A psoriasis Von Zumbusch é un tipo raro de psoríase que tamén se coñece como psoríase pustular xeneralizada. Unha vez que a psoriase é unha enfermidade crónica do sistema inmunitario, tamén é a von psoriasis de Zumbusch.
A psoríase pustulosa afecta a todas as razas e tanto a homes como a mulleres por igual (aínda que en nenos os nenos adoitan verse afectados un pouco máis que as nenas). A idade media dos enfermos é de 50 anos e pode ameazar a vida, especialmente nos anciáns.
Von Zumbusch pode presentarse a calquera idade, a través de menos comúns en nenos pequenos e pode aparecer fóra do azul, mesmo sen condicións psoriásicas previas, e pode volver a ocorrer en flare-ups periódicos.
Síntomas
A psoríase pustular xeneralizada é diferente a outras formas comúns de psoríase en que no canto das placas, abarca todo o corpo con burbullas de pus. A psoriasis Von Zumbusch é unha forma grave de psoríase e os síntomas adoitan ser cíclicos, con vermelhidão da pel seguida de pústulas e escalas:
- O desenvolvemento abrupto e xeneralizado de pel tenebrosa e dolorosa encarnada.
- As pústulas brancas (burbullas cheas de pus non infecciosos) aparecen unhas poucas horas despois da pel envermellada.
- A localización primaria das pústulas atópanse nas áreas de flexión (as costas dos xeonllos, o interior dos cóbados, as axilas ea ingle).
- Estas pústulas continúan estendéndose e logo únense para formar lagos de pus. As pústulas rompen facilmente e poden infectarse.
- Dentro das 24 a 48 horas, as pústulas se secan, dando unha aparencia acristalada e suave á pel. É necesaria atención médica inmediata, xa que esta condición pode ser fatal se o paciente se deshidrata ou a infección se estende ao sangue.
- Os seguintes síntomas asociados con Von Zumbusch son:
- Febre e escalofríos
- Prurido severo
- Deshidratación
- Un ritmo de pulso rápido
- Esgotamento
- Anemia
- Perda de peso e debilidade muscular
O pus dentro das pústulas consiste en glóbulos brancos. Aqueles que non están familiarizados con síntomas de psoriase poden asumir erroneamente que a zona afectada foi causada por unha infección ou que é contaxiosa: a psoríase non é nin unha infección nin contagiosa.
Disparadores
Non se sabe o que causa a von psoriasis de Zumbusch, pero os investigadores saben que pode provocarse por unha serie de factores diferentes, tales como:
- Moitos medicamentos orais
- Irritante cremas tópicas
- Estar excesivamente exposto á luz ultravioleta
- Embarazo
- Esteroides orais
- Infeccións diversas
- Estrés
- Detención de esteroides orais ou tópicos
Os esteroides orais nos pacientes con psoriase son realmente perigosos. Eles limpar a psoríase mentres o paciente levaos, pero despois de que o paciente pare, a psoriase moitas veces volve aínda peor. Calquera persoa con psoriase que reciba corticoides orais por outra condición debería discutir o seu uso cun dermatólogo antes de tomalos.
Opcións de tratamento
A xente con von Zumbusch, a psoríase pustulosa, moitas veces necesita ser hospitalizada para a rehidratación. O tratamento inclúe un réxime de medicamentos orais e tópicos, que normalmente inclúe antibióticos.
Os medicamentos comúns inclúen acitretina, ciclosporina ou metotrexato. Para pacientes con psoriase pustulosa que están moi enfermos ou aqueles que non responden a outros tratamentos, os médicos poderán optar por prescribir os esteroides orais (que como se describiu anteriormente, a retirada repentina dos esteroides pode provocar von Zumbusch).
Outras formas de terapia poden incluír PUVA (un tratamento de terapia de luz ultravioleta) unha vez que o paciente pasou a etapa grave do desenvolvemento da pústula e pasou o enrojecimiento.
Fonte:
Fundación Nacional da Psoriase. Psoríase pustulosa.