Síntomas da psoriase e causas de bengalas
Cales son os síntomas dos diferentes tipos de psoriase? ¿Que é exactamente un "flare" da psoríase e cales son as causas? Como se tratan os flares, e mellor aínda, evitar?
Psoríase
A psoríase é unha condición cutánea que afecta máis do 2 por cento da poboación e caracterízase por un sarpullido escamoso que é máis común na superficie extensor dos brazos e pernas e no coiro cabeludo.
Tende a correr en familias e é a miúdo provocada por factores ambientais como o clima e as infeccións. O sarpullido adoita consistir en placas escamosas que están presentes sobre unha base envermellada. O bordo das lesións adoita ser distinto, e isto pode imitar as infeccións de tiña.
Psoríase Síntomas
As lesións cutáneas coa psoríase varían en función do tipo de psoríase (que se discute a continuación), pero poden incluír:
- Parches escamosos en prata en calquera lugar do corpo (pero máis común nas superficies extensoras e no coiro cabeludo) encima dunha base enrojecida. Ás veces estas placas se ensanchan e eventualmente se combinan como parches grandes. As escalas adoitan estar soltas e sangran cando se frozan ou se ralan.
- Queima, sequedad, rachaduras e dor de pel que rodean os parches escamosos.
- Picadura e espesamento das uñas e unhas.
Os síntomas particulares que ten baseado no tipo de psoríase que ten pode incluír:
- Psoríase crónica da placa - A psoríase da placa crónica é o tipo máis común de psoríase e afecta ata o 5% da poboación nalgún momento durante a súa vida. Consiste en placas secas na pel de tamaño variable, que poden persistir durante longos períodos de tempo.
- Psoriase do coiro cabeludo - A psoríase do coiro cabeludo pode ás veces parecer caspa (dermatite seborreica) pero tamén é diferente en moitos sentidos. Aínda que a dermatitis seborreica ten un aspecto oleoso, non obstante, a psoríase do coiro cabeludo xeralmente ten un brillo seco e prateado. Pode ser suave, con pequenos parches na parte de atrás da cabeza e pescozo, ou xeneralizada, que afectan a cabeza enteira.
- Psoríase Guttate - A psoríase Guttate é unha forma común de psoríase que adoita ser observada nos nenos unhas semanas despois dunha infección viral ou bacteriana (como a garganta estreptocótica). A erupción consiste en pequenos puntos rosados (guttate significa caída) na pel que son cuberto con pequenas escalas.
- Psoríase inversa - A psoríase inversa é unha forma de psoríase que se atopa nos pregos da pel. O sarpullido adoita parecer un parche vermello suave que se produce en calquera lugar onde hai dobras na pel, como nas axilas e baixo os seos.
- Psoríase pustulosa - A psoríase pustulosa , incluíndo un tipo de psoríase coñecida como Von Zombusch, é unha forma pouco común de psoríase que pode levar a moitas outras complicacións. O sarpullido consiste en lesións plumadas na pel. Con esta forma de psoríase, síntomas como febre, escalofríos, fatiga, anemia e outros síntomas sistémicos poden estar presentes. As burbullas de pus son máis comúns nas mans e os pés.
- Unha uña e unhas Psoriasis - A psoríase das uñas pode ter moitas aparencias distintas xa que moitas veces combinanse con infeccións por fungos. A picadura das uñas xunto co espesamento é moi común.
- Psoríase eritrodérmica - A psoríase eritrodérmica tamén é coñecida como psoríase exfoliativa.
- Artrite psoriásica: coa artrite psoriásica , as lesións de psoriase na pel están acompañadas por inflamación das articulacións. Ademais das lesións cutáneas e as articulacións inchadas, as persoas poden desenvolver dentes que aparecen en salchichas, cambios nas uñas e conjuntivitis (ollos vermellos).
Flares de psoríase
Unha das características máis angustiantes da psoríase é o empeoramento repentino e severo ocasional dos síntomas, moitas veces sen causa obvia. Un aspecto máis próximo, porén, pode proporcionar varias pistas sobre os posibles factores de incitación. O tratamento de bengalas pode ser un reto e, no peor dos casos, pode esixir unha breve hospitalización.
A maioría dos flares de psoríase pódense manipular con medicamentos para a psoríase, incluíndo unha combinación de terapias temáticas, medicación sistémica e outros tratamentos como a fototerapia.
Causas de bengalas
Varios factores desencadenantes foron identificados como contribuíndo ao empeoramento da psoríase:
- Factores externos: case calquera lesión na pel (ata o tatuado) pode producir o desenvolvemento ou empeoramento da psoríase, incluíndo quemaduras solares, outras erupcións cutáneas, como a reacción alérxica ás drogas, a cirurxía, os cortes ou os riscos e as erupcións virales . O empeoramento da psoriase despois da lesión é coñecido como o fenómeno de Koebner .
- Infeccións: Máis notoriamente, as infeccións estreptocócicas como a garganta strep poden desencadear a enfermidade, especialmente un brote de psoríase guttate. A infección polo VIH é outra condición coñecida por agravar a psoríase.
- Estrés psicolóxico: a perda de emprego, o divorcio, a morte ou outros trastornos emocionais importantes foron coñecidos por incandescentes semanas de psoríase ou meses despois do evento estresante. Os que viven coa psoriase moitas veces poden beneficiarse de aprender sobre a xestión do estrés.
- Estrés físico: o estrés físico, como o relacionado coa cirurxía maxistral ou unha enfermidade, pode provocar un flare.
- Medicamentos: Moitos medicamentos son coñecidos por activar a psoríase e deben evitarse se é posible nas persoas con enfermidade. Os exemplos inclúen beta-bloqueadores, inhibidores de ACE, bloqueadores de receptores de angiotensina, litio, antibióticos de tetraciclina, medicamentos antiinflamatorios non esteroideos e antimaláricos.
- O consumo de alcohol eo tabaquismo tamén parecen ter un papel no desencadeamento de bengalas.
Tratar bengalas da psoriase
Ao mesmo tempo, a hospitalización por flares de psoriasis era común. Debido aos cambios no reembolso do seguro (o Medicare só permite tantos días de hospitalización por unha enfermidade da pel) e medicamentos máis poderosos e máis rápidos, a maioría das bengalas agora son tratadas na configuración ambulatoria.
Os medicamentos comúnmente usados para flares graves inclúen ciclosporina, Remicade (infliximab) e para flareiras pustulares, Soriatane (acitretina). Cando os flares da psoriase, non traten de atrasar o tratamento con urxencia cun dermatólogo cualificado.
Liña inferior sobre síntomas de psoriasis e bengalas
As erupcións da psoriase adoitan ser molestas e crónicas, aínda que o tipo específico de erupción varía enormemente dependendo do tipo de psoríase. As bengalas da psoríase son comúns e poden ser causadas por unha gran variedade de estressores. Ás veces, especialmente coa psoriase pustulosa, os síntomas da psoriase poden incluír síntomas sistémicos como febre e máis, e pode ser necesaria unha internación. Dito isto, os avances no tratamento (medicamentos máis fortes) fixeron o tratamento como un paciente ambulante moito máis común.
Para aqueles que viven con psoríase, o "tratamento" ideal é evitar prexuízos en primeiro lugar. Familiarícese coas causas dos flares. Asegúrese de que está a ver un médico que está consciente da súa condición e comprende os medicamentos que poden empeorar os síntomas. Se notas que os síntomas empeoran, non espere. Cando as bengalas son capturadas máis cedo do que moitas veces se pode minimizar cun tratamento agresivo.
> Fontes:
> Kim, W., Jerome, D. e J. Yeung. Diagnóstico e Xestión da Psoriase. Médico de familia canadense . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman, N., Zhao, Y., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, E., Tsang, Y. e T. Karagiannis. Impacto da flare e remisión da psoriase na calidade de vida e na produtividade do traballo: un estudo do mundo real nos Estados Unidos. Revista en liña de dermatoloxía . 2016. 22 (7).
> Relvas, M., e T. Torres. Psoriase pediátrica. American Journal of Dermatology Clinical . 2017 24 de maio. (Epub antes da impresión).