Comprensión de implantes específicos de xénero
Os cirurxiáns ortopédicos esforzan constantemente por mellorar o deseño dos reemplazos articulares artificiais. Nos últimos 40 anos, unha variedade de modelos de implantes foron probados e utilizados nos pacientes. Algúns destes deseños foron melloras e levaron a unha maior lonxevidade das substitucións totais conxuntas . Outros deseños, por outra banda, non ofreceron melloras e algúns foron peores que o seu predecesor.
Os implantes de reemplazo do xeonllo son deseños que usan unha cuncha metálica que abrangue os extremos do óso da coxa (o fémur) e a parte superior do óso da espinilla (a tibia) cunha inserción de plástico colocada entre. É importante que a carcasa metálica replicase de preto a anatomía normal da articulación do xeonllo. Os implantes que son demasiado grosos ou non están dimensionados adecuadamente para o paciente poden causar limitacións na mobilidade articular e levar á rixidez tras a substitución do xeonllo .
Implantes específicos de xénero
Un implante de reposición total de xeonllos específico para o sexo é unha prótesis deseñada especialmente para un varón ou unha femia. O tamaño do implante é un pouco diferente para acomodar o tamaño un pouco diferente dos ósos entre xéneros. A maioría dos reemplazos de xeonllos comercializados como específicos de xénero están especialmente deseñados para adaptarse á anatomía da articulación do xeonllo dunha muller.
Tradicionalmente, os deseños de implantes fixéronse utilizando datos de tamaño "promedio". Isto significa que os deseñadores de implantes trataron de atopar o tamaño "promedio" nun conxunto e logo dos implantes de deseño que son un pouco máis grandes e un pouco menores que a media.
Como se podería esperar, o tamaño medio da articulación do xeonllo dunha muller é diferente do tamaño medio da articulación do xeonllo dun home.
Os implantes de xénero específicos están deseñados dun xeito similar, agás que a "media" é diferente para o óso dun home eo óso dunha muller. A idea detrás de facelo é que, ao mellor replicar a anatomía normal, os implantes de reposición conxunta poden permitir unha mellor función, así como unha duración mellorada.
Eficacia e durabilidade
Non hai datos que indiquen que a creación dun deseño de implante de xénero específico axudará a acadar os obxectivos de mellor funcionamento ou maior durabilidade. A maioría dos cirurxiáns ortopédicos dirán que os implantes xa se atopan nunha variedade de tamaños que acomodarán case a anatomía de calquera paciente.
Está claro que as compañías de implantes ortopédicos están a buscar xeitos de distinguirse. Ás veces creáronse solucións para problemas que non necesariamente existen. Só o tempo dirá se un implante específico de xénero é realmente un mellor, ou peor, o deseño do implante. Non obstante, nada suxire que sexa un determinante importante da satisfacción ou resultado dun paciente tras a cirurxía de reemplazo articular.
Que deberías facer?
Moitas persoas que están a considerar a cirurxía de reemplazo articular poden estar interesadas nunha marca ou tipo de implantes específicos. Poden ter oído falar dun material de implante particular dun amigo, un anuncio ou alguén que coñecen no campo médico. Entón o que ten que facer? ¿É correcto preguntarlle ao seu cirurxián que use un tipo particular de implantes?
Eu creo que sempre é apropiado discutir co seu cirurxián calquera dúbida, preocupación ou interese que teña unha cirurxía de reemplazo articular.
Dito isto, tamén é importante estar disposto a escoitar as preferencias dos cirurxiáns sobre a cirurxía. Sempre estou cauteloso cando os pacientes tratan de dirixir o seu cirurxián a usar un implante que pode que non estea particularmente familiarizado. A maioría dos cirurxiáns non ofrecerán usar un implante que non saben ben, pero algúns poden. Ter familiaridade cun determinado implante e os instrumentos utilizados para implantala dentro do corpo é unha parte crítica da cirurxía.
Se está interesado sobre un determinado implante ou material, pregúntalle ao seu cirurxián que explique máis sobre iso. O seu cirurxián debería ser capaz de responder ás súas preguntas e tamén explicar por que non recomendan ese implante en particular.
Teña presente que as empresas de implantes adoitan querer crer que un implante máis novo é moi superior, pero non sempre é así. Hai un valor tremendo na utilización de implantes que teñen un excelente historial a longo prazo, eo uso de implantes que teñen menos historial está cheo do potencial de problemas.
Fonte:
Barrett, WP, "A necesidade de prótese específicas de xénero en TKA" Ortopedia. Sep 2006; 29 (9 supl.): S53-5.