Que pagas?
O coidado ambulatorio, ás veces chamado atención ambulatoria, defínese como atención médica ou tratamento que non require unha noite nun hospital ou centro médico. O coidado ambulatorio pode administrarse nunha oficina médica ou nun hospital, pero o máis comúnmente prové nunha oficina médica ou no centro de cirurxía ambulatoria.
O coidado ambulatorial pode incluír servizos rutineiros como check-ups ou visitas a clínicas.
Incluso os procedementos máis implicados, como os procedementos cirúrxicos , sempre que lle permitan saír do hospital ou facilidade o mesmo día, aínda poden considerarse como coidados ambulatoriales. Moitos servizos cirúrxicos, tratamentos de rehabilitación e servizos de saúde mental están dispoñibles como servizos ambulatoriales. O coidado ambulatorial adoita ser menos custoso que o coidado hospitalario xa que a miúdo ten menos implicación e non require a presenza continuada dun paciente nunha instalación, que utiliza menos recursos do hospital ou da clínica médica.
Para os efectos do seguro, a maior parte dos coidados ambulatoriales desagradáronse en función do tipo de servizo prestado polo médico de atención primaria , especialista, saúde mental, etc.). A cirurxía ambulatoria é unha área que se identifica específicamente e describe a súa porcentaxe de custos se precisa un procedemento ou operación que non requira ingreso na noite na instalación. Do mesmo xeito que os tratamentos internados, os custos asociados coa propia instalación e o médico / cirurxián que realizan o procedemento adoitan tratarse como dous beneficios de cobertura distintos.
Definición de coidados ambulatorial vs internamento
Se ten Medicare , debe preguntar se é ou non considerado internado ou ambulatorio. O seu estado hospitalario (se o hospital considera que vostede é "hospitalizado" ou "ambulatorio") afecta canto paga polos servizos hospitalarios (como raios X, drogas e probas de laboratorio) e tamén pode afectar se Medicare cubrirá o coidado que obtén. unha facilidade de enfermería especializada (SNF) despois da estadía hospitalaria.
- Vostede é un paciente internado cando está ingresado formalmente a un hospital por orde do médico. O día antes de que che descargas é o teu último día de internamento.
- É un paciente ambulatorio se está recibindo servizos de departamento de emerxencia, servizos de observación, cirurxía ambulatoria, probas de laboratorio, radiografías ou calquera outro hospital, eo médico non escribiu a orde de admitirlo a un hospital como un internado. Nestes casos, vostede é un paciente ambulante aínda que pase a noite no hospital.
O que paga como paciente ambulatorio en Medicare
A parte B abarca os servizos hospitalarios ambulatoriales. Xeralmente, isto significa que pagarás un copago por cada servizo de atención ambulatoria individual. Este importe pode variar segundo o servizo. Nota: o copagamento dun único servizo de hospital ambulatorio non pode ser máis que o deducible hospital internado. Non obstante, o teu copago total para todos os servizos ambulatorios pode ser máis que o deducible hospital internado.
A parte B tamén abrangue a maioría dos seus servizos médicos cando é un paciente ambulatorio hospitalario. Vostede paga o 20 por cento do importe aprobado polo Medicare despois de pagar o deducible da Parte B.
Xeralmente, os medicamentos con receita médica e sen recepción que recibe nun centro ambulatorio (como un departamento de emerxencia), ás veces chamado "drogas autoadministradas", non están cubertas pola Parte B.
Ademais, por motivos de seguridade, moitos hospitais teñen políticas que non permiten que os pacientes leven a receita médica ou outras drogas desde a súa casa. Se ten cobertura de medicamentos con receita de Medicare ( Parte D ), estas drogas poden ser cubertas baixo certas circunstancias. É probable que teña que pagar de xeito gratuíto estas drogas e enviar unha reclamación ao seu plan de medicamentos para obter un reembolso. Chame ao seu plan de medicamentos para obter máis información.