Os dentes e as encías adoitan estar afectados por este estado dixestivo
Os dentes e as encías desempeñan un papel importante no sistema dixestivo. Pero pode ser unha sorpresa saber que a enfermidade celíaca -que a maioría das persoas asócia con máis frecuencia con síntomas un pouco máis baixos no tracto dixestivo- pode afectar seriamente a súa boca.
En realidade, é posible que os dentes e as enxivas mostren signos de enfermidade celíaca, mesmo antes de desenvolver outros síntomas, como a diarrea ou o estreñimiento , o inchazo, o cansazo crónico ou o sarpullido da pel moi coceira .
E estes problemas relacionados coa boca pódense colgar mesmo despois de iniciar a dieta libre de glute .
Entón o que deberías ter vostede e o seu dentista? Aquí hai un resumo de como a enfermidade celíaca afecta a túa boca.
Como a enfermidade celíaca pode afectar os dentes dos nenos
A enfermidade celíaca pode desenvolverse e diagnosticarse a calquera idade, en calquera persoa dun neno ou dun adulto máis vello . Pero se se desenvolve primeiro cando os dentes permanentes dun neno están a desenvolverse, que xeralmente ocorre antes dos sete anos, entón os dentes permanentes poden non desenvolverse correctamente.
Os dentes dun neno celíaco poden non ter o esmalte suficiente sobre eles, o que pode facelos parvosados e brancos, amarillentos ou de cor marrón. Esta condición, chamada "hipoplasia do esmalte" por dentistas, pode levar a máis cavidades e ás veces a unha maior sensibilidade nos dentes.
Os dentes tamén poden parecer aparados ou dobres en algúns nenos con enfermidade celíaca e, nos casos máis graves, poden ter unha ranura horizontal visible a través deles.
Estas ranuras son unha forma máis grave de defecto de esmalte. Dende que os dentes permanentes comezan a formarse moito antes de sacar os dentes dos beizos e ocupar o seu lugar na liña da gengiva, os dentistas cren que estas ranuras horizontais ocorren nos dentes permanentes mentres o neno desenvolve a enfermidade celíaca.
Os defectos do esmalte non están limitados a nenos con enfermidade celíaca, mala nutrición, infeccións, trastornos xenéticos e ata algúns medicamentos poden afectar o desenvolvemento do esmalte.
Pero os estudos demostraron que os defectos do esmalte son máis comúns nas persoas con enfermidade celíaca que nas persoas que non teñen a enfermidade.
Motivos detrás de defectos de esmalte na enfermidade celíaca
Non está claro por que os nenos con enfermidade celíaca desenvolven estes defectos de esmalte; os investigadores simplemente non están seguros. Existen dúas teorías: é posible que as deficiencias nutricionais que se producen coa destrución celíaca do forro intestinal pequeno causen o problema indirectamente ou o sistema inmunitario do neno pode danar directamente os dentes do desenvolvemento.
Hai outro tipo de evidencia que apunta a algún tipo de dano directo ao sistema inmunitario: os defectos esmaltes dentais tamén se atopan en parentes próximos a persoas que foron diagnosticadas con enfermidade celíaca, pero que non foron diagnosticadas coa condición mesma. Isto indica que a causa destes defectos de esmalte é un mal funcionamento do sistema inmunitario, en vez das deficiencias nutricionais que se producen debido ao dano intestinal pequeno inducido por glute.
Desafortunadamente, unha vez que se produciu o dano, non hai forma de reverterla. Ese é un dos motivos polos que o diagnóstico precoz da enfermidade celíaca é tan importante nos nenos; o dano pode ser menos grave se o neno se diagnostica rapidamente e comeza a seguir a dieta sen glute.
Hai remedio para persoas cuxos dentes adultos foron gravemente afectados pola enfermidade celíaca non diagnosticada na infancia. Fale co seu dentista sobre o uso de selantes dentais ou adhesivos, que poden protexer os dentes contra danos. Nos casos máis graves, o dentista pode recomendar coroas ou incluso implantes dentais.
Desenvolvemento dental máis lento en nenos celíacos?
Hai tamén algunhas probas de que os nenos con enfermidade celíaca poidan atrasar o desenvolvemento dental; noutras palabras, os seus dentes infantís e dentes permanentes non aparecen no prazo previsto.
Un estudo que analizou a chamada "idade dental" (noutras palabras, os dentes de idade normalmente aparecen nos nenos) en nenos con enfermidade celíaca descubriron que os nenos celíacos parecen ter un desenvolvemento dental máis lento, así como poden ser máis curtos que non nenos celtas .
Os autores do estudo informan que a dieta libre de glute pode axudar aos dentes a alcanzar, así como axuda a algúns nenos a gañar máis altura .
Cavidades en persoas con enfermidade celíaca
Non é raro escoitar a xente que só foi diagnosticada con enfermidade celíaca falar sobre os seus "dentes malos", con múltiples cavidades ou discutir como, xusto antes de que fosen diagnosticados, de súpeto tivesen varias cavidades novas. Como se ve, pode haber algunha verdade para iso, aínda que os estudos foron mesturados.
Se non tivese diagnosticado a enfermidade celíaca desde a infancia, pode desenvolver defectos de esmalte que lle deixan propensos a cavidades. Os investigadores cren que estes defectos de esmalte poden ocorrer moito antes de desenvolver outros síntomas evidentes de enfermidade celíaca.
Ademais, os baixos niveis de vitamina D, que normalmente aflixen a xente con enfermidade celíaca, poden aumentar o risco de cavidades. Outras deficiencias nutricionais na enfermidade celíaca , como a deficiencia de calcio, tamén poden ter un papel importante. As persoas con enfermidade celíaca son propensas a numerosas deficiencias nutricionais xa que o seu intestino delgado non funciona ben para absorber os nutrientes dos alimentos que comen.
Como non dubides, unha vez que o seu dentista diagnosticou e tratou unha cavidade, non pode reverterla. Non obstante, seguir unha dieta estricta sen glute sen trampas debería axudar a mellorar a súa saúde dental se ten enfermidade celíaca.
Sores bucal e enfermidade celíaca
Se algunha vez recibiu feridas na boca, coñecidas na linguaxe médica como úlceras aftosas, xa sabes o doloroso que son.
Estas feridas brancas, que poden ocorrer no interior dos beizos e noutras partes das súas encías ou na súa lingua, poden desenvolverse se tiveron algún dano na boca (por exemplo, mordendo accidentalmente a súa fazula ou beizo). Tamén poden desenvolverse aparentemente aleatoriamente. As úlceras aftosas xeralmente duran unha semana ou 10 días e poden facer difícil falar e comer. El
A investigación mostra que as persoas con enfermidade celíaca son máis propensas a desenvolver úlceras aftosas frecuentes que as persoas sen a condición. De feito, un estudo demostrou que o 16% dos nenos con celíacos e o 26% dos adultos con celíaco informaron ter úlceras orais recorrentes.
Do mesmo xeito que ocorre con outros problemas dentais que se producen xunto coa enfermidade celíaca, non está claro por qué o celíaco causaría un aumento nas úlceras orais. Unha posibilidade é (unha vez máis) deficiencias nutricionais, específicamente, deficiencias en ferro, folato e vitamina B12, que adoitan ser baixas nas que padecen celiacos.
Dito isto, hai moitas outras causas potenciais para as úlceras aftas frecuentes , incluíndo a enfermidade inflamatoria do intestino e o lupus. E, na maioría das persoas, estas úlceras non están asociadas a ningunha condición: son só unha molestia sen unha causa subxacente.
Polo tanto, non se pode supoñer que ten enfermidade celíaca simplemente porque frecuentemente recibe úlceras aftosas. Non obstante, se está preocupado con eles, debería falar co seu médico ou dentista sobre as posibles causas e solucións.
Varios xeles e pastas sen receita poden axudar a alterar a dor nas úlceras na boca, aínda que probablemente non lles axude a sanar máis rápido. O uso de gotas de tose que conteñen gliconato de cinc tamén pode axudar. En casos graves, o seu médico ou dentista pode prescribir un colutorio que contén antibióticos.
Enfermidade celíaca e boca seca
Non é raro que as persoas con enfermidade celíaca se queixan da boca seca, o que pode provocar a caries dental. Como resultado, unha das principais causas da boca seca crónica, a síndrome de Sjögren, está relacionada coa enfermidade celíaca.
A síndrome de Sjögren é unha condición autoinmune que fai que o sistema inmunitario ataque as glándulas que producen a humidade necesaria para os ollos ea boca. O resultado é ollos non naturais secos e unha boca con menos saliva. Dado que a saliva controla o crecemento das bacterias que conducen á caries dental, as persoas con síndrome de Sjögren son propensas a unha desintegración das dentes ás veces catastrófica ea perda de dentes.
Aínda que hai moita coincidencia entre as dúas condicións, ningunha parte do mundo con síndrome de Sjögren ten enfermidade celíaca (ou viceversa). Algúns estudos estiman que preto do 15% dos pacientes con síndrome de Sjögren tamén teñen enfermidade celíaca.
Non obstante, se foi diagnosticado con enfermidade celíaca e sufre de boca seca ou ollos secos, debería falar co seu médico sobre a posibilidade do síndrome de Sjögren. Se resulta que ten os dous, hai medicamentos recetados dispoñibles que poden axudar a estimular o fluxo de saliva e protexer os dentes.
O punto de partida
A enfermidade celíaca pode ter un efecto significativo sobre a súa saúde oral, aínda que na gran maioría dos casos, este efecto pode ser tratado ou mesmo impedido. Se nota algo inusual que ocorre, como as úlceras bucales, unha cantidade menor de saliva ou moitas cavidades recentes, debería falar co seu dentista ou co seu médico sobre o que está a ver. No coidado da saúde bucal, conseguir un bo coidado preventivo é fundamental para evitar problemas futuros.
> Fontes:
> Condo R et al. A Idade Dental no Neno con Enfermidade Celíaca. Revista Europea de Odontoloxía Pediátrica . 2011 setembro; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Implicacións do Período de Exposición de Glute, Formularios Clínicos de CD e HLA Escritura na Asociación entre Dececións de Enfermidades Celíacas e Esmalte Dental en Nenos. Un estudo de case-control. Revista Internacional de Odontoloxía Pediátrica. Mar de 2010; 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Manifestacións orais da enfermidade celíaca. Xornal de Gastroenteroloxía Clínica . 2008 Mar; 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Manifestacións orais de enfermidade celíaca: unha guía clínica para dentistas. Revista da Asociación Dental Canadiense . 2011; 77: b39.