A maioría das dores de cabeza, aínda que dolorosas e perturbadoras para as nosas vidas, non son indicativas dunha enfermidade médica máis grave. Non obstante, en circunstancias pouco comúns, o teu mal de cabeza pode ser o primeiro sinal de que algo perigoso está a suceder no corpo. A apoplejía do tumor hipofisario é un exemplo dunha enfermidade rara pero potencialmente mortal que causa unha dor de cabeza grave e repentina.
Bases hipofisarias
A parte "pituitaria" desta condición refírese á glándula pituitaria, un órgano que se atopa na base do cerebro. Esta glándula é a miúdo referida como a glándula mestra porque libera unha serie de hormonas no corpo. A continuación resúltase unha lista de hormonas feitas pola glándula pituitaria:
- Hormona estimulante de tiroide (TSH) : estimula a glándula tiroide, situada no pescozo, para liberar as hormonas, que controlan o xeito no que o corpo fai e usa enerxía.
- Hormona adrenocorticotrópica ("ACTH") : estimula as glándulas adrenais, situadas encima dos riles, para liberar a hormona cortisol, que controla como o corpo xestiona os niveis de azucre e o estrés.
- Hormona luteinizante / hormona estimulante do folículo : estimula os ovarios nunha femia para liberar estróxenos e progesterona e os testículos nun testosterona para liberar o sexo masculino.
- Prolactina : estimula a produción de leite nas mulleres lactantes.
- Hormona de crecemento : regula o crecemento e o equilibrio muscular / gordo.
Apoplexia do tumor hipofisario
Na apoplejía hipofisaria, hai sangrado na glándula pituitaria ou a perda de abastecemento de sangue na glándula. Na maioría dos casos, pero non todos os casos de apoplejía hipofisaria, o paciente xa ten un tumor hipofisario. O tumor crece sobre a glándula e moitas veces impide o lanzamento de certas hormonas, especialmente se o tumor é grande.
Pero ás veces unha persoa non sabe que teñen un tumor ata que se produce unha apoplejía ou sangrado na glándula.
Causas
Segundo un estudo de 2001 na Escola de Medicina da Universidade de Emory no Journal of Neurology, Neurocirugía e Psiquiatría , os factores que aumentan a probabilidade de desenvolver unha apoplejía hipofisaria son:
- trauma
- embarazo
- enfermidade grave como un ataque cardíaco
- infección grave
Síntomas
Unha persoa con apoplejía do tumor hipofisario xeralmente ten unha aparición repentina, dor de cabeza intensa na parte dianteira da cabeza e / ou detrás dun ou ambos ollos. Unha persoa tamén pode ter deficiencias hormonales do tumor sanguíneo, que afecta a capacidade da glándula pituitaria para liberar as hormonas. Por exemplo, unha persoa con apoplexia pituitaria pode ter baixa presión arterial e un baixo nivel de azucre no sangue por deficiencia de ACTH.
Outros síntomas da apoplejía do tumor hipofisario poden incluír:
- Náuseas / vómitos
- Cambios de visión
- Febre
- Pescozo ríxido
- Confusión
Diagnóstico e Tratamento
A apoplejía do tumor hipofisario é unha emerxencia médica e require imaxes inmediatas cunha tomografía computarizada ou MRI do cerebro. Pode parecerse a outras condicións médicas enumeradas a continuación, polo que é importante obter unha avaliación exhaustiva por parte dun médico da sala de emerxencia. Exemplos doutras condicións médicas graves que poden causar unha dor de cabeza grave e repentina similar á apoplejía do tumor hipofisario inclúen:
- Hemorragia subaracnoidea
- Trombosis venosa cerebral
- Meningite / Encefalite
- Emerxencia hipertensiva
- Disección de arteria cervical
Unha vez que unha persoa é diagnosticada con apoplejía do tumor pituitario, adoita recibir fluídos e esteroides a través da vea, especialmente se se sospeita a deficiencia de ACTH. A continuación, unha persoa será monitorizada de preto no hospital para calquera visión, neuroloxía ou cambios hormonais. Ás veces, necesítase unha cirurxía cerebral para estabilizar o sangramento e / ou eliminar o tumor.
O seguimento a longo prazo é importante para as persoas con apoplejía do tumor hipofisario. Unha persoa normalmente terá que ver un neurocirurgião e un endocrinólogo para a repetición da imaxe da resonancia magnética da glándula pituitaria e os exames de sangue hormonais regulares.
Liña de fondo
Aínda que esta condición é rara ea gran maioría das dores de cabeza non teñen unha causa preocupante, é importante que estea consciente dos seus patróns de dor de cabeza, disparadores e rumores. Se a súa dor de cabeza ten sinais de advertencia, é fundamental buscar atención médica de inmediato.
Fontes:
Agostoni E, Rigamonti A. Dores de cabeza perigosos. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Factores precipitantes na apoplejía pituitaria. J Neurol Neurosurgia Psiquiatría . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Apoplejía do tumor hipofisario: unha revisión. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, MP Baruah. Apoplexia hipofisaria. Indio J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Eixo hipotalámico-hipofisario. En: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.