis de Papanicolau. Normalmente colocarás as costas coas pernas nos estribos. O seu médico inserirá unha ferramenta lubricada chamada espéculo na súa vaxina para estender as paredes vaginales.
Se se realiza unha biopsia LEEP, pode ser inxectado cun medicamento para adormecer o cérvix.
Que esperar despois
Normalmente será monitoreado durante tres ou catro horas despois do procedemento e permitirá que volte a casa mentres alguén poida estar contigo durante a noite.
Despois dunha biopsia de cono, pódese esperar un pouco de sangrado durante unha semana, pero pode que algúns detecten durante unha ou dúas semanas despois. Probablemente sentirás cólicas durante o primeiro día ou dous tamén. O seu médico pode aconsellamos sobre o que pode tomar para aliviar a dor.
É importante evitar tampones, douches, bañeiras de hidromasaxe e relacións sexuais durante aproximadamente tres a catro semanas mentres está curando. Tamén debe evitar o levantamento pesado que pode aumentar o sangrado.
Aínda que o seu médico probablemente recomendará que alguén permaneza contigo durante 24 horas seguindo o procedemento, debería considerar ter un amigo ou membro da familia con vostede durante varios días se vive só.
Efectos secundarios
O procedemento de biopsia do cono adoita ser ben tolerado. O sangrado excesivo raramente ocorre. A infección ás veces é posible e normalmente caracterízase por unha descarga amarela ou verde cun cheiro mal.
Despois de calquera procedemento cirúrxico, sempre hai un pequeno risco de coágulos de sangue nas pernas.
Mentres isto non é común con unha biopsia de cono, fale co seu médico se ten algunha dor, vermelhidão ou hinchazón nunha ou a dúas pernas.
Se tes dor pélvica persistente, sangrado anormalmente sangrante, descarga cheiro a febre ou febre superior a 100,5 Fahrenheit, chame ao médico de inmediato. O mesmo se aplica se os síntomas non parecen correctos. Non dubide. Ningunha destas condicións pódese considerar normal.
Riscos a longo prazo
É importante falar co seu médico sobre os riscos a longo prazo asociados a unha biopsia de cono. Con todo, pequenas complicaciones ocorreron.
Entre eles:
- A recurrencia da infección polo virus do papiloma humano (HPV) non ocorre con frecuencia, pero se sabe que se producen en mulleres que teñen cepas de HPV de alto risco (especialmente tipos 16) e cargas víricas de HPV elevadas.
- Tamén se coñece a recurrencia de células cervicais anormais (displasia). O risco tende a ser menor para a conización de coitelo en frío (menos do dous por cento) cando se compara con LEEP e criocirugía.
- A administración prematura non é común, pero pode ocorrer como resultado dunha biopsia de cono. Un estudo de 2016 suxeriu que ese risco tras a conización de coitelos fríos foi maior en comparación co LEEP ou a criocirugía.
Estes factores só reforzan a importancia de seguimentos consistentes e rutineiros co seu proveedor de saúde e aseguran que calquera especialista obstétrico ou ginecolóxico se avaliado completamente da súa historia clínica.
Unha palabra de
Antes de pasar por unha biopsia de cono, asegúrese de sentar co seu doutor e facer todas as preguntas que precisa pedir. Non aguantas; Non hai preguntas "tolas". Se non tes dúbidas, non dubides en buscar unha segunda opinión.
Ás veces, é útil falar con outras persoas que pasaron polo procedemento pero ser selectivo. Do mesmo xeito que noutros campos da medicina, as biopsias do cono están mellorando constantemente. Ao final, as posibilidades de que o seu procedemento sexa efectivo e sen complicacións sexa superior a alguén que puidera ter o procedemento no pasado distante.
> Fontes
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Preterm Birth Prevention Post-Conization: Un modelo de proxección de lonxitude cervical con Cerclage obxectivo". PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Fertilidade e resultados do embarazo precoz despois do tratamento para a neoplasia intraepitelial cervical: revisión sistemática e meta-análise". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Revisións sistemáticas e metaanálisis de beneficios e prexuízos de crioterapia, LEEP e Conization de coitelos fríos para tratar a neoplasia intraepitelial cervical". Revista Internacional de Xinecoloxía e Obstetricia . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Comité de revisión das orientacións da Organización Mundial da Saúde. "Directrices da OMS para o tratamento da Neoplasia Intraepitelial Cervical 2-3 e Adenocarcinoma in situ: Crioterapia, Escisión de Loop Grande da Zona de Transformación e Conización de Coitelo Frio". Xenebra: Organización Mundial da Saúde; 2014.