O diagnóstico da enfermidade da tireóide é un proceso que debe incorporar unha serie de pasos clave, incluíndo unha avaliación clínica completa, varios exames de sangue, probas de imaxe, biopsias e avaliación patolóxica, probas xenéticas e outras probas e avaliacións relevantes da súa función tiroidea. Aquí, os aspectos específicos da tiroide dun exame clínico para a enfermidade da tireóide son explorados de forma máis completa para saber o que debería esperar dunha avaliación da tireóide co seu médico.
Unha parte crítica da detección e diagnóstico da enfermidade da tireóide é unha avaliación clínica en persoa realizada por un médico especializado en coidados de saúde. Como parte dunha avaliación clínica completa de tiroides, o seu médico normalmente realiza os seguintes exames e avaliacións.
Sente (tamén coñecido como "palpando") o pescozo.
O seu médico debe sentir o seu pescozo, buscando calquera aumento da tiroide (bocio), bultos, nódulos e masas na área ao redor da súa tireóide. Este proceso chámase "palpando" a tiroide. Algúns profesionais adestrados tamén están a buscar algo coñecido como "emoción" na palpación. A emoción é cando o practicante pode sentir a sensación de aumento do fluxo sanguíneo na súa tireóide.
Escoita a túa tiroide usando un estetoscopio.
O seu médico debe escoitar a súa área de tiroide, para detectar o que se coñece como "bruit". Bruit significa que cando ela ou el está a escoitar cun estetoscopio, o practicante pode escoitar o son do aumento do fluxo sanguíneo na tiroide.
Proba os teus reflexos.
Reflexos son afectados pola función tiroidea. O seu médico debería probar os seus reflexos cun pequeno mazo, tocando os xeonllos e a área de Aquiles. Os reflexos hiperresponsables poden ser un sinal de hipertiroidismo e os reflexos lentos poden indicar o hipotiroidismo.
Comprobe a súa frecuencia cardíaca, ritmo e presión arterial.
O seu médico debe comprobar a frecuencia cardíaca, o ritmo e facer unha comprobación da presión arterial.
Unha frecuencia cardíaca lenta (bradicardia) pode indicar o hipotiroidismo e unha alta frecuencia cardíaca (taquicardia) pode indicar o hipertiroidismo. Algúns pacientes con hipotiroidismo teñen palpitacións cardíacas ou prolapso da válvula mitral. E as persoas con hipertiroidismo teñen máis probabilidades de ter irregularidades de ritmo como a fibrilación auricular . A presión arterial baixa pode asociarse ao hipertiroidismo, mentres que a hipertensión arterial é máis común no hipertiroidismo.
Mida o teu peso.
Debes obter na escala para obter un peso actual. O aumento rápido de peso sen un cambio na dieta ou exercicio, así como a incapacidade de perder peso, a pesar da dieta e do exercicio, son posibles signos de hipotiroidismo. A perda de peso sen un cambio na dieta ou o exercicio, nin sequera ao comer máis, pode apuntar ao hipertiroidismo.
Mida a temperatura corporal.
O seu médico debe levar a temperatura corporal. A baixa temperatura corporal é considerada por algúns practicantes como un posible sinal de unha tiroide pouco eficaz.
Examine o rostro.
Un exame coidadoso do teu rostro é unha parte esencial do exame. O seu médico está a buscar a perda de cabelo no bordo exterior das cellas, un síntoma común de hipotiroidismo, así como a inchazo ou inchazo das pálpebras ou a cara, outro síntoma de hipotiroidismo común.
Examine os teus ollos.
Os ollos son frecuentemente afectados en pacientes con tiroide, e os síntomas clínicos comúns inclúen: abultado ou protrusão dos ollos; unha mirada fixa nos ollos; retracción das pálpebras superiores; unha mirada de ollos longos; parpadeo pouco frecuente. Tamén pode ter algo chamado "tapaxuntas", cando a pálpebra superior non manteña os movementos cara abaixo dos ollos cando mire cara abaixo.
Observe a cantidade e calidade xeral do seu cabelo.
A perda de cabelo vese tanto na tiroides hiperactiva e hipotética. O pelo duro, quebradizo ou pálido pode apuntar ao hipotiroidismo. O adelgazamento, o pelo máis fino pode apuntar ao hipertiroidismo.
Examine a túa pel.
A enfermidade de tiroides , especialmente o hipertiroidismo, pode presentarse nunha variedade de síntomas relacionados coa pel que poden ser observados clínicamente. Estes inclúen un elenco amarillento e xordo á pel; pel extravagante e lisa; colmenas; lesións ou parches de pel áspera sobre os espinhos (coñecido como mixema pretibial ou dermopatía de Graves); ou golpes como burbullas na fronte e cara (coñecidos como golpes de milaria).
Examine as uñas e as mans .
O seu médico debe buscar signos clínicos relacionados co hipertiroidismo nas súas uñas e mans, incluíndo:
- Onicólise, unha separación da uña da cama de unllas subxacente, tamén chamada uñas de Plummer
- Dedos dedos inchados, tamén chamados acropachy
Revisar outros sinais clínicos.
O seu médico debería avaliar outros signos clínicos de hipertiroidismo, incluíndo:
- Tremores
- Mans ásperas
- Movementos hiperquinéticos: bater de mesa, tocar pés, movementos xordos
- Baixa densidade ósea, vista mediante escaneo ou radiografía de DEXA
O seu médico debería avaliar outros signos clínicos de hipotiroidismo, incluíndo:
- Unha expresión facial tostada
- Movemento lento
- Discurso lento
- Ronquera de voz
- Edema (inchazo) das mans e / ou dos pés
Fonte:
Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. Werner e The Thyroid de Ingbar: un texto fundamental e clínico. 9ª ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.