Cal é a diferenza entre as dúas condicións?
A enfermidade celíaca e a sensibilidade ao glute celíaco non implican dúas respostas diferentes para a proteína glutina , que se atopa nos grans trigo, cebada e centeo. Non obstante, os síntomas de ambas condicións son moi parecidos ou case idénticos, o que fai que sexa case imposible determinar o que pode ter (se hai un) sen o uso de probas médicas.
A enfermidade celíaca implica a reacción autoinmune ao glute
A enfermidade celíaca ocorre cando o glute expulsa o sistema inmunitario para atacar o revestimento do intestino delgado . O dano intestinal resultante, chamado atrofia vellosas , pode causar desnutrición e condicións como a osteoporose. Tamén potencialmente pode levar ao cancro en casos excepcionais.
A condición é de natureza autoinmune, o que significa que o glute non causa o dano directamente; En cambio, a reacción do sistema inmunolóxico á proteína do glute axuda aos teus glóbulos brancos a atacar erróneamente o teu forro intestinal pequeno. A enfermidade celíaca tamén está asociada con outras enfermidades autoinmunes , incluída a enfermidade tiroidea autoinmune e diabetes tipo 1.
A enfermidade celíaca afecta a un de cada 133 persoas ou cerca do 1% da poboación. No entanto, poucas persoas - algunhas estimacións son tan pequenas como 5 por cento do total - saben que teñen a condición.
A sensibilidade ao glute provén de diferentes reaccións do sistema inmunitario
A sensibilidade ao glute, tamén coñecida como sensibilidade ao glute celíaco ou ás veces a intolerancia ao glute, só foi recoñecida recentemente como unha condición autónoma pola comunidade médica, e aínda hai moita polémica en torno a ela.
Non todos os médicos coinciden en que existe, e fíxose pouca investigación sobre as súas causas, síntomas e efectos.
Un equipo de investigadores do Centro de Investigación Celíaca da Universidade de Maryland presentaron unha hipótese que aínda non se confirmou en 2011 que a sensibilidade ao glute implica unha reacción do sistema inmunitario diferente da enfermidade celíaca.
O equipo, liderado polo director do centro, Dr. Alessio Fasano, hipotetiza que unha persoa con sensibilidade ao gluten experimenta unha reacción directa ao glute; é dicir, o seu corpo ve a proteína como un invasor e loita con inflamación tanto dentro como fóra do seu aparello dixestivo.
En enfermidade celíaca, mentres tanto, o teu sistema inmunitario non produce un ataque directo contra o glute; En cambio, a inxestión de glute desencadea o sistema inmunitario para atacar o seu propio tecido, baixo a forma do seu revestimento intestinal.
Non está claro aínda se a sensibilidade ao glute aumenta o risco de outras condicións, incluíndo as condicións autoinmunes, algúns investigadores cren que o fai e outros din que non. Tamén non está claro se dan fisicamente os seus órganos ou outros tecidos, ou se simplemente causa síntomas sen sufrir danos.
Non está claro aínda cantas persoas poden ter sensibilidade ao glute. O equipo do doutor Fasano estima que a condición afecta a 6 por cento ao 7 por cento da poboación (ao redor dunha de cada cinco persoas), pero outros investigadores (e defensores) sitúan o número moito máis elevado, talvez o 50 por cento da poboación.
Determinación Se tes sensibilidade ao glute ou enfermidade celíaca
Dado que non todos os médicos coinciden en que existe sensibilidade ao glute, aínda non hai consenso sobre como probar.
Non obstante, nun estudo publicado en febreiro de 2012, o doutor Fasano eo seu equipo recomendaron un algoritmo de diagnóstico que pode determinar se ten un ou outro.
En concreto, de acordo co seu algoritmo suxerido, vostede eo seu médico primeiro descartan a enfermidade celíaca a través de probas de sangue por enfermidade celíaca . Se son negativos, entón participaría dun desafío de glute , primeiro eliminando o glute da súa dieta para ver se os seus síntomas despexáronse e despois "desafiárono", ou volvéndoo a depositar na súa dieta para ver se os síntomas regresan.
En teoría, se experimenta síntomas cando a súa dieta contén glute, pero estes síntomas aclaran cando está seguindo a dieta sen glute , serían diagnosticados con sensibilidade ao glute, segundo o Dr. Fasano.
Fontes:
Fasano A. et al. Diverxencia da permeabilidade intestinal e expresión do xene inmune mucoso en dúas condicións asociadas ao glute: enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute. Medicina BMC. 2011.
Fasano A. et. al. Espectro de trastornos relacionados co glute: consenso sobre a nova nomenclatura e clasificación. Medicina BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.