Un derrame cerebral é o dano cerebral causado pola interrupción do fluxo sanguíneo ao cerebro. Na maioría das veces, isto é un resultado da restrición do fluxo sanguíneo normal e suave debido a vasos sanguíneos danados no cerebro , o corazón ou o pescozo. Os vasos sanguíneos dananse debido a problemas a longo prazo como fumar, diabetes e hipertensión. Ademais, o colesterol alto e os triglicéridos no sangue tenden a adherirse á parede das arterias, o que provoca o estreito destes vasos sanguíneos e predispón á formación de coágulos sanguíneos pouco saudables que interrompen o fluxo sanguíneo no cerebro e causan un derrame cerebral.
Con todo, ás veces un defecto que implica o sangue dunha persoa é realmente o motivo dun accidente vascular cerebral. As enfermidades de coagulación sanguínea fan que unha persoa sexa máis propensa a formar coágulos de sangue non saudables, que orixinan accidentes cerebrovasculares isquémicos . Os trastornos de hemorragia causan sangramento excesivo, o que pode provocar accidentes vasculares hemorrágicos . A maioría dos trastornos de sangue que levan ao curso son hereditarios, e algúns son causados por medicamentos. Máis información sobre os trastornos de sangue máis comúns que levan ao curso.
Enfermidade das células falciformes
A enfermidade da célula falciforme é un dos trastornos de sangue hereditario máis comúns. É unha enfermidade que causa unha afección chamada 'enfermizo' dos glóbulos vermellos. A enfermidade é cando un glóbulo vermello cambia repentinamente da súa forma normal e redondeada e, no seu lugar, transfórmase nunha forma inusual e irregular.
Cando unha persoa con enfermidade falciforme ten unha enfermidade ou unha infección, isto pode desencadear unha crise de células falciformes na que os glóbulos vermellos falan e tenden a formar coágulos de sangue.
As persoas con enfermidade de células falciformes son 2-3 veces máis propensas a sufrir un accidente vascular cerebral que as persoas que non teñen enfermidade de células falciformes. Ademais, unha persoa con enfermidade de células falciformas ten máis probabilidades de sufrir un accidente vascular cerebral a unha idade máis pequena que as persoas que non teñen enfermidade de células falciformes.
A maioría das persoas con enfermidade de células falciformes son diagnosticadas durante a infancia, e normalmente son conscientes de que teñen a enfermidade anos antes de sufrir un accidente vascular cerebral.
Se ten enfermidade de células falciformes, a forma máis efectiva de evitar un accidente vascular cerebral é evitar unha crise de células falciformes, que é un desafío vitalicio.
A enfermidade celular é unha enfermidade hereditaria. É un trastorno recesivo relacionado co X, o que significa que se unha persoa ten un cromosoma X que codifica a enfermidade e outro cromosoma X que non codifica o trastorno, non se espera que o individuo teña a enfermidade. Xa que, os machos teñen só un cromosoma X, se os códigos de cromosomas X para a enfermidade da célula falciforme, entón o mozo tería a enfermidade. Por outra banda, unha femia ten dous cromosomas X, polo tanto, se un dos seus cromosomas X codifica a enfermidade da célula falciforme eo outro cromosoma X non codifica a enfermidade, a muller non terá os efectos totais da enfermidade.
Clonación sanguínea e anomalías de proteínas
A coagulación do sangue é unha resposta fisiolóxica complexa ao sangrado. Cando tes unha lesión, o teu corpo forma coágulos de sangue para evitar a perda de sangue. Por exemplo, sempre que teña un corte aberto, o corpo fai un coágulo de sangue para deter o sangramento. Isto require unha serie de proteínas e hormonas que actúan con bastante rapidez. Ás veces, as proteínas implicadas na fabricación de coágulos de sangue poden reaccionar de forma excesiva ou subestimar.
Isto adoita deberse a un dos trastornos xenéticos do sangue.
As enfermidades xenéticas máis comúns que causan unha formación excesiva de coágulos de sangue inclúen o seguinte:
- Hiperhomocisteinemia adquirida
- Déficit de proteína C ou S
- Factor V Mutación de Leiden
- Metil-tetrahidro-folato-reductasa (MTHFR)
- Mutación C677T
- Anticorpos anticardiolipina
- Lupo anticoagulante
- Trombocitose
- Mutación génica de protrombina G20210A
- Fibrinóxeno, anormalidade do xene do factor XIII
Todos estes problemas de coagulación de sangue son raros. Non obstante, cando alguén ten un accidente vascular cerebral inexplicable sen un factor de risco obvio, especialmente cando a persoa é nova, o trastorno de coagulación de sangue pode ser a causa do accidente vascular cerebral.
A maioría dos laboratorios médicos regulares non están equipados para as probas especializadas implicadas con estas enfermidades, e os resultados das probas para as enfermidades de coagulación de sangue adoitan tardar moito en regresar. Moitos destes trastornos de coagulación de sangue son familiares, polo que, como parte da avaliación destas raras enfermidades de coagulación de sangue, o seu médico pode preguntar se ten unha historia familiar de coágulos de sangue inusual ou se ten problemas de circulación.
Problemas de sangramento
Os problemas de sangramento dificultan o seu corpo de facer un coágulo de sangue saudable. Se ten un trastorno de hemorragia, pode sangrar por máis tempo do esperado despois de obter un corte. Algúns dos trastornos sanguíneos que causan sangrado excesivo chámanse hemofilia. A sangría no cerebro é unha complicación rara dalgúns trastornos de hemorraxia inútils. Estes trastornos caracterízanse por unha deficiencia nunha ou máis das proteínas que o corpo necesita para formar un coágulo de sangue saudable.
É raro ter un deses problemas de sangrado, e mesmo entre as persoas que teñen estas enfermidades, é raro ter un accidente vascular cerebral hemorrágico como resultado. As deficiencias hemorrágicas asociadas ao accidente vascular cerebral hemorrágico inclúen graves deficiencias FV, FX, FVII e FXIII. O médico pode solicitar probas para un ou máis destes problemas se ten unha hemorragia súbita e inexplicable no cerebro. Ás veces, o seu médico pode primeiro solicitar unha proba para o tempo de protrombina (PT) ou tempo de tromboplastina parcial (PTT) ou "tempo de sangrado" para ver se ten un problema de hemorragia que impide que o sangue se coagule efectivamente.
Cáncer
O cancro afecta ao corpo de varias formas. Unha desas formas é facendo que o sangue sexa máis propenso a formar coágulos de sangue excesivos. As persoas con cancro son propensas a coágulos de sangue que poden causar embolia pulmonar e derrames cerebrais. De feito, as persoas con cancro teñen aproximadamente un 20 por cento de risco de accidente cerebro-vascular. Isto pode ser unha consecuencia da quimioterapia, pero o propio cancro pode facer que o corpo sexa máis propenso a ter un curso.
Non é habitual que alguén que teña un cancro teña un derrame cerebral antes de diagnosticar o cancro. Non obstante, cando alguén ten un accidente vascular cerebral inexplicable, o equipo médico pode probar o cancro para ver se esa podería ser a explicación do accidente vascular cerebral inexplicable. Se ten un accidente vascular cerebral inexplicable, moitas veces chamado de accidente vascular cerebral criptogénico, pode ter varios exames de sangue para ver se hai unha explicación médica para o accidente vascular cerebral criptogénico, como un trastorno sanguíneo ou un cancro.
Efectos secundarios en adelgazamento sanguíneo
Os diluidores de sangue son medicamentos que se usan para evitar coágulos sanguíneos. O sangramento é un dos efectos secundarios máis comúns de diluentes de sangue . Aínda que non é común que os delongadores de sangue causen sangrado no cerebro, pode ocorrer como unha complicación de diluyentes de sangue. Isto chámase un accidente vascular cerebral hemorrágico e é máis probable que ocorra cando a dose dun delongador de sangue é demasiado alta.
Terapia hormonal
As pílulas de control de natalidade e a terapia de reemplazo hormonal baseada en estróxenos ou con testosterona asociáronse a un aumento no cambio de coágulos sanguíneos, incluíndo accidentes vasculares cerebrais. O risco de sufrir un accidente vascular cerebral como resultado das pílulas anticoncepcionais é bastante baixo, aínda que a combinación de pílulas para o control de tabaquismo e natalidade aumenta ese risco. A relación entre a terapia de reemplazo hormonal e o accidente vascular cerebral é bastante complicada. Podes atopar máis información sobre o vínculo entre o accidente vascular cerebral e as hormonas máis comúns, como estróxenos , eritropoietina e testosterona .
Sobredosis de vitaminas ou herbas
Hai algunhas vitaminas e herbas que poden afectar a coagulación do sangue, o que causa un accidente vascular cerebral isquémico ou un accidente vascular cerebral hemorrágico. O máis notable é que a vitamina K, un compoñente natural de verduras de follas verdes, axuda a coagulación sanguínea normal e saudable. A sobredosificación na vitamina K, a través do uso de pílulas ou inxeccións pode causar coágulos de sangue perigosos. Algunhas herbas como o xenxibre e o xenxibre poden causar un exceso de debilidade sanguíneo, especialmente nas persoas que xa toman diluyentes de sangue como a aspirina. É mellor manter a moderación ao tomar vitaminas e herbas. Podes atopar máis información sobre como as vitaminas e as herbas afectan o cerebro.
> Fontes:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fontes B, Diez-Tejedor E. [Hipercognitabilidade e trazo isquémico en pacientes novos]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Sangrado do Sistema Nervoso Central en pacientes con trastornos de hemorraxia rara. Hemofilia . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. A epidemioloxía, avaliación e tratamento do ictus en adultos con enfermidade de células falciformes. Expert Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Primeiro paso do ciclo como presentación inicial do cancro sistémico. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.