O médico do seu fillo pode ter máis posibilidades de sospeitar da enfermidade celíaca cando o neno exhibe os síntomas "clásicos" de diarrea copiosa e fatiga máis unha barriga e dor inchada. Non obstante, os síntomas da enfermidade celíaca nos nenos poden ser sutís: nalgúns casos, o seu fillo pode simplemente non estar crecendo tan rápido como os seus pares, ou pode ser irritable e desatendido.
A gran variedade de posibles signos e síntomas da enfermidade celíaca (hai máis de 200) significa que pode querer considerar probas para a enfermidade celíaca nos casos en que o seu fillo non teña efectos dixestivos claros ... especialmente se ten un historia familiar da enfermidade.
Síntomas típicos de enfermidades celíacas nos nenos
A enfermidade celíaca é frecuentemente diagnosticada en nenos que padecen grandes cantidades de diarrea maloliente, ademais de inchazo e dor abdominal. Estes nenos adoitan parecer que teñen desnutrición (o que fan, xa que os seus sistemas dixestivos non absorben os nutrientes que consumen). Aínda que estes nenos poden ser moi delgados, os seus estómagos poden quedar significativamente debido ao inchazo.
En lugar de diarrea, os nenos tamén poden padecer un estreñimiento debido á enfermidade celíaca . O estreñimiento celíacos tamén ocorre con dor abdominal e hinchazón, e algúns nenos poden ter diarrea e estreñimiento alternados.
Outro síntoma "típico" da enfermidade celíaca nos nenos é que non prosperan; estes nenos quedan atrás na curva de crecemento, mostrando altura e ganancia de peso que son significativamente por debaixo dos seus compañeiros de idade. Se permanecen sen diagnosticarse, estes nenos poden acabar máis curtos que os seus pares como adultos debido á súa enfermidade celíaca.
Non obstante, os nenos con enfermidade celíaca non sempre son infraponderados e curtos, polo que non se pode dicir se teñen a condición baseada no seu peso e altura (aínda que seguramente pode sospeitalo, especialmente se hai un historial familiar da condición). Un estudo descubriu que case un de cada cinco nenos tiñan un sobrepeso no diagnóstico, mentres que o 75% eran considerados como un peso normal. A maioría dos nenos que eran demasiado pesados cando se diagnosticaron peso perdido despois de que comezaron a seguir a dieta sen glute .
Os nenos que amosan síntomas típicos da enfermidade celíaca adoitan diagnosticarse antes que os que presentan síntomas menos típicos, probablemente porque os seus médicos recoñecen a posibilidade de celíaco con máis facilidade. Tamén teñen máis dano intestinal relacionado co celíaco que os nenos con síntomas celíacos atípicos.
Síntomas non tan típicos nos nenos
Non todos os nenos amosan os síntomas "típicos". Unha gran minoría de nenos - un estudo mostrou aproximadamente o 30% - só ten anemia por deficiencia de ferro como signo primario de enfermidade celíaca . Esta anemia, que se pensa que ocorre tanto en nenos como en adultos con celíacos porque non pode absorber o ferro dos alimentos que consumen, adoita resolverse con bastante rapidez cando a persoa diagnostícase de enfermidade celíaca e comeza a seguir a dieta libre de glute .
Moitos nenos con celíaco non diagnosticado tamén amosan irritabilidade case constante, aínda que non está claro por que isto ocorre. É posible que simplemente non se sintan ben, ou pode haber unha conexión con deficiencias de vitaminas, posibles deficiencias en vitamina B-12 e ácidos graxos esenciais, que afectan o estado de ánimo e a función nerviosa. Moitos nenos con celíacos diagnosticados recentemente teñen deficiencias en vitamina D, ferro e zinc.
Finalmente, un diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividade (TDAH) no seu fillo pode ser unha indicación de que debe ser probada para a enfermidade celíaca. Tanto como o 15% das persoas con TDAH pode padecer enfermidades celíacas e adoptar a dieta libre de glute parece aliviar os síntomas do ADHD de forma rápida e completa.
Cando probar
Do mesmo xeito que os adultos, os nenos poden desenvolver a enfermidade celíaca en calquera momento, polo que deben ser probados se presentan síntomas ... mesmo se estes síntomas son sutís ou atípicos.
Ademais, os nenos con parentes próximos que teñan celiaco tamén deben ser probados, aínda que non parezan ter ningún síntoma. É bastante común atopar a enfermidade celíaca "silenciosa" ou síntoma nos familiares dos celíacos diagnosticados recentemente, e esas persoas tamén deberían adoptar unha dieta libre de glute para evitar futuras complicacións da enfermidade.
O diagnóstico celíaco xeralmente implica un panel de probas de sangue celíaco que buscan anticorpos específicos. Se estes volven positivo ou sugerente de enfermidade celíaca, o seguinte paso é unha endoscopia que busca danos intestinais.
Se o seu fillo finalmente é diagnosticado con celíacos, o único tratamento dispoñible é unha dieta libre de glute. A boa noticia: o seu fillo pode gozar dun brote de crecemento unha vez diagnosticado , e tamén pode derramar calquera desatento e irritabilidade rapidamente. Moitos pais atopan que o seu fillo recentemente diagnosticado parece moito máis feliz, é máis enérxico e ata mellor na escola unha vez que comeza a dieta.
Fontes:
Dinler G. et al. Enfermidade celíaca en 87 nenos con síntomas típicos e atípicos na rexión do Mar Negro de Turquía. Xornal Mundial de Pediatría. 2009 Nov; 5 (4): 282-6.
Erdem T et al. Déficit vitamínico e mineral en nenos recentemente diagnosticados con enfermidade celíaca. Revista turca de ciencias médicas. 2015; 45 (4): 833-6.
Centro hospitalario xeral de Massachusetts para a investigación celíaca. Preguntas frecuentes sobre enfermidades celíacas.
Reilly N. et al. Enfermidade celíaca en nenos de peso normal e sobrepeso: características clínicas e resultados de crecemento despois dunha dieta libre de glute. Xornal de Gastroenteroloxía e Nutrición Pediátrica. Nov 2011; 53 (5): 528-531.
Centro de enfermidades celíacas da Universidade de Chicago. Síntomas .
Van der pals M et al. O índice de masa corporal non é unha ferramenta de confianza para prever a enfermidade celíaca nos nenos. Pediatría BMC. 30 de xuño de 2014; 14: 165.