A finais de 1990, a primeira droga biolóxica foi no mercado para tratar a artrite reumatoide . Enbrel (etanercept) foi o primeiro, pero non tardou en desenvolverse e comercializar outras drogas biolóxicas.
Segundo UpToDate ( unha referencia electrónica de confianza utilizada por moitos médicos e pacientes que buscan información médica en profundidade e ben explicada):
"Os modificadores de resposta biolóxica, tamén coñecidos como biolóxicos, son medicamentos que foron deseñados para previr ou reducir a inflamación que danar as articulacións. As moléculas diana de bioloxía sitúanse nas células do sistema inmunitario, a articulación e os produtos secretos na articulación, todos os cales Pode causar inflamación e destrución conxunta. Hai varios tipos de bioloxías, cada unha das cales ten como obxectivo un tipo específico de moléculas implicadas neste proceso (factor de necrose tumoral, interleucina-1 e moléculas de superficie celular en linfocitos T e B). "
Drogas biolóxicas e os seus obxectivos
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) e Cimzia (certolizumab pegol) son medicamentos biolóxicos que se dirixen ao factor de necrose tumoral (TNF). Son comunmente referidos como bloqueadores de TNF e, tipicamente, un dos bloqueadores de TNF é a primeira droga biolóxica probada.
- Kineret (anakinra) inhibe a interleucina-1. En xeral, é considerado como un menos efectivo biolóxico que os bloqueadores de TNF e non adoita prescribirse.
- Orencia (abatacept) interrompe a activación das células T. Normalmente, Orencia está reservada para pacientes con artritis reumatoide moderada a grave que non poden manexar a súa enfermidade con metotrexato e un bloqueador de TNF.
- Rituxan (rituximab) esgota as células B. Unha vez máis, este medicamento está normalmente reservado para os pacientes que teñen un resultado insatisfactorio con metotrexato e un bloqueador de TNF.
- Actemra (tocilizumab) funciona inhibindo o receptor da interleucina-6, bloqueando así a interleucina-6.
Quen debe ser tratado con bioloxía?
Os pacientes que tiveron unha resposta insatisfactoria a DMARD (fármacos antirreumáticos que modifican a enfermidade), só ou en combinación con outros medicamentos para a artrite, adoitan ser bos candidatos para a bioloxía. En comparación con DMARD, os biolóxicos traballan máis rápido. Debe saber se está respondendo dentro de semanas de comezar unha droga biolóxica.
Quen non debe ser tratado con bioloxía?
Desafortunadamente, hai pacientes que non son bos candidatos para o tratamento con medicamentos biolóxicos. Hai certas condicións en que os riscos probablemente superan os beneficios do tratamento con medicamentos biolóxicos.
Por exemplo, os pacientes con antecedentes de esclerose múltiple ou linfoma non serían bos candidatos. Os pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva sintomática tampouco son bos candidatos. Tamén é arriscado usar drogas biolóxicas cando un paciente ten un historial de infeccións severas ou recorrentes.
Cal dos Biologics debería usar?
O seu médico axudarache a elixir o mellor biolóxico para ti. O custo é sen dúbida unha consideración. Vostede eo seu médico deben determinar se o seu seguro de saúde cubrirá a droga que elixe ou cales serán as súas débedas.
Asegúrese de que sexa accesible para ti.
Outra consideración é a comodidade. Como se administra a droga? ¿Hai que ir ao consultorio para o tratamento ou sería mellor para vostede escoller un dos medicamentos biolóxicos que se administra como autoinxección? Cantas veces se administra a droga? Unha vez por semana, dúas veces por semana, cada dúas semanas ou mensualmente? Cal é a túa preferencia?
Ademais, ¿importante para ti escoller unha droga que teña un bo historial, noutras palabras, unha das máis antigas, en vez de novas, biolóxicas? Estas son todas as cousas a ter en conta porque se escolle o que máis lle convén, probablemente seguirá cumprindo co seu tratamento.
Fonte:
Maini RN e Venables PJW. "Información do paciente: tratamento da artrite reumatoide" UpToDate.