O que necesitas saber antes, durante e despois do tratamento
Os quimioterapia (pronunciado kee-mo-ther-apeo) son drogas que atacan e matan células que dividen rápidamente, como as células cancerosas. A quimioterapia pode administrarse conxuntamente con outros tratamentos de cancro de colon (cirurxía, radiación) ou por si mesmo. Un médico oncólogo ( médico do cancro ) (o médico que ordena a quimioterapia) terá en conta varios factores ao elixir as mellores opcións de quimioterapia , incluíndo a etapa e grao do seu cancro ea súa saúde física.
Como funciona a quimioterapia
As drogas de quimioterapia percorren todo o corpo e matan as células que están dividindo (crecendo ou duplicándose) rapidamente. Hai moitos tipos diferentes de células que se dividen rapidamente no seu corpo, ademais de células cancerosas , incluídas as do seu tracto gastrointestinal, cabelo, pel e uñas. Esta é a razón principal pola que a maioría dos efectos secundarios da quimioterapia inclúen o pelo, a pel e o tracto gastrointestinal. Os fármacos de quimioterapia non poden diferenciar entre células saudables que divide rápidamente (cabelo) e as células cancerosas (tumor) no seu corpo, polo que as matan a todos parando o ciclo de duplicación. Non obstante, as células saudables que están destinadas a dividir rápidamente (como cabelo ou uñas) serán substituídas ao rematar a quimioterapia, a diferenza das células cancerosas que foron asasinadas.
Por que as cuestións escénicas
A súa etapa e grao de cancro de colon é unha parte importante da súa consideración de tratamento .
Aínda que cada réxime de tratamento está construído de xeito individual, a maioría das persoas con cancro de colon de etapa 0 e estadio I non requiren quimioterapia.
O médico pode pedir quimioterapia, xunto con outros tratamentos (radiación, cirurxía), no cancro de colon de fase II e no estadio III . O tempo da túa quimioterapia (antes ou despois da cirurxía ou a radiación) depende do teu médico.
No estadio IV o cancro de colon, o médico pode pedir quimioterapia para axudar a aliviar os síntomas ou para aumentar a súa calidade e duración.
Paliativo, adyuvante ou primario?
Hai moitas razóns polas que o seu médico ordenará a quimioterapia ademais dos obvios (para tratar o cancro de colon). El ou ela pode solicitar medicamentos de quimioterapia para proporcionar unha forma adyuvante (adicional) de tratamento, como un tratamento paliativo (comodidade) ou como un modo primario de tratamento.
O alivio dos síntomas paliativos no estadio avanzado e metastásico do cancro de colon IV pode obterse diminuíndo os tumores con axentes de quimioterapia e aumentando a súa calidade de vida con cancro.
A quimioterapia adxuvante é administrada xunto con outro tipo de modalidade de tratamento, como a cirurxía. A quimioterapia pódese usar antes da cirurxía, para reducir o tumor antes da escisión quirúrgica ou despois da cirurxía, para reducir o risco de recorrencia .
A quimioterapia primaria se dá como a súa única modalidade de tratamento para o cancro de colon . A escisión e eliminación quirúrgica é a forma máis común de tratamento para o cancro de colon , pero ocasionalmente unha persoa está moi enferma ou non pode soportar a cirurxía.
Os axentes máis comúns de quimioterapia
As drogas de quimioterapia vén en dúas formas primarias: oral e intravenosa.
Os fármacos intravenosos de quimioterapia reciben inxección a través dunha vea, mentres que os medicamentos orais de quimioterapia se dan por vía oral cunha pílula.
A maioría dos medicamentos de quimioterapia por vía intravenosa se dan en ciclos, seguidos por un período de descanso. O seu médico tomará a súa saúde, a etapa e grao do seu cancro, os medicamentos de quimioterapia utilizados e os obxectivos do tratamento en consideración ao decidir cantos tratamentos son correctos para vostede. Despois de que se inicie a quimioterapia, o médico terá unha mellor idea de canto tempo necesitará o tratamento a partir da resposta do seu corpo aos medicamentos.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroprax (fluorouracilo): usado para cancro avanzado, cancro recorrente e cancro que non responden a outros axentes de quimioterapia.
- Eloxatina (oxaliplatino): usado para o cancro avanzado, o cancro recorrente ou o cancro de etapa III despois da cirurxía.
- Xeloda (capecitabina): Tomado por vía oral en forma de pílula, usado para tratar o cancro de etapa III.
- Camptosar (irinotecan, hidrocloruro de irinotecan): usado para tratar cancro colorretal metastático, especialmente aqueles que non responden a outras formas de quimioterapia.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Tomado por vía oral, esta droga axuda a mitigar os efectos nocivos dos potentes axentes de quimioterapia, como 5-FU, pero non é un axente de quimioterapia.
Os cancros de colonos de estadio III e IV ás veces son tratados cunha combinación de axentes de quimioterapia, que poden incluír FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX e FOLFOX. Os nomes son unha compilación de abreviaturas para os medicamentos de quimioterapia incluídos en cada combinación.
- FOLFIRI = Leucovorin calcium + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride
- FOLFIRI-B = Leucovorina calcio + fluorouracilo + Irinotecan clorhidrato + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatino
- FOLFOX = Leucovorin calcium + fluorouracil + oxaliplatin
Necesitaré un porto?
Un porto é un dispositivo implantado quirúrgicamente que os médicos e enfermeiros usan para acceder ás súas veas varias veces, o que pode axudar a diminuír as cicatrices e as molestias das súas veas periféricas durante o tratamento a longo prazo. Os portos e as liñas centrais úsanse cando a quimioterapia se administra de xeito continuo, como por exemplo unha bomba de infusión.
Non se suxire un porto ou liña central para todos, xa que é un procedemento cirúrxico con riscos, como sangramento, infección e mal funcionamento. O seu médico decidirá (caso por caso) se é candidato a unha liña central ou a inserción do porto. Se se coloca un dispositivo de liña central, os seus médicos e enfermeiros utilizarán para administrar os seus medicamentos para a quimioterapia. Se non ten unha liña central ou porto, a enfermeira inserirá un catéter intravenoso antes de cada sesión de quimioterapia .
Onde vou a tratar?
A maioría da administración de quimioterapia ocorre na oficina do seu oncoloxía ou nun centro de oncoloxía ambulatorial. O seu médico pode ter un par de oficinas diferentes; proba atopar unha localización máis próxima á túa casa para facilitar as preocupacións de viaxe.
Efectos secundarios e riscos
Quizais o primeiro pensamento que entra na túa mente despois de escoitar a palabra quimioterapia é a infinidade de efectos secundarios que terás que atopar. As drogas de quimioterapia son potentes e veñen cunha longa lista de posibles efectos secundarios. Non obstante, o médico e as enfermeiras están adestrados para anticipar estes efectos secundarios e poden axudalo a mitigar a través do seu tratamento. Os efectos secundarios da quimioterapia poden incluír:
- Náuseas, vómitos ou diarrea
- Perda de apetito
- Descascando a pel, as burbullas ou a sensibilidade ao sol
- Reconto de sangue baixo (neutropenia)
- Letargo e esgotamento
- Feridas na boca
- Adormecemento ou formigueiro nas mans e os pés
- Inflamación nas mans e os pés
- Susceptibilidade aos arrefriados e infeccións
Mitigando os efectos secundarios
O seu médico e enfermeiros axúdanche a través dos efectos secundarios que padecen a quimioterapia. Hai moitas cousas que podes facer por ti mesmo: ten un gran papel no mantemento da súa saúde e benestar durante a quimioterapia a través do descanso, a nutrición e a boa hixiene . Teña en conta que de:
- Chupa chips de xeo durante a quimioterapia (diminúe a ferida da boca despois)
- Use as técnicas de lavado de mans axeitadas en todo momento
- Mantéñase lonxe das fontes de infección (centros comerciais fortes, escolas) se é posible
- Come comidas pequenas e nutritivas frecuentemente
- Sexa hidratado con moita auga
- Descanse cando sexa necesario - conserve a túa enerxía
- Fale co seu médico sobre formas de controlar náuseas e diarrea
- Preste atención a sinais de infección e informe ao médico
Falando co teu médico
É normal ter moitas preguntas sobre os seus inminentes tratos contra o cancro de colon. Moitas prácticas de oncoloxía ofrecen unha sesión educativa sobre quimioterapia guiada por unha enfermeira de oncoloxía antes de comezar o tratamento. Ponderar estas preguntas antes da próxima consulta do médico:
- Cal é o obxectivo do meu tratamento con quimioterapia ? (tumores paliativos, curativos e encoros antes da cirurxía)
- Será a quimioterapia a forma principal de tratamento?
- Que axente de quimioterapia obter? Oral ou intravenosa?
- Cal é o risco de que o meu cancro regrese despois da quimioterapia?
- ¿Canto tempo teño na quimioterapia?
- Cantas veces á semana necesitaré quimioterapia?
- Será capaz de traballar?
- ¿Necesitaré a alguén para dirixirme a e desde os tratamentos?
- Cales son os efectos secundarios máis comúns con este tipo de quimioterapia?
- Como pensas mitigar estes efectos secundarios? (medicamentos, educación)
- Que debo esperar durante o tratamento?
- Cando debo chamarlle? (febre, letargo)
- ¿Cubrirá o meu seguro todos os custos?
Anota as túas dúbidas e as novas inquedanzas que se desenvolven. Fale co seu médico e enfermeiros con frecuencia durante todo o seu tratamento; son os seus aliados nesta loita.
Fontes:
American Cancer Society. (nd). Principios da quimioterapia: unha discusión en profundidade.
American Cancer Society. (2006). Guía completa da cancro colorretal da American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Instituto Nacional do Cancro. (Decembro de 2011). Drogas aprobadas para o cancro de colon e rectal.
Lange, V. (2009). Sexa un sobrevivente. Guía de tratamento do cancro colorretal . (4ª edición). Los Angeles: Lange Productions.