Os dous trastornos autoinmunes adoitan atoparse xuntos
Se tes enfermidade celíaca , tamén tes un risco maior de enfermidades autoinmunes da tireóide . De feito, ata o 10% das persoas con enfermidade celíaca teñen unha condición de tiroides autoinmune, unha taxa moito maior que na poboación xeral, os estudos mostran. Mentres tanto, entre o 1,5% e o 6,7% das persoas con trastorno autoinmune de tiroides tamén teñen enfermidade celíaca.
É probable que as dúas condicións compartan orixes xenéticas comúns e mecanismos subxacentes. O celíaco adoita aparecer con outras enfermidades autoinmunes, especialmente diabete tipo 1, artrite reumatoide e enfermidade do fígado autoinmune . Un estudo de 2016 demostrou que a enfermidade celíaca aumentou o risco de enfermidades da tireóide en persoas con diabetes tipo 1, por exemplo.
A ciencia aínda non identificou a causa das enfermidades autoinmunes , pero algúns investigadores teorizan que un activador ambiental poida iniciar o proceso de enfermidade en persoas xeneticamente susceptibles.
Aínda que está lonxe de ser probado, polo menos un estudo médico suxire que o desencadenante ambiental da enfermidade da tireóide pode ser glute, polo menos nalgunhas persoas. Os pacientes con enfermidade celíaca que adoptan unha dieta libre de glute poden reducir as súas posibilidades de desenvolver trastornos autoinmunes da tireóide, segundo o estudo, o consumo de glute en individuos sensibles ao glute pode provocar a enfermidade da tireóide.
Tipos de trastorno autoinmune da tiroide
En persoas con enfermidade autoinmune, os propios glóbulos brancos do corpo atacan erroneamente órganos ou outros tipos de tecido. Na enfermidade celíaca específicamente, os glóbulos brancos atacan o forro do intestino delgado. E, con trastorno autoinmune da tireóide, os glóbulos brancos atacan a glándula tiroide, que é unha pequena glándula en forma de bolboreta na garganta que controla o metabolismo do corpo.
O trastorno de tiroides autoinmune pode causar que a súa glándula tiroide sexa demasiado activa, chamada enfermidade de Graves ou hiperactiva, chamada a enfermidade de Hashimoto.
Graves Enfermidade
Na enfermidade de Graves, a tiroide bombea demasiada das hormonas tireoxina, coñecida como T4 e triiodotironina, ou T3. As mulleres maiores de 20 anos teñen o maior risco para a enfermidade, pero os homes tamén corren risco.
Os síntomas de tiroides hiperactivos inclúen insomnio , irritabilidade, perda de peso, sensibilidade térmica e debilidade muscular. Os pacientes con enfermidades graves tamén poden desenvolver ollos brumosos e bocio notable.
Enfermidade de Hashimoto
Mentres tanto, na enfermidade de Hashimoto, a tiroide produce moi pouco T3 e T4. Os síntomas de tiroide baixos inclúen a fatiga, a ganancia de peso, a debilidade, a sensibilidade ao frío, os músculos doloridos, as articulacións ríxidas, o estreñimiento e a hinchazón facial. De novo, as mulleres teñen un maior risco para a enfermidade que os homes.
Conexión de glute en enfermidades autoinmunes
No estudo que suxire que o tratamento da enfermidade celíaca cunha dieta libre de glute pode diminuír o risco de desenvolver un trastorno autoinmune da tireóide, un grupo de investigadores italianos compararon a incidencia de enfermidade celíaca en persoas sanas, en pacientes con tiroides autoinmunes e nun grupo de "pacientes enfermos" con enfermidade tiroidea non autoinmune, cancro e enfermidades cardíacas.
A prevalencia de enfermidade celíaca no grupo de enfermidades da tireóide foi "significativamente maior que en ambos os grupos de control saudables e enfermos", escribiron os investigadores. Os factores xenéticos e ambientais poden ser culpables, dixeron, pero engadiu "tamén é posible que a asociación entre enfermidade celíaca e autoinmunidade en pacientes celíacos non tratados sexa causada pola ingesta de glute".
Outros estudos demostraron que os anticorpos específicos de órganos, aqueles que indican que os glóbulos brancos do corpo atacan órganos específicos, como a glándula tireóide, desaparecen despois de tres a seis meses na dieta libre de glute.
É posible que os investigadores escribisen que " a enfermidade celíaca non diagnosticada pode causar outros trastornos ao activar algún mecanismo inmunolóxico aínda descoñecido". Se iso é certo, o cumprimento estricto da dieta libre de glute pode reducir o risco de que os pacientes con enfermidade celíaca poidan desenvolver trastornos autoinmunes adicionais, incluída a enfermidade tiroïdal autoinmune.
O estudo publicouse en Enfermidades Digestivas e Ciencias en febreiro de 2000.
Non se recomenda a detección de enfermidades celíacos universais
O equipo de investigación italiano suxeriu que todos os pacientes con enfermidade tiroidea autoinmune poidan beneficiarse da selección para a enfermidade celíaca. Non obstante, hai desacuerdos na comunidade médica sobre se tal exame realmente é necesario.
O American Gastroenterological Association Institute, nunha declaración do 2006 sobre diagnóstico e xestión da enfermidade celíaca, observou que os pacientes con enfermidade tiroidea autoinmunes están en maior risco de celíacos, pero engadiu que "non hai ningunha razón xeneralizada para o exame de rutina de pacientes con enfermidade tiroidea para a enfermidade celíaca na ausencia de síntomas que suxiren ou compatibles coa enfermidade celíaca ".
No seu lugar, o instituto suxeriu que os médicos avalían pacientes con enfermidade tiroidea autoinmunitaria que tamén presentan síntomas que suxiren a enfermidade celíaca . Moitos médicos seguen estas pautas.
Fontes:
Instituto de Asociación Gastroenterolóxica Americana (AGA). "Declaración de posición médica do Instituto AGA sobre o diagnóstico e xestión da enfermidade celíaca". Gastroenteroloxía 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY et al. Enfermidade celíaca e enfermidade autoinmune tiroidea. Medicina Clínica e Investigación Outubro 2007; 5 (3): 184-192.
Elfström P et al. "Risco de enfermidade tiroide en individuos con enfermidade celíaca". Revista de Endocrinoloxía Clínica e Metabolismo. doi: 10.1210 / jc.2008-0798
Enfermidade de Graves. Folla de información ao consumidor. Servizo de información sobre enfermidades endócrinas e metabólicas nacionais.
Enfermidade de Hashimoto. Folla de información ao consumidor. Servizo de información sobre enfermidades endócrinas e metabólicas nacionais.
Kurien M et al. A enfermidade celíaca aumenta o risco de enfermidade de tiroides en pacientes con diabetes tipo 1: un estudo de cohort a nivel nacional. Coidado coa diabetes . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.