É necesaria unha avaliación completa para o diagnóstico
Despois do agotamiento emocional e físico de entregar un bebé, o último que necesitas é un dor de cabeza. Pero unha dor de cabeza no período posparto é unha queixa común. Os cambios hormonais , a deshidratación, a anestesia e a irregularidade do soño poden contribuír a dor de cabeza despois da entrega do seu precioso recentemente nado.
Normalmente, o líquido, o descanso, a relajación e un medicamento antiinflamatorio (como o ibuprofeno) alivian a incomodidade. Pero ás veces as dores de cabeza das mulleres posparto duran máis de 24 horas, son máis graves que o habitual e / ou non se alivia por medidas típicas.
Cando isto ocorre, debes contactar co teu provedor de asistencia sanitaria, xa que isto podería indicar unha condición médica específica para o período posparto (que raramente pode ser mortal).
Causas da dor de cabeza postparto
Nun estudo no American Journal of Obstetrics & Gynecology , investigadores da Facultade de Medicina da Universidade de Cincinnati examinaron os resultados de 95 mulleres con dor de cabeza postparto. Estas mulleres non tiñan antecedentes de convulsións ou accidentes cerebrovasculares. No estudo, o período posparto foi descrito como ocorrido 24 horas desde o momento da entrega ata dentro dos 42 días posteriores ao parto (polo tanto, un tempo bastante longo).
O estudo descubriu que case o 50 por cento das dores de cabeza post-parto das mulleres eran xaquecas ou dores de cabeza tipo tensión . Vinte e catro por cento foron causadas pola preeclampsia / eclampsia, e 16 por cento foron dores de cabeza. O outro 10 por cento dos pacientes presentaron anormalidades cerebrais máis graves, incluíndo hemorragia no cerebro e apoplejía.
Dores de cabeza graves
Exemplos de dores de cabeza raras pero perigosas que requiren atención médica inmediata son:
- Trombosis do seo dural
- Hemorraxia subaracnoidea
- Meninxite
- Apoplexia hipofisaria
- Disección arterial e accidente vascular cerebral
Para descartar estas causas potencialmente mortíferas de dor de cabeza é necesaria a imaxe do cerebro cunha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética. A miúdo é necesario unha punção lumbar .
Aínda que o seu médico pode solicitar unha proba de imaxe cerebral para estar á altura do seguro, este xeralmente está reservado para as mulleres que teñen síntomas ou síntomas preocupantes xunto co seu dor de cabeza. Por exemplo, un problema neurológico como visión borrosa, dificultade para camiñar, debilidade ou entumecimiento e hormigueo son preocupantes por un coágulo sanguíneo ou sangrado no cerebro.
Outro sinal de alerta de dor de cabeza é se unha muller ten a peor dor de cabeza da súa vida ou está sufrindo unha dor de cabeza trilla.
Aínda así, outros signos de aviso de dor de cabeza inclúen:
- Dor de cabeza con febre e / ou pescozo ríxido
- Dolor de cabeza relacionado co esforzo, o sexo ou a manobra de Valsalva
- Cefaléia de novo tipo de enxaqueca
- Cambio na dor de cabeza, padrão ou gravidade
Preeclampsia / Eclampsia: outra dor de cabeza grave
Outro grave trastorno de dor de cabeza (que pode desenvolverse despois de 20 semanas de gestación ou durante o período post-parto) é a preeclampsia / eclampsia, marcada potencialmente por un dor de cabeza con presión sanguínea alta e / ou inchazo das pernas e os pés.
Para descartar a preeclampsia, o médico verificará a presión arterial e realizará unha análise de urina . Se tes presión arterial elevada e proteína na túa urina, o teu médico probabelmente che dará medicamentos para abaixar a túa presión arterial e / ou medicamentos para previr convulsións, chamadas sulfato de magnesio. Se os seus síntomas non se resolven co tratamento anterior, pode recomendarse o uso de imaxes cerebrais.
Enxaqueca ou dor de cabeza tipo tensión
Despois de descartar causas potencialmente mortíferas e graves de dor de cabeza post-parto, o diagnóstico da dor de cabeza neste punto probablemente sexa unha cefalea de tipo migraña ou de tensión.
A enxaqueca é clásicamente latexada na natureza, unilateral e asociada a náuseas e / ou vómitos e unha sensibilidade á luz e ao son. A dor dunha enxaqueca adoita ser moito máis incapacitante que a dor dunha dor de cabeza tipo tensión, o que provoca unha sensación apretada ou sensación de presión nos dous lados da cabeza.
Para estes dous trastornos de dor de cabeza primarios, recomendaranse medicamentos para a dor, fluídos e sono.
Medula espiñal
Se sufriu unha epidural por anestesia durante o parto, pode sufrir unha dor de cabeza punción post-lumbar (dor de cabeza espiñal). Neste caso, os fluídos intravenosos (a través da vea), a cafeína ou incluso un parche de sangue poden ser útiles. Un parche de sangue implica unha cirurxía, onde o seu propio sangue é inxectado no sitio de perforación onde se realizou a súa epidural. Isto comprime o burato, evitando calquera fuga de fluído espinal.
Unha palabra de
Se tes unha dor de cabeza post-parto, póñase en contacto co seu médico ou páxina da enfermeira se aínda está no hospital. É probable que haxa unha solución sinxela, como o sono, os fluídos ou o medicamento para a dor. Non obstante, o médico quererá asegurarse de que non exista nada máis grave. Como pai, tamén desexa tranquilizar para que poida obter alivio de dor de cabeza axeitado e volver a gozar do seu recién nacido.
> Fontes:
> Klein AM, Loder E. Cefalea postparto. Int J Obstet Anesth . Outubro de 2010; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Dor de cabeza en mulleres embarazadas e postparto. En: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.