O primeiro bloqueador de TNF aprobado para a artrite reumatoide en 1998
Enbrel (etanercept) é un modificador de resposta biolóxica (proteína de fusión do receptor do factor de necrose tumoral soluble humano recombinante). Enbrel está deseñado xeneticamente para ser como os receptores do corpo que se unen ao factor de necrose tumoral (TNF-alfa). Enbrel traballa por absorber o exceso de TNF antes de que poida unirse aos receptores naturais.
TNF-alfa é unha citoquina implicada no proceso inflamatorio.
O exceso de TNF-alfa asociouse con artrite reumatoide e outras formas de artrite inflamatoria .
Drogas similares
Enbrel foi o primeiro fármaco anti-TNF e aprobouse en 1998 por artrite reumatoide e certos tipos inflamatorios de artrite. Remicade (infliximab) foi o segundo inhibidor de TNF que sería aprobado pola Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos en 1999. Humira (adalimumab) foi aprobada en 2002. Simponi (golimumab) foi aprobado pola FDA o 24 de abril de 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) foi aprobado pola FDA o 14 de maio de 2009.
Enbrel derívase mediante a introdución de ADN humano en células ováricas de hamster chinés e creando unha proteína xenética. Remicade usa proteínas humanas e de ratón para crear un anticorpo monoclonal quimérico. Humira usa proteínas totalmente humanas e tecnoloxía de exhibición de fagos para producir anticorpos monoclonales.
Administración
Enbrel administra-se como inxección subcutánea unha ou dúas veces por semana (3 ou 4 días separados).
A dose prescrita depende da enfermidade que se está a tratar. Enbrel debe ser prescrito polo seu médico e require preautorización de seguro. Enbrel pode usarse en combinación con metotrexato en pacientes que non responden só a metotrexato.
Prescrición
Enbrel foi aprobado para tratar artritis reumatoide moderada a severa, artritis reumatoide xuvenil moderada a severa, artrite psoriásica , espondilite anquilosante , psoríase crónica moderada a severa.
Dosificación recomendada
Para adultos con artritis reumatoide, artritis psoriásica e espondilite anquilosante, a dose habitual de Enbrel é de 50 mg por semana administrada como inxección subcutánea utilizando unha xeringa previamente usada de 50 mg / ml. Hai 25 mg de frascos de Enbrel que tamén están dispoñibles.
A dosificación de Enbrel prescrita para a artrite reumatoide xuvenil baséase no peso do neno. Existe unha opción de dosificación dunha vez por semana para nenos que pesan 138 libras ou máis. Para a psoriase da placa , a dose habitual é de 50 mg dúas veces por semana durante 3 meses, reduciuse a unha vez por semana.
Preocupacións especiais
Enbrel non se recomenda para mulleres embarazadas ou lactantes. Os pacientes con infeccións graves non deben tratarse con Enbrel. As persoas con tendencia a infección ou aqueles con diabetes non controlada non deben usar Enbrel. Os pacientes con certas condicións do sistema nervioso central tamén deben evitar a Enbrel.
Efectos secundarios comúns
Os efectos secundarios comúns asociados con Enbrel inclúen:
- reaccións no lugar de inxección
- infeccións respiratorias superiores, incluíndo infeccións de sinus
- dores de cabeza
- mareos
- nariz escorrido
- irritación da garganta
Reaccións adversas graves
Enbrel pode aumentar o risco de infeccións graves. Nas persoas tratadas con Enbrel, houbo informes de esclerose múltiple , mielite (inflamación da medula espinal), neurite óptica (inflamación do nervio óptico) e pancitopenia (poucos números de células vermellas, células brancas, plaquetas).
Almacenamento
Enbrel debe almacenarse a unha temperatura de 36 a 46 graos Fahrenheit. Non obstante, Enbrel pódese manter a temperatura ambiente durante ata 14 días. Enbrel nunca debe almacenarse no conxelador.
Segundo enbrel.com, se viaxar máis de unhas horas, debes envolver a Enbrel en envoltura de burbullas e poñela nun neveira de viaxe chea de xeo. Engade un termómetro ao refrixerador e compróbao cada poucas horas. Podes obter un paquete de xeo e paquete de xeo gratis para Enbrel, chamando ao soporte de Enbrel ao 1-888-4ENBREL. Se viaxa en avión, consulta coa compañía aérea para os seus requisitos.
Fontes:
Artritis sen dor, Scott J. Zashin, MD, Publicado por Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, décima edición
Guía de medicación. Enbrel.com. Revisado 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescrición de información. Enbrel.com. Revisado 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf