A enfermidade celíaca pode levar á atrofia vilala, pero non é a única causa posible
A atrofia de Villous prodúcese cando as vellosidades intestinais, o microscópico, tentáculos semellantes aos dedos que rodean a parede do intestino delgado, erosionan e deixan unha superficie practicamente plana. Xa que as vellosidades intestinais son responsables da absorción dos nutrientes que conteñen os alimentos que comas, perderlles a atrofia vellosina pode producir graves deficiencias nutricionais.
A enfermidade celíaca é a causa máis coñecida da atrofia vários. Cando tes celíacos e come alimentos que conteñen o gluten de proteína (contido no trigo, cebada e centeo), o glute provoca un ataque polo teu sistema inmunitario nas vellosidades intestinais.
Este ataque de enfermidades autoinmunes eventualmente conduce á atrofia vilala, que os médicos marcan por Marsh Score, unha medida da súa gravidade . No peor dos casos con enfermidade celíaca, as vellosidades pódense destruír por completo: atrofia total da vellosidade. Isto é considerado o Puntuación 4 de Marsh, e as persoas con esa puntuación probablemente estean desnutridas e poden estar en risco de linfoma.
O único xeito de ver se ten atrofia vilala é mirar directamente dentro do intestino delgado. Os médicos fan isto cun procedemento chamado endoscopia , no que roscan un dispositivo cunha pequena cámara e outros instrumentos pola súa garganta, a través do seu estómago e no seu intestino delgado.
Tamén é posible engulir unha píldora que contén unha cámara: isto chámase endoscopia da cápsula .
Atrofia de Villous e enfermidade celíaca (ou non)
Non está garantido a enfermidade celíaca só porque teña atrofia vilala. Varias outras condicións, ademais dalgúns medicamentos e mesmo un exceso de crecemento bacteriano, poden destruír as vellosidades intestinais.
En moitos casos, os síntomas da atrofia vilala non causada pola enfermidade celíaca, chamada "enteropatía non celíaca", reflicten os síntomas clásicos da enfermidade celíaca : diarrea, perda de peso, dor abdominal e cansazo.
Polo tanto, pode ser complicado contar a diferenza entre a enfermidade celíaca ea enteropatía non celíaca. É por iso que os médicos recomendan a proba de sangue da enfermidade celíaca -as probas buscan a reacción específica do seu sistema inmunitario á proteína gluten nos alimentos que come.
Aínda é posible ter enfermidade celíaca mesmo con resultados negativos sobre estes exames de sangue, pero se non comeza a sentirse mellor cando vaia libre de glute, vostede eo seu médico poden ter que considerar causas alternativas para os seus síntomas e a súa atrofia vellosil .
6 Outras cousas que poden causar atrofia de Villous
Aquí tes unha lista de posibles causas alternativas de atrofia várias:
- Benicar , unha medicación para a presión arterial (nome xenérico: olmesartan). Nalgúns pacientes, tomando Benicar leva á atrofia villosa combinada con diarrea e perda de peso. A Administración de Alimentos e Drogas de EE. UU emitiu un aviso sobre este en 2013.
- Outros medicamentos. As drogas que suprimen o sistema inmunitario (como Imuran e CellCept), a neomicina antibiótica e o medicamento antiinflamatorio Colcrys tamén se asociaron a informes de atrofia vellosis inducida por medicación.
- Déficit inmune variable común ou CVID. Esta condición deixa ás persoas vulnerables a infeccións recorrentes.
- Intolerancia bacteriana , ou SIBO. Os síntomas de SIBO poden imitar os da enfermidade celíaca.
- Enfermidade de Crohn. A atrofia de Villous é inusual na enfermidade de Crohn pero ocorre ocasionalmente.
- Linfoma. Un estudo atopou que dous tipos diferentes de linfoma poden causar atrofia vellosina: linfoma de células T pequenas intestinais e linfoma de células T asociadas con enteropatía. O linfoma de células T asociado a enteropatías está intimamente relacionado coa enfermidade celíaca .
Outras causas posibles de atrofia várias, incluída a infección con parasitos ou coas bacterias Helicobacter pylori, tamén foron reportadas.
Entón, o resultado final é que non todos os casos de atrofia vésica son causados pola enfermidade celíaca. Se os resultados da proba de sangue son negativos e non mellora a dieta sen glute , debería falar co seu médico sobre outras causas posibles para os seus síntomas.
Fontes:
DeGaetani M et al. Atrofia vilosa e seroloxía celíaca negativa: dilema diagnóstico e terapéutico. American Journal of Gastroenterology . 2013 de maio; 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Enteropatía non-celíaca: Diagnóstico diferencial da atrofia de Villous en práctica clínica contemporánea. Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH e outros. Olmesartan e Farmacia e Terapéutica de Enteropatía inducida por drogas. Xaneiro de 2014; 39 (1): 47-50.