A hormona estimulante da tireóide (TSH) é a proba de sangue utilizada tanto para diagnosticar como para administrar o hipotiroidismo. Non obstante, interpretar o resultado de TSH dunha persoa pode ser un pouco complicado, xa que hai algún debate sobre o que é un nivel de TSH "normal" e "óptimo".
¿Que é un nivel TSH "normal"?
Para a maioría dos laboratorios, un nivel de TSH "normal" é de aproximadamente 0,4 ou 0,5 a 4,5 ou 5,0 unidades mili-internacionais por litro (mU / L).
Non obstante, hai debate entre os expertos sobre este alcance.
Por exemplo, algúns expertos sosteñen que o límite superior dun TSH normal debería ser menor (uns 2,5 mU / L), debido ao feito de que a gran maioría dos adultos eutiroides teñen un valor de TSH entre 0,4 e 2,5 mU / L.
O problema coa modificación deste rango é que significaría o inicio de moitas máis persoas na medicación de substitución da hormona tiroidea.
Ademais, moitos médicos seguen os niveis de TSH axustados pola idade, o que significa que cren que o límite superior do normal para unha persoa máis vella debe ser superior a 4,5 a 5 mU / L. Isto ocorre porque a medida que a xente envexa, a súa TSH aumenta naturalmente.
¿Que é un nivel de TSH "óptimo"?
Nunha persoa diagnosticada con hipotiroidismo primario , decidir o seu nivel de TSH ideal esixe un pensamento coidadoso.
Mentres se pensa que a obtención dun TSH dentro do rango de referencia "normal" é ideal, hai outros obxectivos da terapia (ademais de acadar un nivel obxectivo de TSH).
Estes obxectivos de tratamento inclúen:
- Mellora dos síntomas
- Redución en calquera aumento da tireóide, chamado boiterio (se está presente)
- Evitando o tratamento excesivo (chamado tirotoxicosis iatrogénica)
Por exemplo, se unha persoa ten unha TSH que se atopa dentro dos límites superiores da normalidade e teñen síntomas de hipotireo (por exemplo, constipação ou intolerancia ao frío), un médico pode aumentar a dose da medicación de reposición da hormona tiroidea co obxectivo de dirixir un TSH inferior (un que está máis preto de 1,0 mU / L).
Esta é unha visión sensata, xa que é unha forma de tratar ao paciente, non só un número.
Aínda así, pode preguntarse porque os médicos non sempre teñen como obxectivo un TSH no extremo inferior do "normal".
Idade
A verdade é que para certas persoas, un nivel máis baixo de TSH (un entre 0.4 a 2.5 mU / L) é óptimo nas persoas novas e mozas de mediana idade. Isto débese a que a investigación demostrou que na poboación xeral, nove de cada dez persoas teñen un nivel de TSH de 1,4 mU / L.
Non obstante, nas persoas maiores (de 65 a 70 anos ou máis), un TSH obxectivo de 3,0 a 6,0 mU / L é máis apropiado, tendo en conta o aumento natural do TSH.
Riscos sanitarios
Ademais de considerar a idade, un médico tamén pode considerar a súa historia clínica subxacente (como se ten problemas cardíacos), xa que hai riscos para a saúde asociados ao exceso de tratamento da tireóide dunha persoa.
En realidade, ao substituír a súa hormona tiroidea pode desencadear unha afección cardíaca chamada fibrilación auricular (isto ocorre máis comúnmente nas persoas maiores) e / ou perda ósea (isto é especialmente preocupante para as mulleres posmenopáusicas).
Unha palabra de
Despois de ter sido diagnosticado con hipotiroidismo, determinar o seu nivel de TSH ideal ou obxectivo pode levar tempo e paciencia a medida que o seu médico repara diversos factores como os seus síntomas, a súa saúde xeral ea súa idade.
Ao final, podes atopar a dose correcta de medicación para controlar o teu hipotiroidismo.
Quédese centrado no seu benestar e os seus hábitos saudables a medida que avanza a súa viaxe tiroide.
> Fontes:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid de Ingbar, X edición. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Pautas para o tratamento do hipotiroidismo: Preparado polo Grupo de Tarefas da Asociación Americana de Tiroides sobre Substitución da Hormona Tiroide (2014)". Tiroide 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Tratamento do hipotiroidismo primario en adultos. Cooper DS, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.