... Ou ambos?
E se unha moza de alto rendemento que lle importe, talvez un estudante secundario ou universitario, afirma non ter ganas? Ela está demasiado delgada, pero ela di que non ten fame, e xa sabe que está vomitando despois das comidas. De feito, mostra algúns dos síntomas típicos dun trastorno alimentario como a anorexia nerviosa ou a bulimia. ¿Pensas que talvez teña un trastorno alimentario, ou enfermidade celíaca ?
ou ambos?
Nun colexio de Florida, os adestradores enfrontáronse con tan só este problema. Durante un programa de acondicionamento de pretemporada, un dos seus atletas de elite, un xogador de voleibol feminino da Asociación de Atletismo Colexiado Nacional, comezou a perder moito peso. Ela perdeu o apetito e estaba a ter diarrea e vómitos. Estaba moi cansa. Ela adormecíase nas comidas, na furgoneta ou no autobús do equipo, e antes e durante as prácticas nas que non participaba. O seu desempeño atlético sufriu. Ela tamén loitou con fatiga durante as súas clases e comezou a despedirse dos compromisos sociais.
Porque este atleta estaba baixo moita presión do seu adestrador, os seus compañeiros de equipo e ela mesma para mellorar as súas habilidades, o persoal de formación cría que podería estar tratando de aumentar a súa aptitude e desempeño máis aló das expectativas normais e que desenvolvera un trastorno alimentario como unha fuga da presión e un intento de satisfacer estas expectativas.
En realidade, os atletas teñen unha maior taxa de trastornos alimentarios que o público en xeral.
Pero creo que? Ela non tiña anorexia nerviosa ou bulimia - tiña enfermidade celíaca. Afortunadamente para ela, os adestradores enviárona a un gastroenterólogo, que rápidamente recoñeceu a súa enfermidade celíaca. Despois de que ela comezou a seguir unha dieta libre de glute, o apetito mellorou, ela gañou peso e volveu ao equipo de voleibol.
Segundo os seus adestradores e compañeiros de equipo, o seu desempeño atlético mellorou e superou a condición de pre-enfermidade.
Como se viu, esta moza non tiña un trastorno alimentario, pero a enfermidade celíaca e os trastornos alimentarios poden coexistir no mesmo individuo máis a miúdo que a xente dáse conta. O Dr. Daniel Leffler e os seus colegas do Centro Celíaco do Centro Médico Beth Israel-Deaconess de Boston publicaron un informe sobre este tema. Durante un período de 5 anos, o 2,3% das mulleres que trataron tiveron a enfermidade celíaca e un trastorno alimentario ou tiveron a enfermidade celíaca que se disfrazaba como un trastorno alimentario.
Os médicos de Boston describiron detalladamente a 10 pacientes deste tipo. En só un paciente o recoñecemento e tratamento da enfermidade celíaca levaron á mellora definitiva do trastorno alimentario. Noutras, as restricións da dieta libre de glute fixeron difícil (pero non imposible) que os médicos traten o trastorno alimentario. Para algúns pacientes, descubrir que eles tiñan enfermidade celíaca e gañar peso na dieta libre de glute fixeron que o seu trastorno alimentario empeorase. E, finalmente, descubriuse que un paciente non tiña ningún trastorno alimentario en absoluto - a súa perda de peso e pobre apetito só se debían á enfermidade celíaca.
Así, na maioría dos pacientes, houbo importantes interaccións entre a súa enfermidade celíaca eo seu trastorno alimentario. No pequeno grupo de pacientes que informou o Dr. Leffler e os seus colegas, o 80% foron capaces de acadar ou manter a remisión da súa enfermidade celíaca eo seu trastorno alimentario.
O punto de partida? A enfermidade celíaca e os trastornos alimentarios ás veces poden ser difíciles de distinguir. Os pacientes con algunha ou ambas condicións deben ser avaliados desde unha variedade de perspectivas: atención primaria, gastroenteroloxía, nutrición e psiquiatría / psicoloxía. Esa é a única forma de asegurarse de que o individuo non está sufrindo interaccións complicadas entre problemas de saúde física e mental.
Fontes:
Lindsey E Eberman e Michelle A Cleary. Enfermidade celíaca nun atleta de voleibol colegiado feminino de elite: un informe de caso. Xornal de Formación Atlético 2005 Outubro-Decembro; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. A interacción entre trastornos alimentarios e enfermidade celíaca: unha exploración de 10 casos. Revista europea de gastroenteroloxía e hepatoloxía 2007; 19: 251-255.