Será que o teu fillo celíaco recuperará o chan perdido en altura despois do diagnóstico?
Moitos nenos con enfermidade celíaca son máis curtos que os seus pares non celíacos. En realidade, o que se coñece como "estatura curta" pode suxerir que un neno (ata un con outros síntomas de enfermidade celíaca) realmente sofre a condición.
Pero unha vez que o neno é diagnosticado e comeza a seguir a dieta sen glute , pode recuperar algún ou todo o crecemento perdido?
As probas de estudos médicos e experiencias reais de nenos celíacos suxiren que a resposta é un "si" cualificado.
Enfermidade celíaca moi común en nenos con estatura curta
Dado que os nenos crecen a taxas dramáticas diferentes, é común ver pares de idade similar cun alto sobre o outro. Só ser máis curto que o promedio non é suficiente para cualificar a un neno a curto prazo; considérase que un neno ten unha estatura curta se é máis curta que o 95% ao 97% dos seus pares.
Aínda así, esa estatura curta pode non ser motivo de preocupación se o seu fillo creceu a un ritmo constante e parece estar dirixido a unha altura normal (aínda que normal) normal. É cando os nenos "caen das listas de crecemento", ou de súpeto retardan ou interrompen o seu crecemento, que pode ter que investigar un motivo do problema co pediatra.
Varios estudos investigaron cantos nenos con estatura curta realmente padecen de enfermidade celíaca.
Atoparon taxas de celíacos de aproximadamente 3% a máis do 8% en nenos con estatura curta inexplicable. (Como punto de referencia, a enfermidade celíaca ocorre en case o 1% da poboación total).
Moitos dos nenos diagnosticados como resultado destes estudos non presentaron síntomas evidentes de enfermidade celíaca común en nenos .
De feito, algúns autores do estudo advertiron que os médicos non poden usar síntomas gastrointestinais como un indicador porque moitos dos nenos destes estudos non os tiñan.
Crecemento Unha vez que os nenos celíacos van sen glute
Moitos pais e fillos esperan un crecemento rápido cando o neno comézase a inxerir glute e os informes anecdóticos indican que isto ocorre a miúdo. De feito, un rapaz adolescente que axiña escoitaba rápidamente unha vez que foi sen glute e agora tope á maioría dos seus compañeiros.
Os poucos estudos que se fixeron neste tema tenden a soportar a idea de crecemento de recuperación, aínda que os investigadores descubriron que o crecemento non sempre se atope completamente.
Un estudo, realizado na India, descubriu que o 60% dos individuos do estudo padecían desnutrición debido á enfermidade celíaca non diagnosticada . Ademais, máis de tres cuartas partes dos nenos eran máis curtos que o 97,5% dos seus pares.
Durante un período de seguimento que medía máis de tres anos e medio, o 84% dos nenos recuperáronse da desnutrición inducida por celíacos e moitos inicialmente creceron rapidamente. Os nenos gañaron unha media de 5,5 cm de altura primeiro ano. Con todo, o seu crecemento diminuíu a unha media de 2,2 polgadas nos anos posteriores.
Outro estudo, este en Serbia, atopou resultados similares. Os investigadores observaron 90 nenos de 6 meses a sete anos con "enfermidade celíaca clásica" e descubriron que os nenos creceron máis rápido que os seus compañeiros durante os primeiros tres a tres anos na dieta libre de glute.
O crecemento de capturas non pode coller completamente
Estes estudos indican que hai esperanzas para un neno moi curto, pre-adolescente ou mesmo adolescente novo que recientemente se diagnostica con enfermidade celíaca e que quere chegar a ser máis alto. Non obstante, outro estudo indica que o crecemento de recuperación non pode producir resultados perfectos.
Neste estudo, os investigadores da India fixeron ver a 50 nenos con "diagnóstico tardío" que tiñan entre 2 e 10 anos de idade no momento do diagnóstico.
Descubriron que seguindo a dieta sen glute levou a un aumento significativo global nunha medida de "altura para a idade" nos nenos durante un período de seguimento de 4 anos.
"Con todo, a recuperación en altura foi incompleta, con dezaseis (55,4%) de 29 nenos despois de tres anos e en sete (46,6%) de 15 nenos despois de catro anos na dieta libre de glute", dixeron, "Os nosos resultados suxiren que, en nenos con enfermidade celíaca diagnosticada tardíamente, o tratamento con dieta libre de glute conduce a unha normalización da masa corporal e unha recuperación significativa pero incompleta nas puntuacións de altura durante a idade durante catro anos de idade seguimento ".
Que significa isto para o teu fillo?
Os resultados destes estudos indican que é razoable esperar un crecemento de recuperación, especialmente no primeiro ano ou dous despois do diagnóstico da enfermidade celíaca do seu fillo.
Non está claro da investigación se importa se o seu fillo segue estrictamente a dieta; algúns estudos din que deben facelo para gañar a altura, mentres que outros indican que os nenos crecen sen importar se enganan á dieta, sempre que non se volvan completamente a unha dieta de glute. (Por suposto, hai moitos outros motivos para non enganar a dieta sen glute).
Tamén podería existir outras razóns relacionadas con non celíacos se o seu fillo continúa atrasado no alto aínda despois de ir sen glute. O seu fillo pode ter unha deficiencia de hormona do crecemento ou outro problema hormonal, ou pode simplemente ser un adulto curto. Se tes dúbidas sobre o crecemento do teu fillo celíaco, debes discutirlas co teu pediatra.
Fontes:
Cacciari E. et al. Estatura curta e enfermidade celíaca: relación que se debe considerar mesmo en pacientes sen síntomas de tracto gastrointestinal. Xornal de Pediatría. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Enfermidade celíaca en nenos con estatura curta. Indian Journal of Pediatrics. 2008 feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Crecemento de seguimento en nenos con enfermidade celíaca tardía diagnosticada. British Journal of Nutrition. 2005 Setembro; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Prevalencia de enfermidade celíaca en nenos brasileiros de estatura curta. Revista Brasileira de Investigacións Médicas e Biolóxicas. 2004 xaneiro; 37 (1): 55-60. Epub 2003 Dec. 18.
Radlović N. et al. Efecto da dieta libre de glute no crecemento e estado nutricional dos nenos con enfermidade celíaca. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Efecto dunha dieta libre de glute no crecemento e histoloxía do intestino pequeno en nenos con enfermidade celíaca na India. Xornal de gastroenteroloxía e hepatoloxía. Aug. Aug. 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12 de xuño.