Feitos rápidos sobre o Debate 'Doc Fix' de SGR
No caso de que se estea a preguntar sobre todos os artigos nos informativos nos últimos anos sobre a "corrección de documentos" ou a "corrección de pagamento de documentos", ou o debate de SGR, oxalá, este artigo pode axudar a ter sentido de todo.
¿Que é SGR?
SGR significa "Taxa de crecemento sostible". O sitio web do Colexio Americano de Médicos ofrece unha visión xeral do SGR e por que é un concepto "fatalmente defectuoso" que resulta nun debate continuo sobre o pagamento do médico .
Segundo o ACP en liña, a fórmula SGR "foi promulgada polo Congreso como parte da Lei de orzamento equilibrado de 1997 (BBA). A fórmula limita o crecemento do gasto para os servizos médicos, ligando as actualizacións ás taxas obxectivo do crecemento do gasto".
A fórmula SGR afecta directamente a cantidade de médicos que se pagan polo tratamento dos pacientes con Medicare , que teñen máis de 65 anos. Medicare é o programa de seguro financiado polo goberno destinado a axudar a cubrir o envellecemento da poboación.
Quen fai o Debate SGR o maior impacto?
O SGR e os recortes de Medicare potencialmente derivados deles terían un impacto significativo e directo contra os médicos que tratan pacientes máis vellos. Se a situación de SGR non se soluciona, os recortes de salarios poderían ser tan perjudiciales, poderiamos forzar a algúns médicos da súa práctica, o que á súa vez afectaría en gran medida aos pacientes maiores.
Para moitos médicos, a maioría da súa práctica pode consistir en pacientes con Medicare.
Polo tanto, un corte abrupto nos reembolsos de Medicare tería un impacto significativo nos seus ingresos globais.
O resumo do ACP sobre a situación da SGR continúa dicindo:
"A fórmula SGR non controla o volume ... Reduce os pagos sen ter en conta a calidade ou a eficiencia dos coidados provistos por un médico individual.
Cada ano desde 2001, a actual fórmula SGR defectuosa e mortalmente ameazou impoñer recortos abruptos nos pagamentos de axenda de honorarios do médico de Medicare por asistencia prestada aos maiores de Estados Unidos ".
¿Cal é o debate "Doc Fix"?
O debate está en gran medida sobre se a lei debe ser revogada ou reemplazada, para evitar cortes futuros, pero o custo de facelo é moi elevado. A postura oficial do ACP é que a lei debe ser revogada e substituída por unha fórmula de pago mellor, máis realista e xusta para o reembolso de Medicare.
O custo de facelo sería de aproximadamente 138.000 millóns de dólares, o que supón os 245.000 millóns de dólares estimados en 2012, segundo o ACP.
Porque o custo de derrogar a lei é tan alto, o Congreso continúa facendo unha corrección temporal para anular o axuste SGR e os recortes salariais posteriores cada ano, o que tamén custa moito tempo e diñeiro. Ademais, debido a que non é unha solución permanente, a lexislación temporal deixa as prácticas dos médicos e os coidados ao paciente maior, cada ano que transcorre a corrección temporal.
Cal é a solución?
Aí é onde o debate quenta a unha tempestade. Algunhas persoas pensan que implementar repetidamente as correccións temporais é a única resposta, porque derrogar a lei SGR é tan extraordinariamente caro, pero deixar a taxa de SGR por si soa provocaría un redución de salarios para os médicos, que podería danar a forza de traballo de forma irreparable.
É un problema extremadamente complexo, e calquera posible solución permanente probabelmente terá consecuencias nocivas nocivas, como a maioría das leis complexas fan.