A sensibilidade dos tecidos pode dificultar o tratamento
É unha cousa para probar a incomodidade e escamosa aparición da psoríase ; é outro cando se produce en ou sobre os genitales e interfire coa súa vida sexual.
A psoríase xenital pode afectar tanto a homes como a mulleres e é indiscutibelmente peor que outras formas da enfermidade dada a delicada natureza dos tecidos. A condición é aínda máis complicada por dobras e arrugas da pel que poden dificultar o tratamento, mentres que as rupturas localizadas poden provocar infeccións secundarias ou a vulva, o pene ou o recto.
Entendendo a psoriase
A psoriase é un trastorno autoinmune común caracterizado pola acumulación anormal de células na superficie da pel. A rápida acumulación de células dá lugar á formación de escamas grosas, plateadas e parches de pel seca e pruritina.
A psoríase é un trastorno persistente que pode alternativamente mellorar ou empeorar. A maioría dos tipos pasarán por ciclos, que se estenden durante unhas semanas ou meses antes de subir gradualmente ou entrar en remisión completa.
Non hai explicación de por que a psoriase se desenvolve na área xenital dalgunhas persoas. Non se pode transmitir a través do contacto sexual e non ten unha correlación co embarazo, a actividade sexual ou a menopausa.
Sinais e síntomas
Os síntomas da psoríase dos genitales non son diferentes aos doutras partes do corpo. As características e gravidade poden variar de persoa a persoa e poden incluír:
- Parches vermellos levados de pel cubertos con escamas plateadas ( placas )
- Pel seca e rachada que pode sangrar, especialmente cando está rascada
- Inflamación acompañada de comezón, ardor ou dor
- Choro en áreas de contracción de tecido (como o recto ou o pene)
- Infeccións bacterianas ou fúnxicas secundarias da pel afectada
- Xuntas inchadas e ríxidas
Os parches psoriáreos poden variar desde escamas dispersas de escamas de caspa ata grandes erupcións que abarcan porcións grandes do corpo.
En xeral, os tecidos da mucosa dentro da vaxina ou o recto non se ven afectados.
Psoríase e sexo
Unha das principais frustracións da psoríase xenital é que o risco de flare-ups está directamente relacionado coas relacións sexuais. Mentres un preservativo pode axudar a reducir a fricción que pode inducir un flare-up, é difícil evitar a abrasión da pel contra a pel, especialmente se a pel é peluda ou a área de envolvemento é grande.
A psoríase xenital pode interferir co sexo provocando molestias físicas e emocionais. A aparencia física da pel moitas veces pode prexudicar a autoestima dunha persoa ao chorar a pel por un compañeiro desinformado como unha infección de transmisión sexual.
O tratamento pode ser igualmente problemático. Os esteroides tópicos usados habitualmente noutras partes do corpo poden causar o adelgazamiento da pel ( atrofia ) ao redor dos xenitais, aumentando aínda máis os síntomas da dor e da irritación durante a relación sexual.
Tratamento
Mentres os esteroides tópicos máis fortes adoitan evitarse cando se trata a psoríase xenital, unha preparación de hidrocortisona ao longo do 1,0% sen receita ou a hidrocortisona con prescrición de forza con crema de iodoquinol normalmente ofrecerán alivio. O Protopic non esteroide (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus) tamén poden axudar.
Se estas opcións non funcionan, os esteroides máis fortes deberían usarse con moderación e só por períodos curtos baixo a supervisión dun dermatólogo.
Se toda a zona xenital está implicada, é posible que se requira un tratamento sistémico. As opcións inclúen:
- Metotrexato , unha droga antirreumática que modifica a enfermidade (DMARD) que se usa para tratar a artrite reumatoide e outras enfermidades reumóticas
- Acitretina , unha droga retinoide oral que pode reducir a inflamación
- Medicamentos biolóxicos como Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) e Rituxan (rituximab), que interrompen os sinais inmunitarios que desencadean síntomas autoinmunes.
> Fonte
- > Ryan, C .; Sadlier, M .; De Voi, E. et al. "A psoriase xenital está asociada a un deterioro significativo na calidade de vida e no funcionamento sexual". J Amer Acad Derm. 2015; 72 (6): 978-83. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.02.1127.
- > Guglielmetti, A .; Conlledo, R .; Bedoya, A. et al. "Psoríase inversa que inclúe peneis xenitais da pel: terapia exitosa con Dapsone". Dermatol Ther. 2012; 2 (1): 15. DOI: 10.1007 / s13555-012-0015-5.