Os esteroides e os inmunomoduladores poden tratar a psoriase facial
A psoríase facial, que afecta ata o 46% das persoas con psoríase, produce escamas prateadas, erupcións cutáneas e, en raros casos, lesións abertas nunha zona do corpo difícil de ocultar. Como resultado, aqueles con psoríase facial enfrontan un conxunto distinto de desafíos, que implican métodos de tratamento e de afrontamento
Diagnóstico da psoriase facial
Na súa causa e síntomas, a psoríase facial non é diferente da psoríase que aparece noutro lugar.
Por riba de todo, os individuos con psoriase facial normalmente teñen a mesma coceira, erupción escamosa característica de calquera tipo de psoriase.
O sarpullido afecta a pel por riba do beizo superior, así como áreas ao redor da testa e as cellas, e no cabelo. Segundo un estudo coreano de 235 pacientes con psoriase facial, aproximadamente o 74% dos participantes no estudo tiñan erupcións na parte superior da fronte e aproximadamente o 46% tiñan erupcións próximas á orella. O estudo tamén constatou que a maioría dos pacientes experimentaron os síntomas faciais entre as idades de 30 a 40 anos.
Para diagnosticar a psoriase facial, un médico examinará a pel do paciente e terá un historial de saúde persoal. Se o diagnóstico está en dúbida, pode realizarse unha biopsia para descartar outras enfermidades da pel, como a dermatitis seborreica .
Opcións de tratamento para a psoriase facial
Do mesmo xeito que a psoriase estándar, a psoriase facial xeralmente responde ben a hidratantes e vaselina.
As persoas con psoríase facial tamén deben prestar moita atención ao que provoca flare-ups , xa que estas actividades ou produtos deben evitarse. Por exemplo, algúns individuos indican flare-ups logo de nadar nunha piscina clorada, mentres que outros individuos din que a auga clorada realmente mellora os síntomas.
Moitos tratamentos de esteroides tópicos aprobados para o tratamento con psoriase, como as cremas de hidrocortisona, tamén poden ser eficaces no tratamento da psoriase facial. Non obstante o uso de tales esteroides debe ser limitado, xa que o uso a longo prazo pode causar adelgazamento e outros efectos adversos. Fale co seu médico sobre tratamentos con esteroides e factores de risco.
O protópico (tacrolimus) , que é un inmunomodulador, úsase como tratamento fóra da etiqueta para a psoríase facial e xenital severa. Protopic é un medicamento inmunosupresor aprobado para axudar a evitar o rexeitamento de órganos transplantados. A FDA advirte que Protopic non debería considerarse como un tratamento de primeira liña para a psoriase ea súa administración debe ser monitorizada de cerca por un médico experimentado. A axencia reguladora tamén ordenou ao fabricante que inclúa unha caixa negra advertindo que a medicación está relacionada cun maior risco de cancro de pel, linfoma e infeccións víricas. Unha advertencia de caixa negra é a etiqueta de advertencia máis forte da axencia.
O protópico, normalmente aplicado dúas veces ao día, funciona bloqueando a resposta inmune pensada para causar síntomas de psoriase. Os pacientes que aplican Protopic deberán contactar a un médico de inmediato se experimentan glándulas inflamadas, febre, fatiga, feridas fráxiles ou exudación ou inchazo da pel.
Outros efectos adversos potencialmente menos graves inclúen unha sensación de hormigueo no lugar da aplicación, comezón, acne, náuseas e dor de cabeza.
Un pequeno estudo de 2007, publicado no British Journal of Dermatology , comparou a eficacia dos calcitriol e tacrolimus tópicos. O estudo de seis semanas, que inclúe 50 participantes con psoriase facial ou xenital, descubriu que o 60% dos pacientes que toman o tacrolimus obtiveron unha completa ou case completa liberación de erupción e lesións de psoriase. Con todo, só o 33% dos pacientes que usaban calcitriol experimentaron melloras comparables.
Problemas de autoestima e psoríase facial
Debido a que a psoríase facial non é fácil de cubrir ou enmascarar, leva unha variedade de desafíos psicolóxicos non afrontados por aqueles con psoríase non facial.
Con todo, estes retos son superabundables, dada a combinación correcta de tratamento e apoio.
A Clínica Mayo aconsella aos pacientes que eduquen aos seus familiares e amigos sobre a psoríase facial e os métodos de tratamento recomendados polos médicos. Isto permítelles formar parte da solución. Atopar un grupo de apoio tamén pode ser útil, xa que pode falar cun conselleiro sobre problemas emocionais relacionados coa enfermidade.
Os pacientes con psoriase facial tamén poden experimentar con varios recubrimentos. A Fundación Nacional de Psoriase recomenda a Dermablend, cosméticos deseñados para persoas con psoríase, dermatitis e outras condicións cutáneas. Non obstante, a fundación aconsella contra a aplicación de cosméticos a unha pel excesivamente irritada ou ás lesións non cicatrices, xa que isto pode causar unha picadura e posibles infeccións.
Fontes:
"A Academia Americana de Dermatoloxía Responde á Decisión da FDA sobre Medicamentos para Eccema". Academia Americana de Dermatoloxía. 19 Xaneiro 2006. Academia Americana de Dermatoloxía.
"Calcipotriene Topical". MedlinePlus Información sobre drogas. 2008. Institutos Nacionais de Saúde.
"Calcitriol". MedlinePlus Información sobre drogas. 2007. Institutos Nacionais de Saúde.
Fortune, DG, HL Richards, CJ Main e CEM Griffiths. "Estratexias de pacientes para afrontar a psoríase". Dermatoloxía Clínica. 27. 3. Maio de 2002. 177-184.
"Tema de hidrocortisona". MedlinePlus Información sobre drogas . 2007. Institutos Nacionais de Saúde.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng e TF Tsai. "Comparación de Tolerancia e eficacia cutánea de Calcitriol 3 Microg g (-1) Pomada e Tacrolimus 0.3 mg g (-1) Pomada na Psoriase Crónica de Placas que involucran áreas faciais ou xenitofemóricas: un ensaios controlados aleatorizados e dobres." O diario británico de dermatoloxía. 157. 5. Novembro de 2007. 1005-12.
"Vivindo con psoriase: camuflaxe e cubertas". Fundación Nacional de Psoríase: Camuflaxe e cubertas . 2008. Fundación Psoriasis Nacional.
Mayo Clinic Staff. "Psoríase: afrontar habilidades". Mayo Clinic.com . 20 de marzo de 2007. Mayo Clinic.
"Folla de información do paciente: pomada de Tacrolimus". Centro de avaliación e investigación de fármacos . Maio de 2006. Administración de alimentos e drogas.
"Psoríase nos sitios específicos da pel: Psoríase na cara". Fundación Psoriase Nacional: Psoriase na Rostro . Oct. 2005. National Psoriasis Foundation.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard e LB Duvold. "Psoriase da cara e flexións". O xornal de tratamento dermatolóxico. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park e JL Youn. "Estudo clínico da psoriase facial". Revista coreana de dermatoloxía. 44. 12 de decembro de 2006. 1397-1402.