A terapia de reposición de testosterona para homes úsase por varias razóns, máis comúnmente para a deficiencia de testosterona. Os síntomas da insuficiencia de testosterona combinados con baixos niveis de testosterona poden indicar unha necesidade de terapia de reposición hormonal de testosterona. Isto pode afectar aos homes que están nos seus anos 20, 30, 40 e máis aló. Os síntomas de baixa testosterona inclúen debilidade, fatiga, depresión, baixo desexo sexual, disfunción eréctil e infertilidade.
Non obstante, estes problemas poden ser causados por baixos niveis de testosterona ou por outras condicións médicas
Ás veces, os nenos e adolescentes que están tomando hormonas bloqueantes da puberdade como parte do reensignamento de xénero tamén reciben testosterona para promover a maduración sexual.
A terapia hormonal de testosterona pode ser útil para algúns homes, pero tamén se asociou con accidentes cerebrovasculares e mesmo se souberon comerciais en demandas de publicidade televisiva para aqueles que sufriron un accidente vascular cerebral mentres tomaban testosterona.
Entón, o que necesita saber sobre a testosterona e os accidentes vasculares cerebrais para que poida obter a terapia que necesita e manter a seguridade?
Testosterona
As hormonas son esteroides complexos producidos naturalmente polo corpo. A produción de testosterona dun home e os niveis de testosterona necesarios varían ao longo dos anos, así como o seu nivel de testosterona. A produción natural do corpo de hormonas biolóxicas, incluíndo a testosterona, pode diminuír por varios motivos, incluíndo o envellecemento, a enfermidade e os medicamentos.
A substitución de hormonas deficientes pode xerar un efecto fisiolóxico complexo, esencialmente elevando os niveis hormonais do corpo, pero tamén alterando os procesos habituais de retroalimentación do corpo, o que pode aumentar ou diminuír a produción hormonal normal do organismo.
A testosterona pode ter efectos mixtos sobre o risco de vertedura.
Unha serie de grandes estudos de investigación científica ao longo dos anos examinaron a substitución de testosterona ea súa relación co accidente vascular cerebral.
Aumento do risco de accidente vascular cerebral
Un artigo recente publicado no xornal da Asociación Médica Americana informou os resultados dun gran estudo de Asuntos dos Veteranos que inclúe máis de 8000 homes. Os homes deste estudo de investigación que recibiron a terapia de testosterona experimentaron unha taxa xeral de ictus peor ano, dous anos e tres anos despois do inicio do estudo cando se compara cos controis que non recibiron a terapia de testosterona.
A testosterona pode aumentar a presión arterial e tamén pode aumentar o risco de formación de coágulos sanguíneos, os cales son coñecidos por causar un accidente vascular cerebral.
Disminución do risco de accidente vascular cerebral
Tendo en conta os resultados do estudo de investigación dos Asuntos dos Veteranos, outro artigo máis recente publicouse en Mayo Clinic Proceedings, revisando os datos dunha gran cantidade de informes que valoraron a terapia de testosterona en relación ao accidente vascular cerebral. Os autores do artigo de Mayo Clinic Proceedings afirmaron que a maioría dos estudos de investigación apuntaron a un efecto benéfico da testosterona nas enfermidades cardiovasculares, que é unha das principais causas de accidente vascular cerebral.
Que deberías facer?
Os comercializadores comercializan a terapia de testosterona e os avogados publicitarios de publicidade para homes que sufriron un accidente vascular cerebral mentres tomaban a terapia de testosterona parecen contradicilos entre si.
A propia ciencia pode parecer inconsistente en canto aos riscos e beneficios da terapia de testosterona. Con todos estes descubrimentos contraditorios, o que é paciente facer?
A terapia de testosterona non é algo que se pode ver de forma casual; iso require unha receita médica e debe ser administrada baixo a supervisión dun médico. Os síntomas da deficiencia de testosterona poden ser bandeiras vermellas que supoñen problemas médicos graves. Os seus médicos avaliarán cuidadosamente os seus síntomas, o seu exame físico e os seus niveis hormonais antes de prescribir calquera tipo de tratamento hormonal.
Os dous niveis moi baixos de testosterona e os niveis moi elevados de testosterona están asociados a numerosos riscos para a saúde, incluíndo o accidente vascular cerebral.
A corrección de baixos niveis de testosterona recoméndase para algúns homes. Pero, moitas veces, a terapia hormonal necesita ser axustada ao longo do tempo polo que é vital seguir os seus médicos se comeza a ter a terapia de reposición de testosterona, xa que a súa dose pode ter que ser reevaluada regularmente e posiblemente modificada.
Os datos sobre a terapia de reposición de testosterona e o risco de accidente vascular cerebral son realmente contraditorios, a FDA está convencido de que existe tal risco de que, recentemente, a axencia dirixiu ás empresas farmacéuticas a cambiar o etiquetado dos seus produtos de testosterona para sinalar un posible risco de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral. Os cambios de etiquetaxe aínda están en desenvolvemento e aínda non foron postos en práctica, pero están en camiño.
Abuso de testosterona
Algúns reemplazos hormonais, como a testosterona e a eritropoyetina, son susceptibles ao abuso e poden producir consecuencias adversas se son utilizados ou abusados cando non son médicamente necesarios.
> Fontes:
> Asociación de terapia de testosterona con mortalidade, infarto de miocardio e accidente vascular cerebral en homes con baixos niveis de testosterona, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, novembro de 2013
> Terapia de testosterona e risco cardiovascular: avances e controversias, Morgentaler A, Miner MM, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Mayo Clinic Proceedings, Febreiro 2015