Está realmente bombeando o corazón?
En primeiro lugar, houbo masaxe cardíaca interna -basicamente o doc cortou o peito, chegou e exprimiu-, pero eventualmente chegou esta cousa nova, chamada masaxe cardíaca externa ou masaxe cardíaca pechada . Estes días, todos os nenos chámanlles compresións no peito , o que é un termo mellor xa que o corazón está demasiado afastado no peito para que se poida obter unha masaxe.
Entón, pode preguntar se o corazón non está recibindo o seu tempo de spa, entón como no mundo fan as compresións no peito facer que o sangue pase?
As venas deberían obter a maior parte do crédito
Para ser xustos, todos os vasos sanguíneos axudan a guiar o fluxo sanguíneo a través da cavidade torácica durante a RCP , pero hai unha característica única das veas que axuda a mover todo o tempo. Sen a axuda das venas, non creo que funcione todo isto ben.
Vasos sanguíneos 101
Os tubos que levan o sangue ao redor dos nosos corpos están categorizados en tres tipos: arterias , venas e capilares . Os capilares son o máis mínimo dos vasos sanguíneos, polo tanto, só permiten que os glóbulos vermellos sexan unidos. Hai tantos capilares en cada centímetro cadrado de músculos e outros tecidos que é imposible ver a simple vista. En realidade, se observa o músculo e outros tecidos brandos, parece estar embebido no sangue en vez de ter definidos os vasos sanguíneos que o atravesan.
Eu sempre penso en tecidos como esponxas e capilares como as canles na esponxa que axudan a absorber o líquido. Volveremos á idea de esponxa nun minuto.
As arterias son os vasos que transportan sangue do corazón aos tecidos. Trátase de tubos de alta presión con paredes grosas que teñen a capacidade de expandir ou restrinxir para axudar a controlar o fluxo.
Cando somos novos, novos e saudables, estes son claros e abertos. Co paso do tempo a idade, obtemos algunha cortiza (chamada placa ) que se forma no seu interior. A placa fórmase un pouco en todos, pero en persoas que fan que a placa realmente é mala -especialmente nas arterias que levan o sangue ao músculo cardíaco- corren o risco de bloquear o fluxo sanguíneo, o que pode provocar ataques cardíacos e derrames cerebrais .
As veas recolle o sangue dos tecidos e transporta-lo ao corazón. Estes tipos tratan de presións moito menores que as arterias e teñen paredes máis delgadas. Non son tan capaces de expandirse e de constrinxir. Para evitar que o sangue se mova con tan pouca presión, as veas teñen unha cousa importante que as arterias non: válvulas .
As válvulas que se atopan nas veas só permiten que o sangue flúa nunha dirección. Podes ver como funciona isto se podes ver as veas na parte traseira da túa man. Probe isto: deixe a túa man colgando polo teu lado durante 10 ou 15 segundos. Sacuda un pouco. Deixade o sangue. Agora faga un puño e atopa unha vea na parte traseira da túa man. Executar un dedo da outra man a vea cara ao corazón. A vea aplase pero non desaparece. Agora, execute o dedo ao revés pola vea, mantense plano ata que levante o dedo.
Cando empuxas o sangue, a vea aplase e sempre que manteñas o dedo na vea para evitar que o sangue se instale cara arriba, quedará plano. O sangue que está en augas abaixo non pode volver por mor das válvulas.
Incluso podes atopar unha chave na túa man; busque un lugar onde a vea non estea plana mentres o dedo está na vea.
Fluxo sanguíneo por compresión
Agora que entendemos como funcionan os vasos sanguíneos, vexamos como iso se traduce no fluxo sanguíneo cando comprimémolo. Teña en conta que, os tecidos e músculos do corpo actúan como esponxas. Cando esprexas unha esponxa embebida, o fluído sae da mesma.
No caso dos tecidos corporais, a presión expulsa o sangue. O sangue que se exprime dos tecidos pode penetrarse nas veas ou nas arterias. O sangue que entra nas veas non pode volver por mor das válvulas. Despois dalgunhas compresións, hai unha presión suficiente para comezar a mover o sangue polas venas e volver ao corazón.
O corazón está incluído neste negocio de válvula unidireccional. Cada unha das cámaras do corazón ten unha válvula. Unha vez que o sangue abandona unha cámara cardíaca, non se permite regresar ata que remate todo o corpo. Pode non estar masajear o corazón directamente durante as compresións, pero definitivamente está axitando as cámaras pechadas.
Chupando e apretando
Sacar o sangue fóra dos tecidos non é o único xeito no que se anima o fluxo do sangue cando estamos facendo compresións no peito. Tan importante como para empurrar o peito, tamén é importante permitir que o cofre se recupere (regrese á súa forma orixinal). Do mesmo xeito que nunha esponxa, ao liberar os tecidos achicados, chupan o líquido. Ademais, dado que as cámaras do corazón atópanse aproximadamente no medio do peito e teñen as boas válvulas unidireccionais neles, tamén succionan sangue durante o recoñecemento.
Existe moita evidencia de que a acción de succión do recoñecemento entre as compresións torácicas é tan importante durante a RCP como a presión. Unha das teorías de por que a RCP tan só para mans ten tanto éxito ten que ver co feito de que ninguén está a soprar no peito e reducindo a súa capacidade de mamar sangue. Ademais, para os pacientes que caen do paro cardíaco súbito, hai un gran número de osíxeno Deixada na circulación sanguínea tan boca a boca non é realmente necesario .
Fontes:
Andreka P, Frenneaux MP. "Hemodinámica do arresto e resucitación cardíaca". Curr Opin Crit Care . 2006 xuño; 12 (3): 198-203. Revisión. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "Comparación dun 10-Breaths por minuto contra unha estratexia de 2 respiración por minuto durante a reanimación cardiopulmonar nun modelo porcino de prisión cardíaca". Respir Care . 2008 xullo; 53 (7): 862-70.