Se foi diagnosticado cunha trombosis do seno dural, pode ter algunhas preguntas sobre o que esperar. Aquí tes respostas ás túas preguntas sobre a trombosis do seno dural.
Descrición xeral do seo dural
Un seo dural é un tipo de vaso sanguíneo e, a pesar do nome, non se relaciona cos sinais que pensamos cando pensamos en aflición e sinus.
O cerebro ten un sistema de venas polo cal o sangue exacerbado de osíxeno canalízase aos pulmóns, onde pode ser repleto de osíxeno. Este sistema de veas é unha rede de pequenos vasos que reciben sangue de reducido osíxeno de todo o cerebro.
Como as veas afastan os tecidos do cerebro, fórmanse para formar vasos máis grandes que se unen entre o cerebro eo óso do cranio para formar o que se chama "sinais durais". Os sinais dural son os vasos máis grandes a través dos cales o sangue flúe do cerebro, volvendo aos pulmóns. Hai unha serie de sines dural, e son chamados:
- Sinal sagital superior e inferior
- Sín petrosal superior e inferior
- Sinal transversal
- Sinal do sigmoide
- Sinal recto
- Sinus cavernoso
- Confluencia dos seos
Trombosis do seo dural?
A trombosis é un coágulo de sangue. A trombosis do seno dural é un coágulo de sangue dentro dun dos seos durais.
Como pode causar un accidente vascular cerebral
Cando se forma un coágulo de sangue dentro dun dos sismos durales do cerebro, provoca un respaldo de sangue dentro do sistema venoso do cerebro, impedindo que o sangue deixe os tecidos do cerebro.
Nas etapas tempranas, isto pode non ser un problema, porque as pequenas veas teñen espazo para ampliar para acomodarse ao sangue extra.
Pero a medida que o tempo pasa e o sangue rico en osíxeno continúa penetrando nos tecidos do cerebro a través das arterias, a acumulación excesiva de sangue pode comezar a provocar presión nas paredes das arterias ata que estouran e sangran no interior do cerebro.
Isto causa un accidente vascular cerebral hemorrágico.
Síntomas
Unha das características coñecidas da trombosis do seno dural é que pode causar síntomas que van desde unha dor de cabeza ata unha parálise repentina e completa dun lado do corpo.
- Máis do 90% das persoas con trombosis do seno dural quéixanse de dores de cabeza severas
- O 50% ten síntomas típicos de ictus
- Aproximadamente o 40% das trombosis do seno dural causan convulsións
- Unha persoa que ten unha trombosis do seno dural tamén pode sufrir perda de memoria ou pode deixar de falar inesperadamente, dependendo do seo dural específico afectado.
Cando unha trombosis do seno dural só causa dores de cabeza e visión borrosa, pode confundirse cunha condición coñecida como hipertesión intracraneal benigna, tamén coñecida como pseudotumor cerebri.
Diagnóstico
Se vai á sala de emerxencia con algún destes síntomas, deberá esperar un exame completo neurológico e un CT cerebral. A tomografía computarizada é unha proba de diagnóstico relativamente rápida que pode mostrar áreas de hemorragia no interior do cerebro.
Se hai sangrado, a cirurxía para drenar o sangue pode ser unha opción. Con todo, para diagnosticar unha trombosis do seno dural, os médicos deben realizar unha proba coñecida como venografía de resonancia magnética ou MRV, unha proba diagnóstica de imaxe que é similar a unha IRM convencional, pero que mostra específicamente sangue dentro das veas do cerebro e do cranio.
Cando MRV non está dispoñible, tamén se pode usar unha angiografía CT para visualizar os sinais dural.
Tratamento
- Tratamentos cirúrxicos:
Cando a trombosis do seno dural causa unha gran cantidade de sangrado no interior do cerebro, a cirurxía pode ser necesaria para eliminar o sangue. O sangramento no cerebro pode levar á compresión das estruturas vitais no cerebro, provocando incapacidade permanente e posiblemente a morte. O procedemento para eliminar sangue do cerebro chámase hemicraniectomía descompresiva. - Tratamentos médicos:
Se foi diagnosticado con trombosis do seno dural, pode recibir tratamento a longo prazo con diluentes de sangue, como heparina, coumadina ou Lovenox. Estes medicamentos son dados para evitar a ampliación do coágulo sanguíneo dentro do seo dural afectado e para evitar a formación de novos coágulos sanguíneos que poidan xerar accidentes vasculares novos e, posiblemente, peores.
- Nalgúns casos, o aumento da presión intracraneal a partir de grandes trazos require a indución da hipotermia ou o arrefriamento da temperatura do corpo, o que axuda a evitar un maior dano ao cerebro. Algúns tratamentos experimentais tamén están dispoñibles en hospitais seleccionados en todo o país, onde os coágulos de sangue poden rotarse no seo afectado usando técnicas de trombólica endovascular especial.
Quen está en risco?
O 85% das persoas que son diagnosticadas con trombosis do seno dural teñen unha predisposición á formación de coágulos sanguíneos. Algunhas das condicións ou eventos que fan que as persoas poidan formar coágulos de sangue inclúen:
- Lesión na cabeza
- Os últimos tres meses de embarazo
- Pouco antes, durante ou despois de entregar unha carta
- O uso de pílulas anticoncepcionais
- Punções lumbares (grifos verticais)
- Infeccións, especialmente na cara, ollos ou oídos
- Trastornos de sangue que levan ao accidente vascular cerebral
Unha palabra de
A trombosis do seno dural non é común, e se vostede ou un ser querido tiveron unha trombosis do seno dural, é ilusorio que lle diagnosticaron un accidente vascular cerebral. A trombosis do seno dural é un tipo de accidente vascular cerebral. A maioría das persoas teñen unha boa recuperación despois dunha trombosis do seno dural e requiren unha avaliación exhaustiva para identificar e tratar trastornos de sangue que poidan conducir á trombosis do seno dural.
> Fontes:
> Tromboses do tronco venoso cerebral complicado co desenvolvemento agudo da fístula arteriovenosa dural: un informe de caso. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 xuño 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.