A psoríase pustulosa é un dos varios tipos de psoríase . Provoca que as partes da pel se envermezen, inchen e volvan cubertas por burbullas de chamas e chamadas pus que son chamadas pústulas.
O pus dentro das pústulas é un líquido non inflamable e branco. Contén fluídos linfáticos, glóbulos brancos e outras células que o corpo normalmente envía a lugares onde hai inflamación.
Hai varios subtipos de psoríase pustular. Pode estar confinado a pequenas áreas do corpo, moitas veces, só as palmas das mans, as plantas dos pés ou os dedos e os dedos están afectados polo que se coñece como a forma focal da enfermidade. A condición pode abarcar tamén áreas máis grandes do corpo. A forma xeneralizada (psoriasis von Zumbusch) é moito máis grave, e esta forma pode chegar a ser fatal.
Ás veces, a psoríase pústula ocorre como unha reacción ao uso de tratamentos tópicos (alcatrán e antralina) para outras formas de psoríase. Tamén pode ocorrer como unha reacción ao uso doutros medicamentos, incluíndo o litio, a indometacina (un asasino de prescrición) e os medicamentos de alta presión arterial como o propranolol. Detener o uso de esteroides (oral ou tópico) tamén pode iniciar un episodio de psoríase pustular. Estar embarazada é un factor de risco adicional.
Hai varios tipos diferentes de psoríase pustulosa.
Psoríase pustulosa das palmeiras e dos soles
Nesta forma de psoriase pustulosa, as pústulas desenvolven profundamente no tecido das seccións medias da palma e do estómago. As pústulas logo migran cara á superficie da pel, onde se escurecen e fan marrón profundo. A superficie das pústulas é grosa e escamosa, e non se abre.
A área ao redor do pústulo é suave, rosa e moi dolorida ao toque.
As pústulas nas plantas dos pés fan que camiñar sexa moi difícil e doloroso. As pústulas nas palmas das mans tamén interfiren moito co funcionamento normal.
A psoríase pustular vén e vai en episodios ao longo dos anos. Hai momentos nos que case desaparece a condición, só que debe seguir os flare-ups moi dolorosos. Os fumadores teñen un risco moito maior para esta condición.
O tratamento pode implicar medicamentos como acitretina, ciclosporina e metotrexato . Outra opción é a psoralen luz ultravioleta A (PUVA), unha terapia combinada na que o psoralen farmacéutico se toma por vía oral ou se aplica por vía tópica ea pel afectada exponse a luz ultravioleta. Tamén se poden aplicar cremas ou ungüentos de esteroides. As áreas afectadas están cubertas por vendas de plástico resistentes ao aire e á auga, o que aumenta a absorción do esteroide nos tecidos.
Psoríase pustulosa dos díxitos
Este tipo de psoríase pustulosa, coñecida por médicos como acrodermatite continua, a miúdo afecta só a un dedo ou un dedo. As pústulas aparecen ao final dese díxito, moitas veces nunha zona anteriormente ferida ou infectada.
As pústulas estropean fácilmente, deixando unha área moi dolorida, ulcerada e rachada que constantemente filtra o fluído.
Unha cortiza escabrosa forma sobre a superficie da dor, pero regularmente desactiva, reiniciando o ciclo. As uñas dos dedos ou dos dedos do pé poden verse afectadas e deformadas, eo díxito afectado é moi doloroso e interfire co funcionamento da man ou o pé.
O tratamento pode incluír esteroides tópicos e vendas aéreas e resistentes á auga, ademais de medicamentos orais como acitretina, ciclosporina ou metotrexato. Desafortunadamente, con todo, este tipo de psoríase é a miúdo resistente ao tratamento.
Psoríase pustular xeneralizada
Esta forma de psoríase pustulosa comeza co enroquecimiento da pel e coa aparencia de pequenas e pequenas pústulas.
Co tempo, as pústulas crecen, se espallan e se mesturan en grandes corpos. As pústulas son relativamente fráxiles e facilmente dobres, o que introduce o potencial perigoso dunha configuración de infección bacteriana. A condición tamén afecta as membranas mucosas, polo tanto, as escamas e as úlceras orais son comúns.
Pode presentarse outro síntoma no corpo, incluíndo febre, escalofríos, perda de peso, anemia , deshidratación, frecuencia cardíaca rápida, comezón e fatiga grave. As complicacións máis severas poden incluír dificultades respiratorias, baixos niveis de calcio no sangue, pneumonía, insuficiencia cardíaca congestiva e hepatite. Cando ten síntomas de psoríase pustular xeneralizada, é fundamental buscar atención inmediata dun dermatólogo.
A psoríase pustular xeneralizada é tratada colocando apósitos empapados na chamada solución Burow ou Domeboro - unha mestura de acetato de aluminio e auga - sobre as áreas afectadas. Tamén se poden usar esteroides tópicos. Os casos graves poden necesitar acitretina, metotrexato ou ciclosporina.
Fontes:
Ferri FF "Psoríase". Asesor Clínico de Ferri 2008 . Primeira ed. Ed. Fred Ferri. Filadélfia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Dermatoloxía Clínica . Cuarta edición. San Luís: Mosby, 2004.
"Preguntas e respostas sobre a psoriase". Instituto Nacional de Artritis e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel . Maio de 2003. Institutos nacionais para a saúde.
"Psorese pustulosa". Psoriasis.org . Decembro de 2005. National Psoriasis Foundation.